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Vacunas

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by

Abraham Guzmán

on 21 June 2013

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Transcript of Vacunas

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
Prevención de Enfermedades
Integrantes:
Guzmán, Abraham
Wever, Luís
Programa Ampliado de Inmunizaciones
(P.A.I.)
¿Qué es el P.A.I?
Es el resultado de una acción conjunta de los países de la Región y de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Su interés es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles.
Objetivos
Objetivo General
El Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI- tiene a cargo la Eliminación, Erradicación y Control de las enfermedades inmunoprevenibles, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años
Objetivos Especificos
- Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud.
- Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.
- Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.
- Garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población objeto del PAI.
- Controlar problemas de Salud Pública que se puedan intervenir a través de la vacunación.
Metas
• Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti-Haemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año.
• Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 10 años.
• Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo para Tétanos Neonatal y al 100% de las gestantes del país.
• Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de población mayor de un año residente en zonas de riesgo.
• Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional
• Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la población Panameña objeto del PAI
• Brindar asesoría y asistencia técnica a todos los entes territoriales a nivel nacional
• Cumplimiento de indicadores objetos de erradicación en polio, sarampión, eliminación de neonatal y control de otras enfermedades.
• Capacitación permanente a todo el personal encargado del programa y de la vigilancia en salud pública de las enfermedades inmunoprevenibles.
INMUNOBIOLOGICOS
Son productos utilizados para inmunizar. Incluyen vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal.
Vacunas
Es una suspensión de microorganismos vivos,
inactivados o muertos, fracciones de los mismos o
partículas proteicas que al ser administradas inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Clasificación de Vacunas
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS
• En el caso de las vacunas inactivadas al no ser afectadas por los anticuerpos circulantes, pueden ser administradas antes, después, o al mismo tiempo que otra vacuna de cualquier tipo.

• Las vacunas virales vivas atenuadas deben aplicarse simultáneamente o esperar treinta días de intervalo entre ellas para no interferir con la respuesta o replicación viral.

• Las vacunas virales vivas atenuadas tampoco deben aplicarse simultáneamente con anticuerpos que se encuentran en inmunoglobulinas o en productos de sangre a excepción de las vacunas VOP y Anti - Amarílica.
• No existe contraindicación para la administración simultánea de dos o más vacunas virales.

• Para viajeros internacionales, la Triple Viral y fiebre amarilla pueden administrarse simultáneamente o aplicarse con 4 semanas de separación.

• Nunca deben mezclarse dos vacunas en la misma jeringa a menos que el laboratorio productor así lo indique.

