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악궁 확장 장치

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by

Sujin Park

on 8 July 2013

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Transcript of 악궁 확장 장치

악궁 확장 장치에 대하여...
평형의 조절
약한 형상기억 합금의 이용
골격적 확장이 아닌 소, 대구치의 치성확장

기능적으로 상악궁이 좁아져 삐뚤어진 경우
기공용 wire를 통한 확장
장치 장착 전 activation

-골격적 확장은 어렵지만 힘의 크기와 방향 컨트롤 가능
Conventional RPE
Hass type
Crab RPE
성인환자에게 외과적 시술없이 골격적 악정형력을 구현하는 방법

스크류를 고정원으로 한다
교정학은
orthodontics

orthopedics


나뉘므로 두가지를 적절히 혼용해서 환자에게

맞는 장치를 선택해야 한다

고정식 교정장치를 이용한 교정을 할 때, 악궁의 형태는 초기에 갖추는 것이 중요하다
a 하악


골격적인 확장 불가능
확장보다는 소, 대구치의 토크조절이나 치조골의 증강을 이용하는 것이 일반적


b 상악

Surgical Assisted RPE (가장확실한 골격 확장술)
상악기저골의 확장에 방해되는 부분을 절제하는 방식

*임상에서 활용하고 있는 5가지 방법을 소개 하고자 한다
협근이 치아에 가해지는 힘을 차단하여

구강내의 치아와 치조골의 확장유도
이론적으로 골막하 성장까지 유도, 일정한 골격적 효과를 기대할 수 있다

: Frankel, Bionator의 buccal shield, Lip bumper, Headgear inner bow
근육력에 대한 protective shell 의 제공
골막의 외측신장, 악궁의 측방확대

: 구강전정 깊숙이 위치된
buccal shield나 lip bumper의 작용
Light NiTi Expansion Archwire
: 008~012 stopping NT

014*025 Cu NiTi archwire
Skeleton type
혼합치열기 후반부터 젊은 성인시기까지 악정형 효과
W-Arch
Quard Helix
NT palatal Expander
- 9~10세 :정중 구개봉합 분리 가능

- 성인 : 수술적인 도움을 얻어 확장

young adult - miniscrew assisted RPE이용 분리가능
0.5~1mm 속도로 2~3주내에 1cm이상의 확대를 얻는 방법

3~4개월 동안 골격적 확장을 안정화 시켜야 한다

: 이기간동안 치열궁의 확대는 유지되지만 상악 양쪽 골편이 원래대로
돌아 가려고 움직이기 때문에 치아는 측방으로 움직인다
급속확대장치 Rapid Palatal Expansion
Dr. Ludwig
Hybrid Hyrax
김기범
Palatal Distractor
Crab RPE
혀의 힘 VS 협근의 힘
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