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Fisiologia da gestacao

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on 1 April 2014

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Transcript of Fisiologia da gestacao

Prof. Cristiano Boccolini
Primeiro Mês
Fecundação
Segundo mês
Quarto mês
Terceiro mês
Mudança de feto para embrião
Quinto mês
Período de rápido crescimento fetal
Sexto mês
Sétimo mês
1,5Kg - 30 cm
Oitavo mês
1,9 Kg - 36 cm
Nono mês
Sintomas possíveis:
Mudança de humor,
Câimbras
Intervenções nutricionais
-41,8% das gestantes são anêmicas no mundo
-1/2 dessas anemias são ferroprivas
-A outra metade: deficiência de vitamina B12,
folato, inflamações crônicas, doenças
parasitárias e doenças hereditárias.
-Níveis de Hb < 11mg/dl - ao nível do mar
ANEMIAS
ANEMIAS:
Risco aumentado de:
-Prematuridade,
-Mortalidade materna e infantil
-Infecções
Níveis de Hb >13,0 mg/dl também são prejudiciais
Suplementação de sulfato ferroso:

Ácido Fólico
Previne a má-formação do tubo neural
Suplementação de 5mg/dia
Só é efetiva se iniciada até o primeiro trimestre gestacional
Efeitos colaterais
Náuseas, vômitos, constipação
diarréia
Não beber
Aumento do risco de prematuridade e baixo peso ao nascer
Não fumar
Aumento do risco de prematuridade, aborto e anomalias congênitas
Início do pré-natal
Recomendado até o terceiro mês de gestação
Centenas de milhares de neurônios novos por dia
Cansaço devido a demanda metabólica
Enjôo matinal (pode durar o dia todo):
Efeitos do estrogênio
Estrogênio: atua aumentando o tamanho dos seios (glândulas mamárias) e escurecendo as aerolas
Formação óssea
Mobilização de cálcio óssea
Aumento de absorção intestinal
Aumento da retenção renal
Aumento da ingestão
Necessidades de Cálcio:
Aumento do GET: cansaço
Progesterona: relaxamento da
musculatura do estômago
Estrogênio:
-aumenta o fluxo sanguíneo para o feto
-diminui o retorno sanguíneo para o cérebro
-sensação de "cabeça leve"
Efeitos colaterais:
-Sensibilidade dentária
-Sangramento na gengiva
Aumento do apetite:
Uma grávida come por dois???
Aumento do peso fetal:
dor nas costas
Peso: 1Kg - 20cm
Flavor learning in utero and its implications for future obesity and diabetes.
T
rout KK, Wetzel-Effinger L
Curr Diab Rep. 2012 Feb;12(1):60-6.
O feto passa o dia ingerindo (e digerindo) líquido aminiótico
O LA possui sabor, de acordo com a dieta materna
Ganho de 85 gramas de peso por semana
Inchaço (cortisona)
Hemorróidas:
50% das gestantes
Constipação
Feto:
Depósito de gordura
Desenvolvimento da massa
cinzenta do SNC
Sintomas maternos:
-aumento da frequência urinária
-fadiga
-aumento dos seios
-azia
-má digestão
Em relação as queixas mais freqüentes relacionadas à gestação, deve-se valorizar a fala das gestantes no intuito de promover mudanças alimentares que possam aliviar e até reduzir os sintomas relatados.
Fisiologia da gestação
Face materna: aderida ao útero Face fetal: cordão umbilical.
Funções: proteção, nutrição, respiração, produção de hormônios e excreção.
Placenta
Transferência de nutrientes e oxigênio:
Placenta
Difusão Passiva (+[] > –[]):
O2, CO2, AG, eletrólitos, vitaminas lipossolúveis,

Difusão facilitada:
glicose,

Transporte Ativo:
aas, Ca, Fe, I, P, vitaminas hidrossolúveis,

Pinocitose (absorção lenta):
IgG, proteínas grandes, lipoproteínas.
Mediado por:
Vitamina D e
Estrogênio
Metabolismo de Carboidratos
Consumo ativo de CH pelo feto
Redução de 15 a 20 mg% da glicemia
materna de jejum
Aumento da produção de insulina
Aumento da resistência periférica à
insulina (último trimestre)
Metabolismo de Lipidios
Mobilização da gordura corporal para atender as demandas metabólicas
Aumento dos níveis de colesterol (50%) e de triglicerídeos (300%) séricos.

Metabolismo de Proteínas
Aumento dos hormônios catabólicos, induzindo o catabolismo
Hemodiluição faz com que as [ ] de AA's diminua na gestação
Metabolismo
Aumento do volume sanguíneo:
40 a 50% maior
Aumento do débito cardíaco
Cerca de 70% do ganho de peso gestacional se dá por retenção hídrica
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