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Infecciones Septicémicas

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by

Massiel Hernandez

on 9 June 2015

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Transcript of Infecciones Septicémicas

La sepsis son desencadenados por la infección,
no son debido directamente al microorganismo infectante
En las
bacterias Gram negativas

el evento disparador en la liberación de la endotoxina o lipopolisacáridos (LPS) de la pared celular el cual ejerce un efecto potente.
Participan componentes celulares del sistema inmune tales como los monocitos y neutrófilo productores de citoquinas, como tambien el factor de necrosis tumoral, respuesta del mecanismo de acción inflamatoria.
En
bacterias Gram positivas
carentes de LPS son capaces de iniciar síndromes similares mediante la acción de producción de exotoxinas que actúan como superantígenos.
Desencadenantes entre los que se encuentran el peptiloglicano y los ácidos lipoteicoico.
Hemocultivo
¿Qué es?
cultivo microbiológico de la sangre
identificar infecciones
detección e identificación de microorganismos
mediante
SEPTICEMIA
único examen que permite su confirmación
¿A quién se le realiza?
paciente en que exista sospecha de bacteremia
(con o sin foco aparente de infección)
Factores clásicos asociados a presencia de bacteremia verdadera:
escalofríos
fiebre >38,3 C
enfermedades subyacentes graves
antecedentes drogadicción intravenosa
infecciones que producen bacteremias continuas, como
endocarditis bacteriana
y las
infecciones vasculares
en general
¿Cuántas extracciones?
al menos son necesarias
dos
extracciones independientes
sangre obtenida en c/extracción
"repartirse"
botella para
aerobios
botella para
anaerobios
1 extracción = 2 botellas
Volumen de la muestra
concentración de bacterias en
sangre
es baja
infantes y niños
concentración es mas alta que en adultos
Volumen recomendado:
Niños
Adultos
1-5 ml
10-20 ml
por venopunción
Recolección de la muestra
1- Seleccionar un
sitio de punción diferente
para cada extracción
3- Asepsia de piel
limpiar el área empezando en el centro del sitio.
alcohol 70% + Povidona yodada.
dejar secar.
no volver a palpar
después de desinfectar.
4- Venopunción
en vía periférica.
en sospecha de bacteremia asociada a catéter, se extrae la muestra del catéter junto con una vía periférica.
insertar aguja en la vena
una sola vez
y obtener la sangre.
no cambiar la aguja
antes de inyectar la sangre en la botella.
utilizar nueva aguja si se falla la vena.
5- Inoculación de los frascos
inocular el medio de cultivo con anticoagulante.
mezclar bien la sangre para evitar que se coagule.
6- Limpiar el área con alcohol 70% para remover el exceso de yodo.
Anticoagulante
El medio debe contener de 0,025 a 0,05% de
Polianetosulfanato de Sodio (SPS)
inhibe la actividad del suero contra muchas bacterias y la fagocitosis.
inactiva el complemento.
neutraliza los lisosomas.
Importancia de los hemocultivos separados
hemocultivos
separados
dos sets de botellas obtenidos de extracciones separadas.
el número de sets es de gran ayuda en la interpretación de los hemocultivos positivos.
por lo general:
+
contaminación
+++
bacteremia
++++
endocarditis
¡Gracias por
su atención!

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda"
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Ciencias de la Salud - Medicina
Profesora
Romero de Jaimes, Sandra C
Santa Ana de Coro, Junio de 2015
Bachilleres:
González, Maria G. 24.651.041
González, Nayre 25.078.818
Araque, Rossys 23.705.866
Gómez, Maria F. 23.674.595
Heredia, Osmarys 24.771.784
Hernández, Massiel 24.807.185
Infecciones Septicémicas
2- Asepsia los frascos
alcohol 70% o Povidona yodada
dejar secar
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