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Tesis de Licenciatura en Nutrición

Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido en hierro y calcio...
by

Krau Gutierrez Otarola

on 18 December 2013

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Transcript of Tesis de Licenciatura en Nutrición

Universidad Nacional de Córdoba
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Nutrición
INFORME FINAL 2013
Objetivo general
Conocer la frecuencia de consumo
de alimentos
con alto contenido de hierro y calcio,
y su aporte promedio diario
en niños sanos de 2 a 5 años,
asistentes al Control de
Crecimiento y Desarrollo en el
Hospital Pediátrico del Niño Jesús,
de la ciudad de Córdoba durante
el periodo de Octubre-Noviembre
del año 2013.
Hipótesis
VARIABLES
• Edad del niño

• Sexo del niño

• Escolaridad materna

• Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de hierro

• Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de calcio

• mg consumidos diariamente de hierro

• mg consumidos diariamente de calcio

• Grupos de alimentos

• Cumplimiento de las RDA de hierro

• Cumplimiento de las RDA de calcio
RESULTADOS
“Frecuencia de consumo de alimentos con
alto contenido de hierro y calcio,
y su aporte promedio diario
en niños sanos de 2 a 5 años asistentes al
Control de Crecimiento y Desarrollo, en el
Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la
ciudad de Córdoba”
Alumnas
Ekkert, Eliana Paola
Frejenal, Ana Cecilia
Gutiérrez Otárola, Kraudys Anabel
Córdoba, Diciembre de 2013
Objetivos
específicos
- Describir las características sociodemográficas de los niños de 2 a 5 años asistentes al Control de Crecimiento y Desarrollo.
- Determinar la frecuencia de consumo de alimentos con
alto contenido de hierro y calcio, de los niños de 2 a 5 años asistentes al Control de Crecimiento y Desarrollo.
- Identificar los grupos de alimentos con alto contenido de hierro y calcio, que consumen los niños de 2 a 5 años asistentes al Control de Crecimiento y Desarrollo.
- Comparar el consumo de hierro y calcio de la alimentación habitual
de niños de 2 a 5 años asistentes al Control de Crecimiento y Desarrollo,
con las RDA.
OBJETIVOS
• Los alimentos con alto contenido de hierro más consumidos por los niños sanos
de 2 a 5 años de edad
asistentes al Control de Crecimiento y Desarrollo, pertenecen al grupo de
huevos, carnes y derivados.
• Los alimentos con alto contenido de calcio más consumidos
por los niños sanos de 2 a 5 años de edad asistentes
al Control de Crecimiento y Desarrollo,
pertenecen al grupo de
lácteos y derivados.
. Los mg consumidos diariamente
de hierro y calcio por los niños sanos
de 2 a 5 años de edad
asistentes al
Control de Crecimiento y Desarrollo,
no cumplen con los mg
recomendados por las RDA.
• Los niños sanos de 2 a 5 años de edad
asistentes al
Control de Crecimiento y Desarrollo cuyas madres tienen
bajo nivel de escolaridad,
no cumplen con los mg de hierro y calcio recomendados por las RDA.
DISEÑO
METODOLÓGICO

TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo simple, transversal y observacional
HIERRO
DEFINICIÓN
Elemento traza más abundante en el organismo, formando parte de dos compartimientos:

Funcional:
hemoglobina, mioglobina, Transferrina y enzimas.
De depósito:
ferritina y hemosiderina.
FORMAS QUÍMICAS
En alimentos de origen animal
(en el tejido muscular).


Deriva de las carnes



Representa el 40% del total de hierro de la misma


Fácil absoción
En alimentos de origen vegetal y de origen animal distintos de la carne como huevos y lácteos.


Representa el 60% del hierro de las carnes,
el 100% del hierro de los demás alimentos (de origen animal y vegetal)


Requiere de FACILITADORES para su absorción
Frutas cítricas
Carnes
Tomate


Hierro hemínico
Hierro no hemínico
RDA 2001
Niños/as de 2 a 3 años 7 mg/día

Niños/as de 4 a 6 años 10 mg/día

NIST 40 mg/día para ambos
Cantidad ingerida no satisface las necesidades del organismo

Ingesta dietética insuficiente
Absorción insuficiente
Exceso en las perdidas fisiológicas

Carencia de hierro puede dar lugar a:

capacidad física e intelectual
defensas frente a agentes infecciosos

La manifestación más conocida es la
anemia
, que causa:

