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EEN2-Proceso de evaluación y diagnóstico nutricio

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Gisela Cobo

on 21 September 2014

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Transcript of EEN2-Proceso de evaluación y diagnóstico nutricio

Proceso de evaluación y diagnóstico nutricio
Un
estado de nutrición equilibrado
es fundamental para el
bienestar
de cualquier sociedad e individuos que la conforman.

La variedad, calidad y cantidad de alimentos disponibles y el patrón de su consumo les afecta de manera profusa.

Entre las competencias profesionales de los nutriólogos se encuentra la de
determinar estrategias y acciones
pertinentes para el
cuidado del estado de nutrición
de las personas, que permita lograr y
mantener condiciones adecuadas de salud
durante el trayecto de vida.


La evaluación y el diagnostico del estado de nutrición constituye una necesidad importante en la situación actual de salud de la población mexicana.
Son fundamentales para planear e implementar acciones de intervención y vigilancia, con la finalidad de promoverla y mantenerla.

Representa una competencia profesional esencial para los nutriólogos.
Sin un marco de referencia ni
sustento metodológico
, no tendría sentido la evaluación de nutrición para un
proceso serio y comprometido
de atención nutriológica.

Esto implica la necesidad de
disponer de información reconocida y confiable
, que guíe tanto la formación de los estudiantes como el desarrollo de los nutriólogos en este ámbito.
En este sentido, el cuidado nutricional, de acuerdo con la American Dietetic Association, es un
método sistemático de resolución de problemas
que utilizan los
nutriólogos
para pensar de
manera crítica y tomar decisiones
en torno a
problemas
relacionados con la
nutrición y proporcionar cuidado nutrici
o de alta
calidad , efectivo y seguro
.
Etapas del cuidado nutricio
Valoración nutricia
Diagnostico nutricio
Intervención nutricia
Monitoreo y evaluación.
Es la condición del organismo determinada por la ingestión, biodisponibilidad, utilización y reservas de nutrimentos, que se manifiesta en la composición y función corporal.

De la EEN es
conocer la composición (CC) y función corporal
como base para la atención y vigilancia nutriológicas.
Se debe llevar a cabo con una
metodología
que permita la
obtención de información pertinente y necesaria
, a través de un
proceso sistemático
para integrar el
diagnóstico
, en tanto se
identifican los factores de riesgo
presente.

El estudio de la composición corporal es el eje de evaluación del estado nutricio.
Permite la cuantificación de las reservas corporales del organismo y, por lo tanto, la detección de riesgo para la salud.
Del mismo modo, es posible atender alteraciones nutricias en las que existe exceso de grasa o, por el contrario, podría haber reducción sustancial de la masa grasa y muscular.

Estado nutricio
Se reconoce como el
resultado de interacciones biológicas, psicológicas y sociales
.

La evaluación del estado nutricio (EEN) es
fundamental para planear e implementar acciones de intervención
con el fin de
promover la salud
.

Objetivo
¿Por qué evaluar la CC?
La determinación de la composición corporal es importante también para comprender los cambios que se producen en las diferentes etapas del ciclo vital, las diferencias por género y el efecto en el estado nutricio y de salud-enfermedad.
Asimismo, contribuye a establecer la tipificación del riesgo asociado, el tratamiento y la vigilancia en el proceso del cuidado nutricio.

¿Por qué evaluar la CC?
Con el conocimiento de la CC es posible valorar la ingesta de energía, los diferentes nutrimentos que pasan a formar parte del cuerpo y, de ese modo, las necesidades nutrimentales.
El estudio de la CC es fundamental en varios campos de la investigación de la biología humana, es particular en aplicaciones clínicas de la evaluación, intervención y vigilancia de la nutrición, obesidad y enfermedades crónico-degenerativas.
¿Por qué evaluar la CC?
Evaluación del estado nutricio
Estado nutricional
El término “composición corporal” denota de un sistema de teorías y modelos físicos, matemáticos y estadísticos, expresiones de cálculo y métodos analíticos orientados a comprender cómo está constituido el ser humano y cómo interactúan entre sí los distintos elementos o componentes a lo largo de su ciclo biológico y en cada una de las facetas del proceso salud-enfermedad.


