Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

30 บาทรักษาทุกโรค

No description
by

Teerachote Bhumibhamon

on 15 November 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of 30 บาทรักษาทุกโรค

เป็นนโยบายของรัฐบาลที่ต้องการ
สร้างหลักประกันสุขภาพให้แก่คนไทย
ที่ยังไม่มีสิทธิในการเข้าถึงบริการ
ข้อเสนอเบื้องต้น
1. การคิดใหม่ในเรื่องการเงินการคลังสาธารณสุขให้เกิดขึ้นอย่างถ้วนหน้า ซึ่งจะทำให้นโยบายสามารถดำเนินการได้จริงในระดับทรัพยากรที่มีอยู่แล้ว
เริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2544
นายแพทย์สงวน นิตยารัมภ์พงศ์ เสนอแนวคิดการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้แก่พรรคการเมืองต่าง ๆ
พรรคการเมืองที่สนใจ
ในแนวคิดนี้เป็นพิเศษ คือ
พรรคไทยรักไทย ของ พ.ต.ท. ทักษิณ ชินวัตร
โครงการหลักประกันสุขภาพ
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการกำหนดนโยบาย
1. ระบบสวัสดิการและหลักประกันสุขภาพในภาพรวม
1.ปัจจัยความไม่เสมอภาค
วิเคราะห์รูปแบบการก่อตัวและกำหนดนโยบาย
1. การก่อตัวของนโยบาย
- ตัวแบบถังขยะ (Garbage – Can Model)
- ตัวแบบชุมชนนโยบาย (Policy Communities)
- ตัวแบบผู้ประกอบการนโยบาย (Policy Entrepreneurs)
- ตัวแบบหน้าต่างนโยบาย (Policy Windows)
1. รัฐบาล
2. กระทรวงสาธารณสุข
3. โรงพยาบาล
4. สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
5. ประชาชน
ที่มาของนโยบาย
นโยบาย “โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาท รักษาทุกโรค”
ตัวแสดง และผู้มีส่วนได้เสียที่เกี่ยวข้อง
นโยบายหลักประกันสุขภาพ
30 บาทรักษาทุกโรค

2.การจัดการด้านงบประมาณที่ประชาชนเป็นศูนย์กลางแทนสถานพยาบาล
3.การให้ความสำคัญกับการสร้างสุขภาพเพื่อลดภาระการซ่อมสุขภาพ
โดย นิสิตหลักสูตรรัฐประศาสนศาสตรมหาบัณฑิตรุ่น 40 จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
2. โครงการสวัสดิการและหลักประกันสุขภาพ
2.ปัจจัยด้านความครอบคลุม
และประเด็นการจัดสวัสดิการ
3.ปัจจัยการควบคุม
ค่าใช้จ่ายด้านการรักษา
4.ปัจจัยอื่นๆ
การกำหนดนโยบาย
- ตัวแบบสถาบัน
- ตัวแบบกระบวนการ
- ตัวแบบชนชั้นนำ
- ตัวแบบกลุ่ม
- ตัวแบบสมเหตุสมผล
- ตัวแบบกระแสและหน้าต่าง
- ตัวแบบค่อยเป็นค่อยไป
- ตัวแบบระบบ
- ตัวแบบทฤษฎีเกม
- ตัวแบบทางเลือกสาธารณะ
- ตัวแบบมาร์กซีสม์
วัตถุประสงค์ของนโยบาย
-ประชาชนทุกคนได้สามารถเข้าถึงบริการทางด้านสุขภาพได้
ตามความจำเป็น ถือเป็นสิทธิตามกฎหมายขั้นพื้นฐาน
-All for Health and Health for All
-สิทธิของประชาชนคนไทยทุกคนที่จะได้รับบริการสุขภาพที่มี มาตรฐานอย่างเสมอหน้าด้วยเกียรติศักดิ์ศรีที่เท่าเทียมกัน โดยที่ภาระด้านค่าใช้จ่ายไม่เป็นอุปสรรคที่จะได้รับสิทธินั้น
ขอบเขตของนโยบาย
- เงื่อนไขการความคุ้มครอง
- ประเภทและขอบเขตบริการสาธารณสุข
- กลุ่มเป้าหมาย
- กฎหมายและระเบียบที่เกี่ยวข้อง
การนำนโยบายไปปฏิบัติ
และผลสัมฤทธิ์ของนโยบาย
โครงสร้างการบริหารโครงการ 30 บาท ฯ ภายใต้พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
พ.ศ.2545 แบ่งออกเป็น 3 ส่วนสำคัญ คือ
คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
กรรมการโดยตำแหน่ง
กรรมโดยการคัดเลือก
คณะกรรมการควบคุมคุณภาพ
และมาตรฐานบริการสาธารณสุข
ผู้แทนหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ผลผลิต ผลลัพธ์ ผลกระทบที่เกิดขึ้นของนโยบาย
ผลผลิต (Output)
1. ครอบคลุมประชาชนที่ไม่ใช้สิทธิสวัสดิการ
ข้าราชการและสิทธิประกันสังคม

