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교합에 대하여...

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by

Hearin Kim

on 28 April 2015

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Transcript of 교합에 대하여...

교합에 대하여...
교합이란?
상·하악 치아가 접촉되어 있는 상태에서 상·하악골이 폐쇄되어 정지되어 있거나, 여러 하악골 운동을 하는 과정에서 접촉관계를 모두 포함하는 것
교합의 목적은 구강악계의 건강과 기능에 생리적으로 위해하지 않는 악간치아 접촉관계를 재현해 주는데 있음.
하악의 기본위
중심교합위(centric occlusion position)
중심위(centric relation)
중심위교합(centric relation occlusion)
안정위(rest position)
중심교합위(centric occlusion position : CO)
치열에 대한 기본위로 과두와 관절원판의 위치나 배열과는 상관없이 치아가 최대 교합접촉을 이를 때의 상·하악관계.
치아맹출 이후에 처음 성립되어 후천적으로 습득되므로
후천성 중심교합 또는 후천성 습관위라고 함.
중심위(centric relation : CR)
치아의 위치와 수직고경에 상관없이 적절히 배열된 과두와 관절원판 복합체가 관절결절에 대해 최상방에 있을 때의 상악에 대한 하악의 위치관계

중심교합은 치열에 대한 기본위지만 중심위는 악관절에서 하악의 위치에 대한 악궁관계를 나타냄
근래에는 TMJ에서 과두가 관절원판의 가장 얇은 부위를 개재하고 하악와의 최전상방에 위치한 과두와 하악와의 관계라 정의
중심위가 가장 생리적이어야하는 조건
1)관절원판과 과두 복합체의 배열이 정상으로 관절와
내에서 최상방에 위치해야 함.
2)저작근의 긴장이 최소
3)이 위치에서 실질적 개폐축이 존재해야 함.
4)모든 하악골 운동은 이 위치에서 긴장없이 시작되어야 함.
하악이 상악의 최후방에 위치하게 되므로 하악 후퇴위라도고 부름

하악치아의 위치를 중심교합과 비교해보면 중심위일 때 하악 치아가 중심교합보다 약 1~1.25mm정도 후방에 위치.
치아에 대한 기준이 아닌 악관절의 위치에 대한 관계이므로 재현성이 높고 안정된 위치
중심위교합(centric relation occlusion : CRO)
상·하악 치아는 중심교합 상태이고, 측두하악관절(TMJ)은 중심위 관계를 이루는 교합 상태
성인 유치악의 10%만이 나타남
총의치를 제작하는 경우 치아는 중심교합이 되고 악관절은 중심위 관계인 중심위 교합이 됨.
안정위(Rest position)
과두가 하악와 내에서 무긴장 상태에 있을 때 하악이 습관적으로 취하는 위치
하악의 거상근의 수축이 최소한 요구되는 위치
상·하악 중철치 사이는 2~3mm, 구치부는 0.4~0.5mm 의 간격이 생기게 되는데 이를 자유로공극(free way space)라고 함
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