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Funciones hepáticas

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by

Agos Righelato

on 9 October 2013

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Transcript of Funciones hepáticas

FISIOLOGÍA HEPÁTICA Y BILIAR
FUNCIONES HEPÁTICAS
- Funciones vasculares
- Funciones metabólicas
- Funciones secretoras y excretoras
- Depósito de vitaminas y de metales
- Síntesis de los factores de coagulación
- Funciones inmunológicas

Reseña Anatómica
Glándula más grande del organismo.
Pesa 1.500 gr.
Posee 2 caras: - anterosup. (diafragmática)
- posteroinf. (visceral)
Hilio: Arteria Hepática (rama Tronco Celíaco)
Vena Porta (formada por V. Mesentérica Sup, V, Mesentérica Inf, V. Esplénica y V. Gástrica Izq)
Venas Hepáticas
Cond. Hepático Común
Vasos Linfáticos
- Recibe el 30% del gasto cardíaco.
- Reservorio de sangre hasta 1.500 ml, en venas y sinusoides hepáticos, cuando en estos aumenta la presión.
- Variación en base a los cambios de la volemia.
- Formación de linfa en el espacio de Disse.

Función Vascular
Fibrinógeno
Protrombina
Globulina aceleradora
Factores VII, IX y X
Exigen la presencia de Vit K.

Síntesis de factores de la coagulación
El hígado recoge los nutrientes absorbidos
en el intestino;
los metaboliza y se encarga de mantener niveles constantes de éstos en sangre.

Función Metabólica
Metabolismo de Carbohidratos
- Función amortiguadora de la glucemia; la mantiene en límites estrechos entre 70-110 mg/dl. Importancia de la H. Insulina y Glucagón.
- Asegurar una adecuada nutrición del SNC y eritrocitos
- Depósito de glucógeno (glucogenogenesis a cargo de la ez. glucógeno sintetasa)
- Glucólisis (glucoquinasa)
- Conversión de galactosa y fructosa en glucosa (fosfofructoquinasa y galactoquinasa)
- Gluconeogénesis (a partir de Aa y glicerol)

Metabolismo de Proteínas
- Formación de proteínas del plasma (albúmina, haptoglobina, transferrina, alfa, beta y gamma glubulinas y lipoproteínas) a partir de la transaminación.
- Desaminación de los Aa para producción energética
- Formación de urea para eliminar el amoníaco de los líquidos corporales
- Síntesis de otros compuestos a partir de los Aa. Ej: aminoácidos no esenciales

Reseña Histológica
La Cápsula de Glisson penetra por el hilio y divide al parénquima en lobulillos:
- Lobulillo Hepático Clásico: prisma hexagonal, descripción histológica.
- Lobulillo Portal: pone de relieve las funciones exócrinas del hígado.
- Ácino Hepático: provee concordancia entre perfusión sanguínea, actividad metabólica y la patología hepática.
Metabolismo de lípidos
- Lipólisis y síntesis de triglicéridos excretados en forma de lipoproteínas de bajo peso molecular.
- Oxidación de los ácidos grasos para proveer energía destinada a otras funciones corporales
- Síntesis de colesterol, fosfolípidos y lipoproteínas (apoproteína B)
- Síntesis de grasa a partir de las proteínas y de los hidratos de carbono.
Metabolismo de Xenobióticos
- Degradación de fármacos y toxinas para su posterior eliminación del organismo
Fases: 1- oxidación (citocromo P450)
2- conjugación (ác. Glucurónico, glicina o taurina).

Depósito de Vitaminas y minerales
- Vitaminas son captadas desde la sangre y almacenadas: Vit A, Vit D, Vit B12, Vit K.
- Almacenamiento de Hierro en forma de Ferritina (sistema amortiguador del hierro sanguíneo)
- El hierro se une a la proteína apoferrina de manera reversible.

- Células de Kupffer; macrófagos que fagocitan eritrocitos desgastados, bacterias y virus.
Se localizan sobre el endotelio sinusoidal.

Función inmunológica
- Secreción de bilis 600-1000 ml/día.
- Hepatocitos secretan la porción inicial (ác. Biliares y colesterol) hacia los canalículos biliares.
- En conductos biliares se añade una segunda porción de solución acuosa de Sodio y Bicarbonato.

Función Secretora y Excretora
Almacenamiento en la Vesícula Biliar
- Almacena de 30-60 ml (equivalente a 12 hs de producción del hígado)
Tiene la capacidad de reabsorber agua, sodio, cloruro y pequeños electrolitos; y asi concentrar sales biliares, colesterol, lecitina y bilirrubina.
- Cuando se inicia la digestión de los alimentos grasos, las células de la mucosa duodenal liberan COLECISTOCININA, la cual estimula la contracción vesicular y la relajación del esfínter de Oddi produciendo el vaciamiento vesicular.
Funciones de la bilis
1- Emulsión de las partículas de grasa de los alimentos para que sean atacadas por la lipasa del jugo pancreático y favorecimiento de su absorción.
2- Excreción de productos de deshecho de la sangre. Ej: bilirrubina y exceso de colesterol.
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