La composición corporal de un individuo se determina por factores genéticos, además de estar sujeta a las influencias culturales e incluso estéticas.

En este sentido, en algunos de los componentes, o en todos ellos, se observa cambios normales como resultado del crecimiento, el desarrollo, el estado reproductivo, los hábitos dietéticos, los niveles de variación en la práctica de ejercicio y los efectos de la edad.

El mantenimiento constante de la composición corporal se regula por un sistema neuronal y hormonal complejo, así como por mecanismos químicos que conservan el equilibrio entre la ingesta y el gasto energético dentro de límites bastante precisos.

Composición corporal
Composición corporal
Reguladores de la CC
La composición de un organismo refleja la acumulación neta de nutrimentos y otros factores adquiridos del medio ambiente y retenidos en el cuerpo durante la vida.
Los componentes, que van de elementos a tejidos y órganos, son los tabiques que proporcionan mas, forma y función a todos los seres vivos.

Componentes
El cuerpo humano consta de 30 a 40 componentes (compartimientos) distribuidos a través de diferentes niveles de organización.
Cuando se combinan, se denominan modelos, determinados en forma matemática.
Para el estudio de la composición corporal en clínica e investigación, se distinguen dos modelos: cinco niveles y dos compartimientos.
Niveles de organización
Composición corporal
La masa corporal abarca 11 elementos principales.
Más de 96% consta de cuatro elementos: Carbono, Hidrógeno, Oxígeno y Nitrógeno.
Además son importantes el Calcio, Potasio, Fósforo, Azufre, Sodio, Cloro y Magnesio.
Nivel atómico
Nivel molecular
Consiste en seis componentes principales: Lípidos, Proteínas, Hidratos de carbono, Minerales óseos y Minerales del tejido blando, que a su vez se agrupan en dos y hasta seis componentes.
El modelo de dos componentes incluye masa grasa y masa libre de grasa en tejido blando magro y mineral óseo y en agua, proteínas y componentes minerales respectivamente.
Nivel celular
Abarca tres componentes: Sólidos extracelulares, Líquidos extracelulares y Células.
Estas últimas se dividen en grasa y masa celular corporal, que es el componente del metabolismo activo en este nivel de composición corporal.
Nivel tejidos y órganos
Comprende músculos esquelético, tejido adiposo, huesos y órganos viscerales.
Algunos componentes consisten en órganos sólidos únicos como el cerebro, corazón, hígado y bazo.
El músculo esquelético y tejido adiposo se disemina por todo el cuerpo. El tejido adiposo consta de adipositos, liquido extracelular, nervios y vasos sanguíneos.
Los componentes del tejido adiposo se hallan presentes en todo el cuerpo y sus propiedades metabólicas varían en las diferentes localizaciones anatómicas. Los componentes del tejido adiposo se relacionan con determinados trastornos de la salud.
Nivel tejidos y órganos
Se divide en regiones como extremidades, tronco y cabeza.
En lugar de componentes separados, el tronco y las extremidades suelen describirse mediante medidas antropométricas como circunferencias, pliegues cutáneos y longitudes.
Este nivel incluye masa corporal, estatura, densidad corporal, panículos adiposos y circunferencias.
Cada uno de los componentes de los cinco niveles es distinto y no existe traslape entre ellos.
Por otra parte, el
modelo de dos compartimientos
se basa en el concepto de que el cuerpo humano está formado por
grasa y masa libre de grasa.
Para la deliberación de este método,
Keys y Brozek dividieron
al cuerpo de los mamíferos en
cuatro grupos químicos: agua, proteínas, cenizas o hueso y grasa.
La mayor parte de los
modelos de CC
son relativamente simples y consisten en
dos o tres componentes.
Los métodos para evaluar la CC se clasifican en:
Directos
(disección de cadáveres, análisis químicos de orina o plasma)
Indirectos
(antropometría, densitometría, bioimpedancia, estudio de imagen)
Bibliografía
Bezares V., Cruz R., Burgos de Santiago M., Barrera M. (2012)
Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital humano
. Mc. Graw Hill. México D.F. pp.15-17.
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