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BULTO EN EL CUELLO UGC ORL

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by

Scooby Doo

on 18 January 2013

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Transcript of BULTO EN EL CUELLO UGC ORL

BULTO EN EL CUELLO BULTO : todo aquello que hace cuerpo y abulta.
Elevación que causa cualquier tumor ó hinchazón.
(DRAE 1770.)
BULTO EN EL CUELLO . BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO . BULTO EN EL CUELLO SUBMAXILITIS
AGUDA SUPURADA VI CURSO DE URGENCIAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS.
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA Y ÁREA.
SEVILLA.
21 – 23 de Enero de 2.013.
BULTO EN EL CUELLO UGC ORL R1 Centurión de triagge
R4 HISTORIA CLÍNICA
PALPACIÓN, INSPECCIÓN, AUSCULTACIÓN
TÉCNICAS DE IMAGEN:
ECOGRAFÍA
TAC MULTICORTE HELICOIDAL C/C
RMN C/C , ANGIORMN
PET
GAMMAGRAFÍA
SIALOGRAFÍA, FISTULOGRAFÍA
ESTUDIO CITO (PAAF) E HISTOPATOLÓGICO
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO PAAF:
SET TÉCNICA CITOLOGÍA PAAF
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO SIMÉTRICA, BIMANUAL, EXPLORADOR TRAS EL PACIENTE
BULTO EN EL CUELLO PALPACIÓN BIMANUAL CRAQUEO
LARÍNGEO
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO REFERENCIAS ANATÓMICAS
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO TRIÁNGULOS DEL CUELLO ÁREAS CERVICALES
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO NIVELES
GANGLIONARES
CERVICALES
BULTO EN EL CUELLO TUMORACIONES CERVICALES NO ADENOPÁTICAS

ÁREA I QUISTE DERMOIDE, QUISTE TIREOGLOSO
ÁREA II QUISTE 2ª H BRANQUIAL, LARINGOCELE, GLOMUS CAROTÍDEO
ÁREA III NEURINOMAS, ATEROMAS, QUISTE 2ª H B
ÁREA IV NÓDULOS/TUMORES TIROIDEOS
ÁREA V NEURINOMAS, LIPOMAS, ZENKER HIPOF.
ÁREA VI NÓDULOS TIROIDEOS, QUISTE CONDUCTO
TIREOGLOSO

BULTO EN EL CUELLO PALPACIÓN CERVICAL:
(METICULOSIDAD: ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA)

MASA DE
CONSISTENCIA : (BLANDA, FLUCTUANTE, FLOGOSIS
CUTÁNEA, DOLOROSA)
(BLANDA CON CREPITACIÓN
“COMO PASOS EN LA NIEVE”)
(BLANDA, DESPLAZABLE, LISA,
KUTTNER,
JUNTO A FAA ó A INFECCIÓN
DENTAL)
(DURA, ADHERIDA A PLANOS)
(ADHERIDA, FISTULIZADA)
BULTO EN EL CUELLO EN RELACIÓN A LA EDAD
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO QUISTE
SEBÁCEO
LIPOMA
SUPRACLAVICULAR
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO TRIÁNGULOS ANTERIORES DEL CUELLO:
CADENAS GANGLIONARES SUBMAXILARES Y YUGULOCAROTÍDEAS (ÁREAS I A IV).

LOCALIZACIÓN HABITUAL DE LAS ADENOMEGALIAS REACTIVAS A INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO y
DE SUS COMPLICACIONES (ABSCESOS).

LA APARICIÓN DE UN “CORDÓN” DURO, DOLOROSO, CON TORTÍCOLIS, BAJO EL BORDE ANTERIOR DEL ECM, SUGIERE TROMBOFLEBITIS DE LA VENA YUGULAR INTERNA.
BULTO EN EL CUELLO LINFADENITIS
REACTIVA A FAA
BULTO EN EL CUELLO ABSCESO
SUBMANDIBULAR
BULTO EN EL CUELLO TUBERCULOSIS
LINFÁTICA
CERVICAL
BULTO EN EL CUELLO LA EXISTENCIA DE UNA MASA EN LA QUE PERCIBIMOS LATIDO ARTERIAL A LA PALPACIÓN (CON POSIBILIDAD DE “SOPLO” AL AUSCULTARLA) DEBE HACERNOS DESCARTAR UNA MALFORMACIÓN VASCULAR, UN ANEURISMA Y UN PARAGANGLIOMA (DESPLAZABLE LATERALMENTE PERO NO EN DIRECCIÓN ROSTROCAUDAL)
BULTO EN EL CUELLO LA REGIÓN SUPRACLAVICULAR (AREA IV y Vb) PUEDE PRESENTAR METASTÁSIS DE CARCINOMAS SUBGLÓTICOS, TRAQUEALES, HIPOFARÍNGEOS, ESOFÁGICOS, y TIROIDEOS; LINFOMAS y TAMBIEN DE ADENOCARCINOMAS PULMONARES, DE MAMA, GÁSTRICOS, RENALES Y DE PRÓSTATA
(Ganglios de Trousseau y de Virchow).
BULTO EN EL CUELLO DISONTOGENIAS:

- LÍNEA MEDIA DEL CUELLO
SUBMENTONIANAS (SUPRAHIOIDEAS) COMO LOS QUISTES DERMOIDES. INFRAHIOIDEAS COMO LOS QUISTES Y PERSISTENCIAS DEL CONDUCTO TIREOGLOSO.

