Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

La reacción de la familias ante la enfermedad aguda, cronica y terminal

No description
by

Emmanuel Ayala

on 26 January 2018

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of La reacción de la familias ante la enfermedad aguda, cronica y terminal

Es un deber del profesional de enfermería ofrecer a sus pacientes la guía y el acompañamiento necesarios no solo en la realización de estas actividades de tipo instrumental, sino también en lo relacionado con el soporte emocional y espiritual que son indispensables en el fortalecimiento para continuar asumiendo las actividades de cuidado.

Programar actividades que permitan la verbalización de emociones y significados sobre el proceso de cronicidad y sobre las circunstancias en las que ejerce el cuidado, mediante actitudes o conductas positivas por parte del profesional de enfermería que creen un ambiente de confianza


Mantener la independencia del paciente en las actividades de la vida diaria

Promover el disfrute de la vida y el mantenimiento de la esperanza durante todo el proceso de la cronicidad

Detectar e intervenir en las situaciones de estrés

Integrar al paciente, la familia y el cuidador familiar en el plan de cuidados de enfermería


Proporcionar el soporte terapéutico en cada una de las etapas del proceso adaptativo a la enfermedad crónica

Promover el mantenimiento de los roles en el paciente por el mayor tiempo posible

Fortalecer el auto concepto del paciente, su familia y su cuidador por medio del reconocimiento de sus logros.


De forma genérica se puede considerar que entre un 20 y un 50% de los pacientes crónicos presentan algún tipo de problema psicológico y/o psiquiátrico. Estos porcentajes aumentan si consideramos a las personas hospitalizadas



La investigación ha señalado que un 10 % de los enfermos crónicos presentan algún tipo de trastorno de la personalidad.
 
Se ha estimado que el 40% de estos pacientes presentan fuerte estrés y un 25% presentan un trastorno psiquiátrico específico.


Enfermedades Crónicas

Fortalecer la atención integral y el apoyo a las familias de estas poblaciones vulnerables ejecutando planes de accion según las necesidades.

Evaluar las habilidades personales desarrolladas y re-orientar luego del plan implementado.

Algunas formas de enfermería pueda responder a las preocupaciones de los pacientes y los familiares son los siguientes:

Escuchar sin interrumpir
Proveer lo que se pide, si es posible
Explicar el proceso de como se dispensaran los medicamentos
Conversar con el paciente y la familia


Debido a las preocupaciones o ansiedades que el paciente y/o el familiar estén experimentando, puede proyectar enojo . Es importante para enfermería reconocer quejas y responderlas prontamente con paciencia y sin una conducta defensiva ya que los pacientes y familiares tienden a sentirse mas calmado, mas satisfechos y mayor control cuando los problemas que ellos identifican son atendidos prontamente.

LA REACCIÓN DE LA FAMILIA ANTE LA ENFERMEDAD AGUDA, CRÓNICA Y TERMINAL.


Gracias

El profesional de enfermería debe conseguir empatizar con la familia del enfermo durante el proceso de duelo y duelo anticipado(pre-muerte).

Oportunidad para prepararse psicológicamente para la perdida


Apoyo a familiares

Capacitar al enfermo para afrontar la situación
Escucha activa
Conocer y administrar medicamentos en caso de crisis


Ansiedad

Cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el objetivo principal, conseguir la mejor calidad de vida para el paciente y sus familias.
OMS 2014


Enfermo terminal: cuidado paliativo


Cáncer
Enfermedades cardiacas ultima etapa
Renales ultima etapa
Sida
Hepatitis B

Ejemplos enfermedades terminales

Una enfermedad no puede ser curada o tratada de manera adecuada, y se espera como resultado la muerte del paciente, dentro de un período corto de tiempo.

Enfermedades terminales

INMUNIZACIONES
ALIMENTACIÓN SALUDABLE
RICA EN FRUTAS Y VEGETALES
EVITAR TABAQUISMO Y USO DE DROGAS
MANTENER ACTIVIDAD FISICA
PRUEBAS DE DETECCIÓN TEMPRANA
RECIBIR ATENCIÓN MEDICA RUTINARIA
MANTENER UN PESO SALUDABLE

PROMOCIÓN DE SALUD

Planear charlas o secciones educativos que brinden la información necesaria al cuidador, al paciente y a toda su familia, con el fin de proveer los conocimientos necesarios de la enfermedad, los cuidados, tratamientos y sus posibles complicaciones

Motivar a pacientes, cuidadores y familiares para que participen en grupos de apoyo, a fin de favorecer la interacción con otros individuos y esto les permita compartir sus experiencias.