ตัวชี้วัด
- จำนวนผู้รับบริการ
- จำนวนโรงพยาบาลสถานพยาบาลของรัฐ
ที่ให้บริการครบ 100%

2. กิจกรรมป้องกันการเกิดโรคภัยแก่ประชาชน

ตัวชี้วัด
- จำนวนคนที่เข้าร่วมกิจกรรมและการได้รับความรู้
ที่ได้จากการส่งเสริม เช่น การฉีดวัคซีนป้องกันต่างๆ
การตรวจร่างกายผู้ป่วย การเต้นแอโรบิค เป็นต้น



ผลลัพธ์ (Outcome)


ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงบริการทางด้านสุขภาพได้ตามความจำเป็น และมีมาตรฐาน

ผลลัพธ์ขั้นสุดท้าย (Final Outcome)


ประชาชนทุกคนมีสุขภาพดีถ้วนหน้า

ผลกระทบและปัญหาจากการดำเนินงาน
-ผลกระทบทางด้านการเงิน/งบประมาณ
-ผลกระทบต่อผู้ใช้บริการ
*ความครอบคลุมของระบบหลักประกันสุขภาพ
*พฤติกรรมการใชบริการการรักษาพยาบาล
*รายจายดานการรักษาพยาบาลของครัวเรือน
-ผลการดำเนินงาน
อัตราเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลต่อหัว
2,921.66 บาท
ปี 2556
เพิ่มขึ้น 40% จากปี 2546
และมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ
ความครอบคุลมของผู้มีสิทธิเพิ่มขึ้น
อย่างต่อเนื่องทุกปี จากร้อยละ 92.47
ในปีงบบประมาณ 2545
เป็นร้อยละ 99.87
ในปีงบประมาณ 2556
วิเคราะห์ปัจจัยแห่งความสำเร็จ
(Key Success Factors Analysis)
1. ตัวแบบของนโยบายสาธารณะ โครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค
ถูกก่อตัวและกำหนดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ
2. มาตรฐานของโรงพยาบาล แพทย์ พยาบาล บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข มีมาตรฐานการให้บริการต่อประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
3. มีงบประมาณสนับสนุนนโยบายอย่างเพียงพอ ทั่วถึงและเหมาะสม
4. การบริหารโครงการรวมทั้งการบริหารงบประมาณต้องมีความโปร่งใส ตรวจสอบได้ ภาระรับผิดชอบ มีธรรมาภิบาลที่ดีและมีความเสมอภาค
5. ความต่อเนื่องของโครงการและความมั่นคงทางการเมือง

ข้อดีและโอกาส
1. นโยบายนี้ เพื่อเป็นหลักประกันสุขภาพให้ประชาชนไทยทุกคน
สามารถรับบริการรักษาโรค โดยจ่ายเพียง 30 บาท โดยจัดสรรประชาชนลงทะเบียนกับโรงพยาบาล (รัฐและเอกชน) โดยจัดสรรงบประมาณให้โรงพยาบาลเหล่านี้ ตามชนิดและจำนวนผู้ป่วย

