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Maria Teresa Soria Proyecto gestion Unidad Endoscopia Aparato Digestivo

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by

Jorge Julvez

on 14 May 2015

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Transcript of Maria Teresa Soria Proyecto gestion Unidad Endoscopia Aparato Digestivo

Milena Flament
Hospital Clínico
San Carlos
Madrid
Hospital
San Millán
Logroño
Hospital
Miguel Servet
Hospital Clínic BCN
Unidad de Endoscopia

Mª Teresa Soria San Teodoro
2000 - 2002
2002- 2005
2005-2006
2006
1994-1998
Aparato Digestivo

Hospital Universitario Miguel Servet
Beca FIS
98/1439
2004 Doctora en Medicina y Cirugía
"Interacción de los factores de virulencia de Helicobacter Pylori y otros factores ambientales con el sistema HLA del húesped en el proceso de carcinogénesis gástrico"
ISBN 978-84-692-9738-4
Sobresaliente "cum laude"
Visión
Proporcionar a los ciudadanos un servicio de
atención sanitaria
especializada, asegurando los más altos niveles de
accesibilidad, calidad y eficiencia
, incorporando la innovación y la investigación a la práctica asistencial.
¿Cuál es nuestra razón de ser?
Consolidarnos como unidad
líder, de excelente
calidad
,
flexible, innovadora y
en proceso de
mejora continua
Orientación al ciudadano
Excelencia profesional
Compromiso con objetivos Hospital
Mejora
continua
Respeto
¿Qué queremos llegar a ser?
" La única manera
de hacer un trabajo genial,
es amar lo que haces."
listas de espera
Gestión de
Estrategias de
excelencia
Adecuación
Eficiencia
Aumentar
Tiempos
máximos
Detección de lesiones preneoplásicas
Tratamientos endoscópicos que eviten cirugía
Estrategias prevención del cáncer colorrectal
Proyectos prevención y diagnóstico precoz del cáncer pancreatobiliar
Prevención y control de lesiones preneoplásicas gastrointestinales
Esófago
de Barrett
E.I.I.
larga
evolución
Gastritis
crónica
autoinmune
Cribado en
población de
riesgo medio
Población
Historia
familiar
CCR
Historia
personal
adenoma/
CCR
Síndromes hereditarios de CCR
EII larga evolución
Seguimiento y tratamiento de pólipos
Consulta alto riesgo
(CAR-CCR)
Desarrollo de líneas prioritarias de actuación
Sinergias
INFORME DE AUDITORÍA
Es una descripción global de las actividades de RRHH en la empresa que incluye tanto los juicios positivos como negativos, el cual permite realizar medidas correctiva en el área que lo requiera.
PLAN DE CALIDAD
Minimizar los riesgos sanitarios y mejorar la seguridad de los pacientes
Implantar guías de buenas prácticas en la relación profesional-paciente
Garantizar la calidad asistencial
Promover el trabajo en equipo,
la formación y satisfacción profesional
Gestión por procesos
Gestionar el conocimiento
para mejorar la asistencia
Compromiso con la sociedad
Consentimiento
informado
Idoneidad
solicitudes
Estándares de práctica clínica
Digestivo
Hospital
Atención

Primaria
Áreas
Comisiones
clínicas
Grupos de
mejora
Estandarización
Evitar criterios profesionales no contrastados o arbitrarios.

Docencia
Formación
Actividades
Comunitarias
Objetivos
Directrices homogéneas
Optimizar
recursos
Calidad de vida y
supervivencia
del paciente
Colonoscopia
de calidad
Coordinación con los Servicios
de los subprocesos.
Coordinar interconsulta del paciente
CAR-CCR
Cribado poblacional
2014 - 2017
Detección
precoz

Población
entre 60 y 69 años (44.612 personas)
38,2% responde
invitación
(17.467 personas)
9,9%
SOHi positiva
, requiere colonoscopia
(1.817 personas)
carcinoma
: 6,5%,
adenoma alto grado: 28,5% otras patologías 39%
Cáncer
Esófago
de Barrett
Abordaje
integral
Mejorar
la
accesibilidad
Atención
integral y
multi-
disciplinar
Diagnóstico
Displasia
Carcinoma
precoz
Tratamiento
Mucosectomía
HALO
Hospital Universitario
Miguel
Servet
Unidad de
pruebas
funcionales
y motilidad
digestiva
Unidad de
Endoscopia
Digestiva
Sedación con propofol
Endoscopia avanzada
Planificación y agendas
Unidad de
sangrantes
Bloque multifuncional
Personal Unidad Endoscopia
Equipamiento
Aparato Digestivo
Cartera de
Servicios
Endoscopia
digestiva programada
y urgente
CPRE
diagnóstica y
terapeútica
Eco
endoscopia
Enteroscopia
Prótesis
digestivas
¿Cómo lo haremos?
Consulta de
endoscopia
Adecuación
información
Consentimiento
Preparación
programación
sesiones

Asegurar
continuidad
pólipos
Personas
Exploraciones
Tiempos
Gastroscopia: 20 min.

