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Trabalho Pronto

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by

Gabriela Borgess

on 14 June 2013

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Transcript of Trabalho Pronto

Alunas: Juliana Valentino Borges
Maria Cecília Moares Frade
Marina Medonça Emílio

Lúpus Eritematoso Sistêmico
Histórico
Definição
Epidemiologia

Etiologia
Patogênese
Quadro Clínico

Diagnóstico
Exames
Tratamento
Fisioterapia

1828 - Biett
1872 - Moriz Kaposi
1890 - William Osler
1948 - Malcom Hargraves
1954 - anticorpos associados ao LES
1970 - anti-Ro/ anti-La



Doença inflamatória
Causa desconhecida
Auto-imune
Multissistêmica
Diversos auto-anticorpos
Exacerbação e remissão


Mulheres > homens 9-10:1
Acomete todas as raças, maior em negros
15 aos 45 anos
1 em 2.000 a 10.000
Prevalência: 14,6 a 50,8 casos/ 100 mil
Incidência: 3,7 a 5,5/ 100 mil

Multifatorial:
-genética e imunológica
-ambiental
-agente infeccioso
-hormonal
-emocional
Alteração imunológica
Aumento de anticorpos e formação do complexo AgAc
Ação de macrófagos e enzimas
Lesão tecidual
Predisposição genética + fatores ambientais/hormonais
Variável no início (agudas, insidiosas, leves, graves, intermitentes, persistentes).
Sintomas inespecíficos e variavelmente combinados
-inclui: anorexia, fadiga, perda de peso, falta de apetite, febre, náuseas, etc.

Todos os órgãos podem ser acometidos
-preferência: articulações, pele e rins.
Critérios diagnósticos
-úlceras de mucosa oral e nasal
-comprometimento renal
-alterações neurológicas
-Alterações hematológicas
-anticorpo antinuclear +
-alteração imunológica
De acordo com Moreira e Gama e Skare:
-VHS
-FAN
-Anti DNA
-Anti ENA
-Céluas LE
-Fator reumatóide
Tratamento
Medicamentoso
Fisioterapêutico
Medicamentoso
AINEs
AIE
DMARDs
Imunossupressores
Manifestações cutâneas
-fotossensibilidade
-rash cutâneo (em "asa de borboleta")
-alopécia
-lesões discóides (bolhosa)
-ulceras de mucosa nasal e oral
Manifestações osteoarticulares
-artrites e artralgias
-rigidez e dor matinal
-tendinite
-frouxidão ligamentar
-fraqueza muscular
-serosite
-fotossensibilidade
-eritema malar
-lesão discóide
Manifestações
cardio-pulmonares
-pericardite
-vasculite
-fenômeno de Raynaud
-pleurite

-hipertensão pulmonar
-derrame pleural
-atelectasia
Manifestações TGI
-dor abdominal
-náuseas
-vômito

-pancreatite
-esplenomegalia
Manifestações SNC
-cefaleia
-convulsão
-psicose
-meningite asséptica
Manifestações oculares
-conjuntivite
-vasculite retiniana
-episclerite
Tratamento
fisioterapêutico
-Evita complicações

-Restaura o equilíbrio


Evita complicações
-Repouso na fase aguda;
-Aumenta e mantém a força muscular;
-Treina o equilíbrio e a marcha;
-Previne osteoporose e fraturas;
-Orienta:
-Posicionamento adequado
nas AVDs e no leito.

Restaura o equilíbrio
-Osteomuscular;
-Osteoporose;
-Síndrome de Jacoud;
-Necrose asséptica do quadril;
-Alterações da marcha
Geral
-Melhora o condicionamento cardiovascular;
-Fortalecimento isotônico e isométrico;
-Banho de contraste, uso de gelo, turbilhão, TENS, OC, US, RUV.

Fadiga nos portadores de lúpus
eritematoso sistemático sob
intervenção fisioterapêutica

-análise de artigos
-definição
-sobrevida aumentada
-queixas gerais
=> fadiga
-prática de exercícios
Abordagem fisioterapêutica
-estudo piloto
-23 pacientes
-bicicleta ergométrica

Treinamento
-8 semanas
-3 sessões semanais
-30 minutos
Reavaliação
-melhora de 19% capacidade aeróbica
-aumento consumo máximo de oxigênio
-diminuição da fadiga
-aspestos psicológicos
Portadores de LES identificaram a
fadiga excessiva como o maior
problema limitador de sua qualidade
de vida e aptidão física.
FISIOTERAPIA
-alongamento muscular
-cinesioterapia ativa
-caminhada ou esteira
-bicicleta ergométrica
-massoterapia
-relaxamento muscular
Referências
PERES, JMC. et al. Fadiga nos portadores de lúpus eritematoso sistemático sob intervenção fisioterapêutica. O mundo da saúde. São Paulo, 2006
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