Deterioro del rendimiento psicomotor
Cambios en el comportamiento
Disminución en la comprensión, la actividad y resistencia a las infecciones
Aumento de la tensión corporal, el miedo y la tendencia al cansancio
Dificultad para mantener la temperatura corporal en un entorno frío
Almacenamiento y el transporte de oxígeno
Crecimiento tisular
Síntesis de ADN
Capacidades de trabajo, memoria y concentración.
FUNCIONES ESPECÍFICAS
FUENTES ALIMENTARIAS
CARACTERÍSTICAS DE
LA ETAPA PREESCOLAR
(2 a 5 años)
MICRONUTRIENTES ESENCIALES EN EL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO
FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR EL CONSUMO
DE ALIMENTOS
CALCIO
Conjunto de cambios somáticos y funcionales


desde
Concepción
hasta
adultez.


Influenciado por factores genéticos y ambientales:
Crecimiento y desarrollo
Estatura:
- Nacimiento hasta el primer año de vida un 50% aprox.

- Luego requerirá de cinco años para otro 50%.

Peso:
- Del nacimiento al primer año se triplica.
- Pero necesita toda la etapa preescolar para duplicar de nuevo su peso
DEFINICIÓN
Es el mineral más abundante del cuerpo.
99% huesos
dientes
1% sangre,
líquidos extracelulares
dentro de células de todos los tejidos

Mineralización y mantenimiento adecuado de los huesos en crecimiento.

Participa en:

Activación de sistemas enzimáticos
Coagulación de la sangre
Contractibilidad muscular
Trasmisión nerviosa
Función hormonal
Transporte de membrana
Regulación del latido cardíaco
FUNCIONES ESPECÍFICAS
RDA 2011
Niños/as de 2 a 3 años 700 mg/día

Niños/as de 4 a 6 años 1000 mg/día

El NIST 2500 mg/día para ambos
FUENTES ALIMENTARIAS
Factores facilitadores e inhibidores
Factores facilitadores

Ácido fólico
Lactosa
Vitamina D en su forma activa
Algunos aminoácidos (lisina, arginina y serina)
Factores inhibidores

Ácido fitico
Ácido oxálico
Folatos
disminución del calcio iónico en sangre
Hipocalcemia
Síntomas
Hiperexcitabilidad nerviosa y muscular
Alteraciones del ritmo cardíaco
Espasmos o fasciculaciones
Depresión o mayor irritabilidad
Confusión o desorientación
Alteraciones ectodérmica
Deficiencia mantenida

produce

Desmineralización y descalcificación ósea

compromete

crecimiento y desarrollo óseo

provocando

Alteraciones en la calcificación de dientes Aparición de patologías óseas

Raquitismo
Osteomalacia
Osteopenia
Osteoporosis.

DEFICIENCIA

Factores que afectan a la elección y el consumo de alimentos y pueden condicionar el estado nutricional:

El marco familiar
Factores educativos: nivel educativo de la madre
Medios masivos de comunicación
Factores culturales
Factores económicos
Factores psicosociales
Factores religiosos
Factores relacionados con urbanización e industrialización

Influyen para decidir: “que comemos” modelos de consumo
“cómo lo comemos” alimentario diferentes

Determinando el desarrollo humano, por su impacto en la supervivencia infantil, y en el desarrollo físico y cognitivo.
Todos los niños sanos de 2 a 5 años de edad de ambos sexos asistentes al Control de Crecimiento y Desarrollo, en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba, durante el periodo de Octubre-Noviembre del año 2013.

POBLACIÓN
Todos los niños sanos de 2 a 5 años de edad de ambos sexos, seleccionados de manera aleatoria, que asistieron al Control de Crecimiento y Desarrollo durante el periodo establecido, en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba.
MUESTRA
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Autorización del director del Hospital Pediátrico del Niño Jesús

Firma del
consentimiento informado
por madres que consintieron participar

Aplicación de las encuestas:
Cuestionario de frecuencia de consumo
Modelos visuales de alimentos y utensilios

