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Salud Mental

Centro de Salud Ciudad Lineal Julio 2012
by

Barbero Macías

on 14 September 2012

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Transcript of Salud Mental

SALUD MENTAL Ciudad Lineal, Julio 2012 POBLACIÓN DIANA
Personas de la CAM que sufren enfermedades mentales graves y duraderas.
Con discapacidades y dificultades para su funcionamiento psicosocial y en su integración comunitaria.
Apoyo a las familias que conviven y cuidan de un enfermo mental crónico. SUBPROGRAMA DE SEGUIMIENTO
Dentro del programa de Rehabilitación y Reinseción Social de la Red de Servicios de Salud Mental.
Posibilita el establecimiento de una relación asistencial continuada, acceso a recursos y mantenimiento y consolidación de logros adquiridos en el proceso rehabilitador. El Subprograma de Seguimiento agrupa un conjunto de actividades desarrolladas por un equipo multidisciplinar y coordinadas por un profesional --> Trabajo en Equipo. Intervenciones del S.d.S:
- Cuidados
- Continuidad de Cuidados

A partir de un plan Individualizado de Seguimiento.
Comienza con la detección de los pacientes (cumplen criterios) y el terapeuta considera de incursión. OBJETIVOS
Proporcionar atención integral, dando respuestas a sus necesidades y facilitando su mantenimiento en entorno habitual e integración en la comunidad.
Coordinar actividades y actuaciones de diferentes dispositivos.
Prever recaídas y posibles situaciones de crisis (dar respuesta adecuadas a las mismas),
Garantizar, en lo posible, la continuidad de cuidados en aquellos que puedan tener dificultades para el seguimiento de un plan de tratamiento. Responsable de coordinación del Subprograma:
- Facultativo (Psiquiatra o Psicólogo)
- DUE
- Trabajador Social
-Terapeuta
Responsable de Seguimiento de c/paciente: TS, Due, Aux. Enfermería
Consultor o Supervisor de cada paciente: TO. Actividades a Desarrollar
- Planificación Programa individual de seguimiento.
- Entrevista con familia y personas relacionadas.
- Visitas domiciliarias.
- Reuniones de coordinación con otros dispositivos (sanitarios/sociales) y con encargados del tratamiento.
- Elaboración de Censo de pacientes incluidos en el subprograma. INDICADORES DE CRONICIDAD
Diagnóstico de Psicosis
Estar incluido en PRRS de otros distritos.
Más de 2 años de tto en SM.
5 ó más ingresos y/o más de 120 días de ingreso en los 2 últimos años.
Deterioro significativo en áreas de autocuidados, sociofamiliar y/o laboral. Salud Mental Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) Centro de Día de Soporte Social Alternativas Residenciales Comunitarias Alojamiento, manutención y cuidado.
Apoyo y supervisión 24h.
Atención personalizada.
Funcionamiento interno similar hogar familiar.
Atención psicosocial --> Promover rehabilitación e integración social. Estancias cortas: FS- Mes. Descanso familiar.
Estancias transitorias. 1 mes-Año.
Estancias indefinidas. > año. 28 plazas + 2 discapacitados físicos.
Director, psicólogo, TO, monitores/educadores (24h/día). 90 usuarios
Director, Psicólogo, TS, TO, educadores, aux. administrativo P.I.R. objetivos:
- S.M.
- CRPS.
- Personales Autocuidado (ABVD, AIVD)
Psicoeducación.
Habilidades Sociales.
Déficit cognitivos.
Ocio y tiempo libre.
Integración comunitaria.
Soporte y seguimiento en la comunidad.
Apoyo a las familias. 33 usuarios.
Psicólogo, TO y educadores Actividades con carácter integrador mediante plan individualizado a sus necesidades.
Tienen dificultades para interiorizar las actividades presaludables.
Grupos reducidos: Debate, tertulia, relación y ocio, lectura, deporte Equipo de Apoyo Social Comunitario
Psicólogo, TS, 2 educadores.
30 usuarios. RECURSOS GRUPOS PROTOCOLO CONTINUIDAD DE CUIDADOS NO MÁS DE 2 PROFESIONALES DENTRO DEL GRUPO LO MÁS DIFÍCIL: Para usuarios que puedan representar un peligro para ellos mismos o para el resto de la comunidad. CASOS JUDICIALES Informe clínico para traslado forzado (validez 24h) Llaman al 112 especificando paciente psiquiátrico Si abre --> Hospital --> Valoración Si no abre --> Juzgado --> Solicitud apertura de puertas --> DISPOSITIVO GLOBAL (CNP ó Policía local, bomberos, cerrajero, comisión judicial, SAMMUR psiquiátrico, Psiquiatra SM). Otras actividades ... * Terapia Ocupacional
* Actividades deportivas y culturales
* Reuniones de Coordinación con recursos
* Sesiones Clínicas
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