Colonoscopia: 30 min.

Gastrocolon: 45 min.
Salas
1 sala
gastroscopia

3 salas
colonoscopia
2 salas
colonoscopia
TARDE
MAÑANA
Gestión eficiente endoscopia
Confirmar citas
Mejorar preparación
Revisión de peticiones
y priorización
Consentimiento
informado
Modelo de petición
Ecoendoscopia
Enteroscopia
Ecoendoscopia
+ CPRE
CPRE
Mejora tolerancia y
calidad de la endoscopia
Debe ofrecerse a
todos los pacientes
Monitorizar
signos vitales
Personal
entrenado
Ejemplar
Resolutiva
Motivadora
Líder
Mejora continua
Conocimiento
Líneas de mejora y
protocolos clínicos
Actuación
en el cáncer gastrico
Actuación
cáncer de páncreas
Protocolo de neoplasias quísticas de páncreas
Protocolo
cáncer de esófago
Optimización del seguimiento endoscópico de los pólipos de colon
Otros
Sector
II
Anestesia
Cirugía
General
Rayos
Onco-logía
Control material fungible por exploración
Gestión eficiente de agendas
Comprobar adecuación de las peticiones
Asignación de tiempos por exploración
Recordatorio citas por SMS
Mejorar preparación colonoscopias
Implantar mecanismos de alerta
Compra
centralizada de material
en Aragón
Renovación de equipos e innovación
Racionalización del gasto y eficiencia
2010 - 2014
Mayo 2009
Creación
Unidad Endoscopia
Coordinadora
Unidad Endoscopia
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Pruebas diagnósticas
Endoscopia avanzada
Totales
Complejidad
45%
36%
55%
Cribado
+ 9%
50%
Indicación de petición de acuerdo a las guías de práctica clínica.
Colonoscopias inadecuadas
según EPAGE II.
Nuevos modelos de
petición en Aragón
24,5%
Mejor
evidencia científica
Consenso profesionales expertos
Listas de espera
Priorización
Criterios clínicos
Pacientes
hospitalizados
Pacientes
ambulantes
< 5 días
< 3 meses
Urgentes
< 24 horas
Actualización cartera servicios
Coledocoscopia
Mucosectomía
Radiofrecuencia:
HALO 360/90.
Minisondas
Elastografía
Formación y
docencia
Formación
pregrado
Formación
postgrado
Claves para mejorar el diagnóstico precoz de los pacientes con cáncer digestivo.
Director: Dr. Bajador
5,8
créditos
2013 y 2014
Curso de capacitación
para sedación profunda
4,1
créditos
Centro nacional para docencia y administración de sedación profunda con propofol (SEED)
Unidad
Endoscopia
Digestiva
Personal
acreditado
Directores: Dr. Uribarrena
Dr. Bajador
Dra. Soria
Formación
continua
Sociedades
científicas
Proyectos científicos y de investigación
Promover y facilitar la producción científica
Oncología gastrointestinal
Estudio ILSE
Identificación de displasia en
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Estrategias endoscópicas diagnósticas y
terapéuticas en el esófago de Barrett
2012 y 2013
Experiencia
Un trabajo basado en
El mejor
una pasión
e
a
p
o
c
s
o
d
n
i
¿Por qué?
eficiente
Una
gestión
equipo
"Si he logrado ver más lejos,
ha sido porque he subido a hombros de gigantes"


Isaac Newton
Seguridad
Check lists
Complicaciones
Gestión de la información
Mejorar acceso y disponibilidad a la información
Control de proceso y mejora continua
" La única manera
de hacer un trabajo genial,
es amar lo que haces."
Steve Jobs
Unidad de Endoscopia

Mª Teresa Soria San Teodoro
Aparato Digestivo
Hospital Universitario Miguel Servet
Experiencia
laboral
Compromiso con la organización
de futuro
Un
proyecto
Gestión por procesos
informado
Encuestas
Investigación
Medio
Ambiente
Eficiencia
Análisis sistemático
Beaumont Hospital Dublin

Center for Digestive Care. Ypsilanti (Michigan)

Academic Medical Center. Amsterdam
Disminución
incidencia

Gatroscopia
CPRE
Eco
endoscopia
Otras
medidas
X
X
X
X
X
Trabajo
en equipo
Calidad percibida
Calidad
realizada
Calidad
programada
Priorización
oferta
alto riesgo
Información
Minimizar
demoras
Endoscopia de
calidad
Participación
colorrectal
Responsabilizar a los profesionales del gasto de material
Preferentes: < 1 mes
”Cáncer de Colon y Recto, Esofagogástrico, Páncreas y Vías Biliares y Hepatocarcinoma”
2 l.
Valores
Misión
Organizar
recursos
Oferta-demanda
Universalizar
servicios
Servicios
Necesidades
Endoscopia
programada y urgencias
Unidades
complementarias
Adecuación
Evolución
A. P.
Calidad
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