- LATERALES (EN RELACIÓN AL ECM) COMO LOS QUISTES Y
FÍSTULAS BRANQUIALES.
BULTO EN EL CUELLO QUISTE DEL
CONDUCTO
TIREOGLOSO
BULTO EN EL CUELLO QUISTE DEL
CONDUCTO
TIREOGLOSO
BULTO EN EL CUELLO TAC DE
QUISTE DEL
CONDUCTO
TIREOGLOSO
BULTO EN EL CUELLO QUISTE DEL
SEGUNDO
ARCO BRANQUIAL
BULTO EN EL CUELLO QUISTE DEL
SEGUNDO ARCO
BRANQUIAL
BULTO EN EL CUELLO QUISTE DEL
SEGUNDO ARCO
BRANQUIAL
BULTO EN EL CUELLO TAC DE QUISTE
BRANQUIAL
DEL SEGUNDOº ARCO
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO LA REGIÓN ANTERIOR DEL CUELLO (ÁREA VI) ES EL LUGAR DE APARICIÓN DE LOS TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE LAS GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES.

AL PALPAR DICHAS MASAS SE NOTA SU
ASCENSO DURANTE LA DEGLUCIÓN.

UN CUELLO “PÉTREO” DE EVOLUCIÓN MUY RÁPIDA SUGIERE (SOBRE TODO EN MUJERES DE AVANZADA EDAD) LA PRESENCIA DE UN CA ANAPLÁSICO TIROIDEO.
BULTO EN EL CUELLO BOCIO
MULTINODULAR
BULTO EN EL CUELLO LESIÓN ESFÉRICA, RENITENTE, INDOLORA, EN LA REGIÓN PRETRAGAL, ÁNGULO MANDIBULAR Y 1/3 SUPERIOR DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, CON EL LÓBULO DE LA OREJA “CABALGANDO” SOBRE ELLA, HACE SOSPECHAR UNA TUMORACIÓN PAROTÍDEA (REGLA DEL 80).

LESIÓN EN ÁREA SUBMAXILAR CON INGURGITACIÓN DURANTE LAS COMIDAS, DOLOROSA “A TENSIÓN”, CON “ARENILLA” SALIVAL, DEBE HACER PENSAR EN UN CÁLCULO IMPACTADO EN EL WHARTON.

(RECORDAR QUE EXISTEN ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES PERIGLANDULARES E INTRAPAROTÍDEAS).
BULTO EN EL CUELLO ADENOMA
PLEOMORFO
PAROTÍDEO
BULTO EN EL CUELLO ADENOMA PLEOMORFO BULTO EN EL CUELLO ADENOMA PLEOMORFO
BULTO EN EL CUELLO “CÓLICO
SALIVAL”
(Recordar:
PALPACIÓN
BIMANUAL)
BULTO EN EL CUELLO TRAS EXPRESIÓN GLANDULAR PUS EN WHARTON
LITIASIS
SUBMAXILAR
(Rx Simple)
BULTO EN EL CUELLO TUMORACIÓN
SUBMAXILAR
BULTO EN EL CUELLO TRIÁNGULOS POSTERIORES DEL CUELLO (ÁREA V)

ADENOMEGALIAS EN LA CADENA ESPINAL:
SU PRESENCIA ORIENTA HACIA UNA METÁSTASIS LINFÁTICA DE UN PRIMARIO DE CAVUM ó BIEN HACIA LA POSIBILIDAD DE UN SÍNDROME LINFOPROLIFERATIVO.

(RECORDAR LOS “RACIMOS DE GANGLIOS” UNI ó BILATERALES DEL HODGKIN Y DE LOS NO HODGKIN)
BULTO EN EL CUELLO LINFOMA
CERVICAL
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO METÁSTASIS DE
CARCINOMA
DE VADS
BULTO EN EL CUELLO HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS LINFÁTICA DE CA DE VADS
BULTO EN EL CUELLO El BELLO DESCONOCIDO defensor de nuestras urgencias de día …
BULTO EN EL CUELLO … y de noche.
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO CONSULTA AL ORL DE GUARDIA:
BULTO EN EL CUELO
CON SÍNTOMAS ORL RELEVANTES.

DERIVACIÓN POR CÓDIGO CEP:
TODOS LOS BULTOS EN EL CUELLO DEBEN REMITIRSE AL ORL PARA ESTUDIO.
BULTO EN EL CUELLO BULTO EN EL CUELLO
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