La meta de enfermería es favorecer y apoyar al individuo en situaciones de cronicidad a conseguir sus propias metas durante el proceso adaptativo a la enfermedad crónica, garantizando el mejoramiento de su calidad de vida.


Intervenciones y Manejo de Enfermería

Frustración
Impotencia
Baja autoestima
Dependencia de familiares
Decepción
Sentimientos de culpa

Trastornos adaptativos con síntomas emocionales
Trastornos distímicos
Trastornos por ansiedad (particularmente trastorno por ansiedad generalizada)
Depresión mayor
Miedo a perder el control de sus vidas
Negación al diagnostico o minimizar del mismo


Los trastornos psiquiátricos que se presentan más comúnmente:

 En 2008, fueron las principales causas de mortalidad en el mundo siendo responsables del 63% de las muertes, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.
OMS 2014


Enfermedades Cardiovasculares
Infartos
Cáncer
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
Diabetes


Enfermedades Crónicas Mas Comunes:

Son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta. Engloban  todas aquellas situaciones patológicas de las cuales el individuo no puede desprenderse y a lo largo de la vida van progresivamente acentuándose.
OMS 2014

Se suele considerar como crónica cualquier enfermedad que dura más de seis meses.

Enfermedades Crónicas

La mejor manera de comenzar con las intervenciones, dígale suavemente a la persona cual es el comportamiento o las emociones que esta experimentando y que le de un nombre. Es importante validar y buscar el acuerdo de la persona con refinamiento de esta percepción.

Enfermería debe evaluar por lo que el paciente o la familia puedan estar experimentando, manifestando o proyectando:
Preocupación
Miedo
Ansiedades


COMO MANEJAR ESTE IMPACTO

La aparición de una enfermedad aguda, crónica o terminal en alguno de los miembros de la familia puede representar un serio problema tanto en su funcionamiento como en su composición.

Podría considerarse como una crisis, dada la desorganización que se produce y que impacta en cada uno de sus miembros.



El alumno será capaz de identificar los elementos de estudio que componen el abordaje médico familiar del núcleo en aquellas familias con integrantes que padecen enfermedades agudas, crónicas y terminales. 

OBJETIVO:

Lewis , S.L., Dirksen, S.R., Heitkemper, M.M., Bucher, L. and Camera. I. (2011) Medicalsurgicalnursing: Assessmentandmanagementofclinical problem. (8th. Ed.). St. Louis: Mosby.
Organizacion Mundial de la Salud 2014: http://www.who.int/es
Shives, Louise. (2007). Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental: Conceptos Básicos. McGraw-Hill
United States Centers for Disease Control and Prevention 2014: www.cdc.gov

Referencias:

Todo cuidado al cuerpo de un paciente después de la muerte debe efectuarse con dignidad y respeto

Apoyo emocional a la familia

Cuidado post morten

Casi todos los pacientes pasan por cinco etapas hasta aceptar su dramática situación cuando se diagnostica una enfermedad terminal o una pérdida catastrófica:

Negación
Ira
Negociación
Depresión
Aceptación


Modelo de Kübler-Ross

Estrés
Depresión
Tristeza
Ira
Llanto
Indecisión o confusión
Cambios transitorios de personalidad


Síntomas emocionales de duelo

Agonía: estado que precede a la muerte, en aquellas situaciones que la vida se extingue gradualmente

Proporcionar la mayor comodidad al paciente moribundo, así como apoyo psicológico, tanto al enfermo como a la familia

Se presenta:
Perdida de tono muscular
Disminución de sensaciones
Cambios en signos vitales
Afectación sensorial



Cuidado del enfermo en la agonía

Saber escuchar paciente: exprese sus sentimientos
Lograr identificar la causa de depresión y sus mecanismos para tratarla.