• Por regla general, el aumento del intervalo entre dosis de una vacuna seriada (multi - dosis), no disminuye la eficacia de la vacuna, pero el disminuirlo interfiere con la
respuesta inmunológica y la protección que brinda la vacuna.
Población Objetivo
Niños menores de 1 año y hasta los 5 años.
Niños mayores de 5 años que deben recibir vacunas específicas en áreas de riesgo.
Mujeres gestantes para inmunización antitetánica.
Población mayor de un año en todas las zonas de riesgo para fiebre amarilla.
Toda mujer, entre 30 y 45 años, debe acudir a vacunarse de toxoide diftérico y sarampión-rubéola.
- Todo adulto mayor de 60 años, especialmente aquellos que presenten una enfermedad respiratoria crónica (asma, bronquitis).
Vacunas del P.A.I.
BCG
Generalidades
Vacuna liofilizada, cuyo contenido es una suspensión de bacilos Mycobacterium bovis vivos atenuados.
Debe mantenerse refrigerada y protegida de la luz
Se usa para la prevención de las formas post primarias tempranas agudas de la Tuberculosis, que a menudo son mortales.
La protección adquirida por la vacuna, es efectiva en 50% a 80% contra las formas de tuberculosis infantil más grave: meningitis tuberculosa y tuberculosis miliar
Esquema de Vacunacion
Contraindicaciones
En hijos de madre infectada por VIH o SIDA debe ser retrasada la aplicación de la dosis hasta que se descarte totalmente la infección en el niño. En neonatos con un peso inferior a 2.000 grs. hasta alcanzar una curva de crecimiento adecuado (2.500 gr.).
Pentavalente
Hepatitis B
Generalidades
Todas las vacunas contra la Hepatitis B son fracciones virales inactivadas.
Tres dosis de vacuna recombinante contra Hepatitis B aplicadas durante el primer año de vida, alcanzan una eficacia del 95%, la seroconversión obtenida con la primera dosis es del 40% con la segunda dosis, un 80% y con la tercera un 99%.
Esquema de Vacunación
Contraindicaciones
Reacción anafiláctica a la primera dosis.
DPT
Generalidades
Es una preparación combinada de bacterias muertas de toxoide Diftérico, Tetánico y la vacuna pertussis, absorbidos a un adyuvante, generalmente hidróxido o fosfato de aluminio.
Una sola dosis de DPT no confiere protección significativa contra ninguna de las tres enfermedades, dos dosis proporcionan títulos protectores de corta duración, sin embargo si se aplican tres dosis se alcanzan títulos de 95 a 98% para tétanos y Difteria y del 70 al 85% para tosferina
Esquema de Vacunación
Contraindicaciones
En los casos en que el niño haya presentado las siguientes reacciones en los 7 días siguientes a la aplicación de la dosis:
• Fiebre persistente de 40 o más grados centígrados.
• Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa.
• Llanto prolongado por más de tres horas sin causa aparente.
• Estado de choque o colapso.
Haemophilus Influenzae
tipo B
Generalidades
Las infecciones invasivas por Haemophilus son causa importante de meningitis bacteriana en los primeros años de vida, su distribución es mundial, siendo su incidencia en países en desarrollo más alta. La susceptibilidad es mayor entre los 3 meses y tres años de edad.
Esquema de Vacunación
Reacciones Adversas
Reacciones locales, fiebre e irritabilidad
Influenza
Generalidades
La composición de la vacuna es recomendada anualmente, en el mes de febrero para el hemisferio Norte y en el mes de septiembre para el Sur, por la OMS, basándose en la prevalencia de aislamientos recibidos en todo el mundo por los laboratorios de referencia.
Todas las vacunas presentan una eficacia del 70 al 80% en la prevención de la enfermedad en adultos jóvenes sanos.
Esquema de Vacunación
Contraindicaciones
Personas alergicas a la proteina del huevo o a la Neomicina
En enfermedad febril severa o infección aguda se debe aplazar
Vacuna Fiebre Amarilla
Generalidades
Está elaborada con virus vivos atenuados de fiebre amarilla.
Es la forma más efectiva para prevenir la fiebre amarilla debido a que impacta la incidencia de la enfermedad, detiene la propagación y difusión geográfica y previene la aparición de brotes epidémicos.
Esquema de Vacunación
Contraindicaciones
Vacuna Triple Viral o SRP (MMR)
Generalidades
Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de Sarampión, Paperas y Rubéola, Se presenta en frascos de una o diez dosis.
La vacuna Triple Viral está indicada para la protección contra el Sarampión, la Rubéola y la Parotiditis. La vacuna triple viral tiene una eficacia del 95% aplicada a los 12 meses de edad, por lo que se espera un alto grado de inmunización en la población vacunada.
Esquema de Vacunación
Contraindicaciones
No se debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad marcada, al huevo y/o a la neomicina.
En casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia activa, pero se recomienda aplicar a portadores sintomáticos del VIH, porque el riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores.
Aunque no están demostrados los efectos Teratogénicos de esta vacuna sobre el desarrollo fetal, no se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
Esquema de Vacunación en Panamá
Menores de 1 año
Niños de 12 meses hasta 5 años
