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Funcionalidad en el Adulto Mayor

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Ruben Reinoso

on 10 June 2015

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Transcript of Funcionalidad en el Adulto Mayor

Principal indicador del estado de salud de la persona mayor.
Funcionalidad en el Adulto Mayor
Nta. Rubén Reinoso Molina
PERSPECTIVA FUNCIONAL

“Anciano sano es aquel capaz de enfrentar el proceso de cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad FUNCIONAL y satisfacción personal”
Capacidad de cumplir o realizar determinadas acciones, actividades o tareas requeridas en el diario vivir.
FUNCIONALIDAD
Entendida como la capacidad de desempeñar las funciones relacionadas con la vida diaria, es decir vivir en la comunidad recibiendo poca o ninguna ayuda de los demás.
INDEPENDENCIA
Entendida como la capacidad de tomar decisiones por si solos y afrontar las consecuencias de ello de acuerdo a preferencias propias y los requerimientos del entorno.
AUTONOMÍA
Física

Cognitiva

Psíquica
Alteraciones de la funcionalidad
Agudas o crónicas.
Reversibles o irreversibles.
Ligeras, moderadas, o severas.
Originan dependencia de la ABVD,AIVD O AAVD
Alteraciones de la funcionalidad son
La tarea es prevenirlas, tratarlas, y rehabilitarlas.

Evitar dependencias
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA: ABVD
Tipos de Actividades
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA. AIVD
ACTIVIDADES AVANZADAS DE LA VIDA DIARIA: AAVD
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA: ABVD

Comer, bañarse, vestirse, usar el baño, continencia en micción y deposición, subir o bajar escaleras, deambular en 50 metros, capacidad de traslado.
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA.
(requieren de competencias cognitivas)

Uso de teléfono, ir de compras, cuidar la casa, preparar comida, lavar, usar medios de transporte, manejar dinero, tomar medicamentos.
ACTIVIDADES AVANZADAS DE LA VIDA DIARIA: AAVD

Realización de actividades de ocio, religiosas, deportes, trabajos, etc.
Procesos agudos catastróficos:

Fractura de cadera.
Procesos agudos catastróficos:

Fractura de Cadera.

Síndrome Geriátrico:

Pérdida del equilibrio, caídas, mareos, déficit sensorial, incontinencia urinaria, deterioro cognitivo, pobre percepción del estado de salud, depresión.
ECNT :HTA , DM, Dislipidemias, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca, osteoporosis, artrosis, malnutrición

Aislamiento social.

Perdida de la percepción de auto eficacia.
Factores de riesgo de la funcionalidad
Polifarmacia.

Hábitos de consumo nocivo.

Bajo nivel de actividad física
ADULTO MAYOR FRAGIL
Fragilidad: presencia de algún factor de riesgo que ocasione perdida de la funcionalidad, pero aún posible de revertir.
La fragilidad: “es un síndrome clínico- biológico caracterizado por una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos, causando mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud como:


Caídas
Discapacidad
Hospitalización
Institucionalización
Muerte
El Índice de Fragilidad:

Es mayor:
En adultas mayores mujeres que en hombres.
En adultas mayores a menor nivel educacional.
En adultas mayores a menor ingreso mensual
En adultas mayores con bajos niveles de actividad física (sarcopenia)
En adultos mayores con pasado de ingesta alcohólica (hombres)
Es menor:

En adultos mayores con buena red de apoyo social (parientes, amigos, comunidad, religión)

En adultos mayores con dietas con alta ingesta de frutas y verduras






Frecuencia

Al contrario de la creencia popular, no todos los adultos mayores son frágiles, sólo 3- 7% entre 65 y 75 años son frágiles.
Si se excluyen los adultos mayores con condiciones médicas agudas y crónicas, un 7% de los >65 años y un 20% de los >80
años son frágiles.
La prevalencia de fragilidad aumenta con la edad, llegando a más de un 32% en los adultos mayores con más de 90 años.
Sedentarismo
Baja de peso
Trastorno de la marcha
Trastorno del ánimo
Trastorno leve de memoria
Incontinencia ocasional
Polifarmacia
Soledad, pero con redes
Constipación crónica
Factores de riesgo que pueden generar fragilidad:
Caída frecuente
Depresión
Trastorno moderado de memoria
Incontinencia franca
Disminución de las actividades instrumentales de la vida diaria y de traslado.
Falla de visión
Falla de audición
Sospechar de un adulto mayor frágil, frente a los siguientes elementos clínicos
Discapacidad: pérdida de la función.



Dependencia: necesidad de ayuda para realizar AVD.
Consecuencia de perdida de la funcionalidad
CONSECUENCIAS:

Mayor costo ($) personal y estatal.
Menor calidad de vida.
Mayor ingresos hospitalarios.
Mayor institucionalización.
Mayor morbilidad.
Mayor mortalidad.
Evaluar funcionalidad
Principal manifestación de enfermedad.

Predictora de enfermedad.

Causante de institucionalización (marcador de mala evolución).

Predictora de mortalidad.

Objetivos terapéuticos.
Nivel educacional.
Ejercicios mentales y físicos.
Hábitos alimentarios saludables.
Ocupación del tiempo en actividades de su interés.
En la relación con los otros; afectivas y de apoyo.
Percepción de autoeficacia.
Capacidad de enfrentar situaciones estresantes.
Factores protectores de la funcionalidad
Abstinencia tabáquica.
Consumo de alcohol moderado.
Estabilidad en la relación de pareja.
Mantener peso corporal adecuado.
Realizar actividad física.
Actitud positiva ante los problemas.
Factores protectores de la funcionalidad
MUCHAS GRACIAS
Woo J., Goggins W., Sham A., S.C.Ho. Social Determinants of Frailty Gerontology 2005;51:402-408
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