2. ประชาชนทุกคนโดยเฉพาะผู้ยากไร้ได้มีหลักประกันสุขภาพอย่างทั่วถึงเท่าเทียมกัน

3. ประชาชนมีสิทธิเลือกบริการที่หลากหลายจากผู้ให้บริการประเภทต่างๆ

4. ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน

ข้อเสียและอุปสรรค
1.ความเหลื่อมล้ำของสิทธิในการเข้ารับบริการสุขภาพ
2.ความครอบคลุมของการรักษาโรค
3.ระบบการขึ้นทะเบียนผู้รับบริการขาดเสถียรภาพ
4.ความแตกต่างระหว่างคุณภาพการให้บริการ
5.การจัดสรรงบประมาณ
6.ระบบกลไกธรรมาภิบาลของหน่วยงานบริการสุขภาพ
7.ระบบริหารระหว่างหน่วยงานและผู้ประสานงาน

ข้อเสนอแนะในการปรับปรุง
และพัฒนานโยบาย
1. การเพิ่มงบประมาณรายจ่ายต่อหัวให้มากขึ้น















2. ปรับปรุงประสิทธิภาพและความมีมาตรฐาน


3. การจ่ายยาที่มีคุณภาพสูงเทียบเท่าคนไข้
จากระบบประกันสุขภาพอื่นๆ













4. เพิ่มการตรวจสอบการบริหารโครงการที่มี
ความเป็นอิสระ โปร่งใส

5. พยายามสร้างดุลอำนาจการคานอำนาจนักการเมือง
รัฐมนตรี ผู้บริหารของกระทรวง อย่างจริงจัง
เพื่อลดโอกาสการทุจริตเชิงนโยบาย









6.ผลักดันระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย
มีกองทุนเดียวที่มีมาตรฐาน
เพื่อลดช่องว่างและความเหลื่อมล้ำในสังคม
6. รัฐฯ ต้องส่งเสริมและเสริมสร้างสุขภาพที่ดี
ให้กับประชาชนมากกว่าการมุ่งเน้นที่การรักษา









7. รัฐฯ ต้องผลักดันเรื่องสุขภาพที่ดีเป็นวาระแห่งชาติ
(Corporate Agenda)
The End...
อัตรางบประมาณเหมาจ่ายรายหัวงบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2546-2556
จำนวนงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ได้รับ
ปีงบประมาณ 2545-2556
ความครอบคลุมของการมีหลักประกันสุขภาพของประชาชนไทย
ปีงบประมาณ 2545-2556
ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของไทย
180,000 ล้านบาท
รัฐแบกรับ 61.39%
มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
จำนวนผู้รับบริการ
48.5 ล้านคนจาก 65 ล้านคน
คิดเป็น 74.62%
ที่ใช้กองทุนประกันสุขภาพ
30 บาทรักษาทุกโรค
โรงพยาบาลรัฐและเครือข่าย
ปี 2556 มี 1,186 แห่ง
เพิ่มขึ้นจากปี 2549
2.68%
1,155 แห่ง
กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
โดยส่วนใหญ่
บรรลุเป้าหมาย
ประเด็นถกเถียง
คุณภาพการให้บริการสุขภาพ
ความเหลื่อมล้ำในการให้บริการ
การประเมินผลนโยบาย
SWot AnaLYSIS
How we do?
1. Maintain
2. SUCCESSion
3. TErminate
ผู้รับบริการพึงพอใจต่อนโยบาย 95.47%
ผู้ให้บริการพึงพอใจต่อนโยบาย 67.61%
1.Maintanance
อนามัยมารดา
บริการอนามัยเด็ก
อนามัยวัยทำงานและสูงวัย
THANK YOU..
Full transcript