Escolares de 6 hasta 12 años de edad
Mujeres en edad fertil, gestantes y población en general
Normas para Conservación de Vacunas
Cadena de Frío
Se entiende por Cadena de Frío el conjunto de normas, actividades y procedimientos que aseguran la correcta conservación de los inmunobiológicos durante su transporte, manejo y distribución, desde el laboratorio que las produce hasta que son aplicadas a la población.
Antisarampionosa 15º C a - 25º C
Antiamalírica
Antipoliomielítica
Triple Viral 0º C a 8º C
DPT
BCG
HEPATITIS B
T.T
T.D
T.d.
Vacunas en Cuartos fríos
Elementos de una Cadena de Frío
Refrigerador - Nevera
Para el funcionamiento eficiente del refrigerador debe asegurarse la instalación en un ambiente fresco y bien ventilado, a la sombra y alejada de toda fuente de calor, separada de la pared a 15 centímetros de distancia y sobre una base debidamente nivelada.
Los frascos y ampollas de vacunas se colocan en bandejas de plástico sin perforaciones y se ubican en el espacio correspondiente
Precauciones de almacenamiento
El refrigerador es para uso exclusivo de las vacunas del programa: por lo tanto, no podrá ser utilizada para otros fines.
Es importante tener en cuenta que en el nivel local no se debe almacenar vacunas por más de un mes.
Separar biológicos que se devuelven al refrigerador después de una jornada laboral, de los que permanecieron dentro de èl. Dando prioridad de utilización a los primeros.
Se debe dar prioridad de utilización a biológicos de envíos anteriores frente a Biológicos de envíos recientes.
Las vacunas más sensibles al calor, son: Polio oral, Triple Viral, Sarampión, Rubèola, BCG y Fiebre Amarilla deben estar en la parte más fría del refrigerador, pero, nunca en el congelador.
Las vacunas que en su composiciòn lleven coadyuvantes, que contribuyan a formas fìsicas de suspensiones coloidales nunca deben ser congeladas porque perderían su potencia inmunogénica.
Control de la Temperatura
Mantener en el espacio central de la nevera un termómetro específico para red de frío. Verificar diariamente, mañana y tarde, la temperatura y registrarla en el formulario respectivo: Ficha de Registro y Control de la Temperatura Diaria. Esta hoja de control de temperatura deberá ubicarse en la puerta del refrigerador o congelador.
Equipos Térmicos para Transportar Vacunas
Los contenedores isotérmicos, permiten transportar grandes cantidades de vacuna hacia el lugar de vacunación.
Las neveras portátiles, se utilizan cuando hay que transportar pocas vacunas. Procurar un tiempo mínimo de transporte y abrirlas solamente cuando sea imprescindible.
Para una mejor conservación de las vacunas, se dispondrá de los paquetes fríos.
Antes de sacar las vacunas del refrigerador o nevera debe cerciorarse que el termo está limpio, seco.
Importancia del Personal
En los puntos de vacunación debe existir una persona responsable de la cadena de frío que realizará las siguientes actividades:
Comprobar al comienzo y al final de cada jornada laboral que las temperaturas máxima y mínima que marca el termómetro se encuentren entre 2 y 8º C, y registrar dichas temperaturas en el instrumento diseñado para tal fin.
Comprobar que el almacenamiento de las vacunas se realiza de manera adecuada.
Comprobar periódicamente el espesor de capa de hielo del congelador (no debe superar los 5 mm de espesor).
Comprobar las existencias con el fìn de asegurar la disponibilidad de vacuna en todo momento y evitar el exceso de almacenamiento.
Controlar las fechas de caducidad de cada lote, retirando aquellas vacunas que lo superen.
En el momento de recepción de las vacunas, comprobar si no hay viales rotos congelados o con etiqueta desprendida, verificar la cantidad y fecha de caducidad.
Igualmente, revisar la tarjeta de control tiempo - temperatura.
Conservación
Los envases multidosis deben ser agotados durante la sesión de vacunación.
Las vacunas liofilizadas reconstituidas no aplicadas durante las 8 horas siguientes a su preparación, deberán ser desechadas.
Las vacunas víricas deben preservarse de la luz.
La temperatura ideal de almacenamiento es de 2º C a 8º C. La Temperatura interna del refrigerador no debe exceder los 8º C.
Campañas de Vacunación
Vacunación de las Américas
En el 2002, impulsados por un brote de sarampión en Venezuela y Panamá, los ministros de salud de los países de la Región Andina propusieron una campaña de vacunación coordinada para
prevenir futuros brotes.
Desde su inicio en el 2003, bajo del marco de la SVA se han vacunado más de 350 millones de personas de todas las edades.
La SVA también ha proporcionado una plataforma para que la población cobre conciencia de la importancia de la vacunación, así como para mantener la tema de vacunación en las agendas políticas en la Región.
La novena SVA fue realizada del 23 al 30 abril de 2011 bajo el lema "Vacuna a tu familia, protege a tu comunidad". Este año la iniciativa fue celebrada por 43 países y territorios con una meta regional de vacunar a más de 41 millones de individuos mediante una amplia variedad de campañas.
¡GRACIAS!
Tarjeta de Vacunación
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