Registro de la cantidad y la calidad de los alimentos consumidos por el niño
Muestra constituida por 70 niños sanos de 2 a 5 años de ambos sexos:
35 de sexo femenino (50%)
35 de sexo masculino (50%)
Distribución según edades de los niños participantes de la investigación.
Distribución porcentual del aporte diario de calcio por grupos de alimentos consumidos por los niños.
Distribución porcentual del aporte diario de hierro por grupos de alimentos consumidos por los niños.
Consumo promedio diario de hierro en los niños sanos de 2 a 5 años
Consumo promedio diario de calcio en los niños sanos de 2 a 5 años.
Consumo promedio diario de hierro según clasificación de las edades para las RDA, en los niños sanos de 2 a 5 años.
Consumo promedio diario de calcio según clasificación de las edades para las RDA, en los niños sanos de 2 a 5 años
Distribución de los niños de 2-3 años y 11 meses según cumplimiento de la RDA para el hierro.
Distribución de los niños de 4-4 años y 11 meses según cumplimiento de la RDA para el hierro.
Distribución de los niños de 2-3 años y 11 meses según cumplimiento de la RDA para el calcio.
Distribución de los niños de 4-4 años y 11 meses según cumplimiento de la RDA para el calcio.
Cumplimiento de las RDA del hierro en los niños según el nivel de escolaridad materna.
Cumplimiento de las RDA del calcio en los niños según el nivel de escolaridad materna.
Directora
Lic. Reartes, Gabriela

Co-Directora
Lic. Mamondi, Verónica

Muchos de estos niños presentan déficits alimentarios que repercuten en su salud y en el rendimiento escolar.

• Se encuentran en un momento de crecimiento significativo:
Fisiológico
Ámbito social
Cognitivo
Emocional.

• Etapa del crecimiento adquisición de marcha locomotora inicio del periodo escolar (a los 6 años).

La adecuación de la alimentación a las necesidades del niño en esta etapa inicial es
crítica,

las
intervenciones tempranas y oportunas
son necesarias y sirven para
prevenir
secuelas a futuro,
por lo que existen micronutrientes que merecen especial atención, como son el
hierro y el calcio.
Distribución según el nivel de escolaridad de las madres de los niños participantes de la investigación.
DISCUSIÓN
De una muestra de 36 preescolares, el 83% consumía leche en forma diaria y el 78% consumía yogurt, mientras que, en la presente investigación el 77% de los niños consumía diariamente leche y un 63% yogurt. Observando que en ambos estudios se obtuvo a la leche como el alimento más consumido diariamente por la población.
Evaluación del consumo de calcio en preescolares de la Escuela Nº 20 Domingo Faustino Sarmiento de la ciudad de Gualeguaychú
(Possidoni C, Gutiérrez N. Gualeguaychú,
provincia de Entre Ríos, Argentina, 2004)
Evaluación del estado nutricional de niños de 1 a 5 años
(Macias Matos C, Pita Rodríguez G, Pérez A, Reboso Pérez J y Serrano Sintes G. Policlínico "Marcio Manduley", ciudad de La Habana, Cuba, 2001)
De los niños evaluados (n=41), el 44% no alcanzaron a cubrir con
la recomendación establecida para el hierro,
encontrándose también al calcio como otro micronutriente
con ingestión baja (13,9%).
Determinación del patrón alimentario, ingesta de nutrientes y estado nutricional de niños y niñas menores de cinco años.
(Bella R, Echeverría C, Goyes H, Grima M.
Aldea S.O.S. de la Campiña del cantón Ibarra, Ecuador, 2008)
La totalidad de la muestra (n=54) cubrió el 91% del hierro y 70% del calcio en relación a las RDA, considerando como valores normales: 80-120% en ambos casos.
En el presente estudio todos los niños cumplieron con las RDA para el hierro;
en el calcio, los niños de 2-3 años y 11 meses cumplieron en su mayoría con la RDA comparado con los de 4-4 años y 11 meses,
aunque las diferencias no sean estadísticamente significativas.
Influencia de la escolaridad de la madre en la nutrición del lactante.
(Vasquez Garibay EM, Figueroa DR. Mexico 1986).
Importancia de diversas variables socioculturales y de factores relacionados con la madre, tales como la edad y escolaridad, que influyen sobre el estado de nutrición del niño.
En la presente investigación no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de escolaridad alto, medio y bajo.
CONCLUSIÓN
A partir de esto, se considera necesaria la realización de más estudios que abarquen esta temática en la población de niños en general, para ahondar en el consumo de alimentos con alta biodisponibilidad de hierro y calcio, y su impacto en la salud y en la calidad de vida en etapas posteriores del ciclo vital.
Censo nacional año 2010 se registraron 2.657.582 niños de 2 a 5 años de edad
(6,6% de la población total del país).

Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de hierro en el grupo de huevos, carnes y derivados
Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de hierro en el grupo de cereales y legumbres
Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de calcio en el grupo de lácteos y derivados
OPERACIONALIZACIÓN
DE
VARIABLES
Edad del niño
Categoría
2 - 3 años y 11 meses
4 - 4 años y 11 meses
Sexo del niño
Categoría
M (Masculino)/F (Femenino)
Escolaridad materna
Categoría
Frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de hierro.
Categoría
Nunca
Diario
Semanal
Frecuencia de consumo de alimentos con
alto contenido de calcio.
Grupos de alimentos
Categoría
Lácteos y derivados
Huevos, carnes y derivados
Hortalizas y frutas
Cereales y legumbres
Cumplimiento de las RDA de hierro
Cumplimiento de las RDA
de calcio
Categoría
Cumple
No cumple
Alimentación del preescolar

de necesidades nutritivas en relación a las del adulto, debido al ritmo de crecimiento y desarrollo que experimenta el organismo.

Etapa de adquisición de:
- Las pautas familiares
- Desarrollo de sus preferencias

Puede presentarse neofobia

De la exposición = las probabilidades de que los prueben y les gusten.

Este momento es ideal para establecer hábitos alimentarios saludables capaces de persistir a lo largo de la vida
PLAN DE TRATAMIENTO DE DATOS
CODIFICACIÓN DE DATOS
TABULACIÓN DE DATOS
CÁLCULO DE LA CANTIDAD DE ALIMENTOS CONSUMIDOS DIARIAMENTE
OFFICE EXCEL 2007
CÁLCULO DE LAS CANTIDADES DE HIERRO Y CALCIO APORTADOS POR CADA ALIMENTO
SARA
IDENTIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS RDA 2001/2011
CÁLCULO DE LA DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL APORTE PROMEDIO DIARIO DE
HIERRO Y CALCIO SEGÚN GRUPOS DE ALIMENTOS.
RECUENTO DE DATOS
ORDENAMIENTO SISTÉMICO EN TABLAS Y GRÁFICOS
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
OFFICE EXCEL 2007
Muchas gracias!
En la frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de hierro:

Consumo diario
 Productos de panificación y cereales
Consumo semanal
Huevo, la carne de vaca y de pollo
Nunca consumidos
 Alimentos pre-elaborados, frutas secas y desecadas, carne de cerdo, pescados y sus enlatados.
La frecuencia de consumo de alimentos con alto contenido de calcio:

Consumo diario
 productos de panificación, leche, yogurt y frutas
Consumo semanal
 cereales y derivados, huevo, quesos, vegetales y legumbres
Nunca consumían
 frutas secas y desecadas, alimentos pre-elaborados, pescado
y postres de leche.
En síntesis, el aporte de hierro es predominantemente cubierto a partir del grupo de alimentos de cereales
y legumbres, difiriendo de lo planteado que se obtendría principalmente del consumo de huevos,
carnes y derivados; mientras que, el calcio lo adquieren del consumo de lácteos y derivados
como era de esperarse.
Según las RDA para el hierro de los niños, ambos grupos etarios de 2 – 3 años y 11 meses y 4 – 4 años y 11 meses, cumplieron con las RDA, en un 96% y 100% respectivamente.
Con respecto al calcio, el 60% de los niños de 2-3 años y 11 meses cumplieron con la RDA, mientras que sólo el 40% de los de 4-4 años y 11 meses logro cumplirla.
En cuanto a los factores educativos, el nivel de escolaridad materna fue:
Nivel alto de 44% (n=31)
Nivel medio de 49% (n=34)
Nivel bajo de 7% (n=5)
Se confirmó que los niños en su mayoría cumplieron con las RDA tanto del hierro como del calcio.
Si bien se cumplió con las RDA del hierro su aporte fue de baja biodisponibilidad, y el calcio continúa siendo un micronutriente deficitario en la alimentación.

DEFICIENCIA
Bajo (Sin escolaridad, primario incompleto)
Medio (Primario completo, secundario incompleto)
Alto (Secundario completo, nivel superior)

Condiciones de vida favorables
expresión del potencial genético en forma completa.
Condiciones de vida desfavorables
limitación del potencial genético.
Carnes
Hígado y otras vísceras (riñón, corazón)
Morcilla
Ostras
Mariscos
Leguminosas
Cereales y panes integrales
Huevos
Frutas secas
Vegetales de hoja verde oscuro
Lácteos y derivados
Verduras de hoja verde oscuro
Frutos secos
Cereales
Legumbres
Pescados y sus enlatados
PRUEBA ESTADÍSTICA
INTERVALO DE CONFIANZA DEL 95%
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