Depresión


Nausea y vómitos


Enseñarle ejercicios respiratorios efectivos
Mantenerlo en posición semifowler
Manejar condiciones ambientales: humidificadores
Hidratar fosas nasales
Realizar cuidados de boca si existe resequedad
Crisis disneicas: tranquilizar y reducir ansiedad


Síntomas respiratorios


Dolor

Cuidado sensibilizado a las necesidades del cliente y su familia

Concentrar esfuerzos en aliviar síntomas

Proveer apoyo a la familia

Cuidado de enfermería

Los elementos fundamentales son:

Cuando una persona es diagnosticada de una enfermedad crónica se verá afectada en sus aspectos físicos, psicológicos, familiares, laborales y sociales.


Impacto psicológico

Identificar problemas mayores dentro de las familias y las poblaciones vulnerables.

Formar un grupo o comité de acción que desarrolle un estimado de necesidades y ofrezca programas educativos.

Desarrollar programas para promover y proteger la salud mediante la adopción de conductas saludables que disminuyen el riesgo en poblaciones vulnerables.


Promoción en salud

Frustración

Perdida de autonomía

Alteración en roles familias

Problemas laborales

Aislamiento


Disminución de autoestima

Sentimiento de impotencia

Miedo a lo desconocido

Angustia por probable consecuencias

Descremación


¿Que cambios psicológicos pueden ocurrir?

Dra. Socorro del Rocío Haro Vázquez
Coordinadora de enseñanza UMF 93
Dra. Cindy Rábago Reynoso
R2MF



Duelo patológico

Duelo anticipado

Presencia de enfermedad avanzada, progresiva, incurable.

Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.

Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.

Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.

Pronóstico de vida inferior a 6 meses.



Experiencia subjetiva y cambiante
Valorar y no juzgar el dolor
Tratamiento farmacológico junto a otras medidas que ayuden a aliviarlo:
Actividades que le llenen
Elegir vía de administración adecuada: oral



Mantener ambiente relajado y tranquilo
Colocar enfermo sentado, no obligarlo a comer
Mantener cavidad oral cuidada, evitar olores intensos
Administrar medicamento prescrito


Tiempo caracterizado por el shock inicial ante el diagnostico y la negación de la muerte próxima, mantenida hasta el final.
Se puede decir que es un duelo de preparación para el paciente que tiene una enfermedad terminal y su familia


Duelo: Proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier pérdida


Reacción mas extrema que el proceso normal de luto

Dificultad para aceptar la muerte del ser querido o la sensación de no poder creer que haya fallecido

COORDINACIÓN CLÍNICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUDCURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR PARA MÉDICOS GENERALES DEL IMSS
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 93 TONALÁ, JALISCO

Para adaptarse a esta nueva situación, la familia pone en marcha mecanismos de autorregulación que le permite seguir funcionando, de tal manera que se generan cambios en las interacciones familiares que tienen un propósito específico, consciente o inconsciente, y que pueden llevar a la familia a situaciones complejas de equilibrio o desequilibrio, poniendo en riesgo el bienestar y manejo del paciente enfermo, así como la funcionalidad del sistema familiar.


En caso de enfermedad aguda-grave se puede observar que el grado de desajuste es muy grande, dada la necesidad de cambios homeostáticos en breves lapsos, generalmente de corta duración, ya sea por la rehabilitación del enfermo o por su muerte, en cuyo caso la familia se enfrentará al duelo que, en muchos casos será merecedor de apoyo terapéutico especializado.

La enfermedad que tiende a la cronicidad o que incluso se convierte en terminal, favorece que el paciente “sea etiquetado como diferente”, ya sea por el tipo de expectativas que posee, por las nuevas necesidades de cuidados y alimentación, por su aspecto físico, por su autoestima, por su capacidad de trabajo, etc., que afectan el tipo de relación
interpersonal con los miembros de la familia y con sus conocidos.

La enfermedad que tiende a la cronicidad o que incluso se convierte en terminal, favorece que el paciente “sea etiquetado como diferente”, ya sea por el tipo de expectativas que posee, por las nuevas necesidades de cuidados y alimentación, por su aspecto físico, por su autoestima, por su capacidad de trabajo, etc., que afectan el tipo de relación
interpersonal con los miembros de la familia y con sus conocidos.

Full transcript