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Dermatose ocupacional 1

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by

Warlley Müller

on 14 March 2015

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Transcript of Dermatose ocupacional 1

FITOFOTODERMATITE

ERUPÇÃO POLIMORFA A LUZ
D POR IRRITAÇÃO
D POR SENSIBILIZAÇÃO
HIPERCERATOSE SUBUNGUEAL
ONICÓLISE
SARNA DOS PEDREIROS
DERMATOSE OCUPACIONAL POR CIMENTO

PÚRPURA

DERMATITE DE CONTATO

DERMATITE DE CONTATO

ECZEMA DE CONTATO

DERMATITE DE CONTATO

OCORRE EM 80 %
ÁREAS EXPOSTAS – MÃOS E ANTEBRAÇOS

DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

FOLICULITE

FOLICULITE

FOLICULITE

MILIÁRIA

DERMATITE DE CONTATO POR IRRITAÇÃO.
DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA.
DERMATITE DE CONTATO FOTOTÓXICA.
DERMATITE DE CONTATO FOTOALÉRGICA.

DERMATITE DE CONTATO

LIQUENIFICAÇÃO

ECZEMA SUB AGUDO

ECZEMA AGUDO

PROCESSO PÁPULO

VESICULOSO, PRURIGINOSO QUE EM SUA FASE AGUDA ESTÁ ASSOCIADO AO ERITEMA, EDEMA E VESÍCULAS E EM SUA FASE CRÔNICA, DESCAMAÇÃO E LIQUENIFICAÇÃO.

SINTOMA CONSTANTE PRURIDO

FATORES EMOCIONAIS E ESTRESSE PIORA TODAS AS FORMAS.


ECZEMA

IDADE
SEXO
RAÇA
CLIMA
HÁBITOS
ESTADO CUTÂNEO
DISTÚRBIOS DA SUDORESE
DERMATOSES PRE EXISTENTES
AMBIENTE

FATORES PREDISPONENTES



Dr. Leonardo Barros.


DERMATOSES
PROFISSIONAIS

FITOFOTODERMATITE

FITOFODERMATITE

FITOFOTODERMATITE

ÁCIDOS OXÁLICOS, ACÉTICOS
FAMÍLIA UMBELÍFERAS (SALSA, AIPO )
RUTÍCEAS ( ARRUDA, BERGAMOTA )
MORÁCEAS (FIGUEIRA )
DERMATITE DE CONTATO FOTOTÓXICA

DERMATITE DE CONTATO

MECANISMO IMUNOLÓGICO

ANTI HISTAMÍNICOS – PROMETAZINA TÓPICA

TETRACICLINA , CLORPROMAZINA, PIROXICAM, FLUOROQUINOLONAS, CLOFAZIMINA.

DERMATITE DE CONTATO FOTOALERGICA

DERMATITE DE CONTATO

D CONTATO

NEGATIVO
POSITIVO + ERITEMA S/ VESICULA
POSITIVO++ ERITEMA, EDEMA

INICIO DE VESÍCULAS

POSITIVO+++ ERITEMA, EDEMA,

VESÍCULAS,PÁPULAS

POSITIVO++++ INTENSO EDEMA,

VESICULAÇÃO C/ ULCERAÇÃO

TESTE DE CONTATO

DESENGORDURAR A PELE DO BRAÇO OU DORSO

MANTER A SUBSTÂNCIA A SER TESTADA EM CONTATO COM A PELE POR ESPARADRAPO POR 48H

LEITURA

30 MIN DE UV E LER APÓS 24 H

TESTE DE CONTATO

DERMATITE DE CONTATO

VULCANIZAÇÃO - ESTABELESCER LIGAÇÕES - 1839 ENXOFRE ACELERADORES MERCAPTOBENZOTIAZOL
HOJE MAIS DE 2 MIL SUBSTÂNCIAS :
ÁCIDO BENZÓICO , SALICÍLICO , FTÁLICO, AMINAS, ÓXIDO DE ZINCO , CROMO , FERRO ETC
EPI MAIS UTILIZADO VEM DA BORRACHA
HIPERCROMIA – PARAFENILENODIAMINA
HIPOCROMIA - HIDROQUINONA

DERMATOSE OCUPACIONAL PELA BORRACHA

ALTAMENTE IRRITANTE , ABRASIVO , HIGROSCÓPICO E ALCALINO.

CRONICIDADE É PREOCUPANTE

TRABALHADORES SÃO ANALFABEROS

INSS - CRP ( CENTRO DE RECUPERAÇÃO PROFISSIONAL )
DERMATOSE OCUPACIONAL PELO CIMENTO

ADORNOS NIQUELADOS
GALVANOPLATIA
FABRICAÇÃO DE LIGAS METÁLICAS
INDUSTRIAS ELETRÔNICAS
FUMAÇA VULCÂNICAS
EXPOSIÇÃO ALIMENTARES
DESCARGAS DE AUTOMÓVEIS

DERMATITE PELO NÍQUEL

SARNA DOS NIQUELADORES - MICRO PÁPULAS , DEDOS , MÃOS, ANTEBRAÇOS E ABDOMEN

LESÕES VESICO ERITEMATOSAS

LESÕES ERITEMATO LIQUENÓIDES SEMELHANTE AO LÍQUEN PLANO

DERMATOSES PELO NÍQUEL

TÓXICAS E SENSIBILIZANTES
MAIORIA DOS CASOS SÃO DESCONHECIDOS
MAIS FREQUENTE PAU-FERRO
FREQUENTEMENTE ASSOCIADO A ALERGIA RESPIRATÓRIA.
QUINONAS

DERMATOSE OCUPACIONAL POR MADEIRA

HIDROCARBONETOS, ENXOFRE, TRAÇOS DE METAIS

DIESEL ,QUEROSENE, GASOLINA, GÁS LIQUEFEITO ,SOLVENTES

BENZENO, DISSULFETO DE CARBONO, TRICLOROETILENO.

DERIVADOS DO PETRÓLEO

SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS EM BAIXAS CONCENTRAÇÕES
DNCB 0,1 A 1 %
BICLORETO DE MERCÚRIO 0,1 A 1 %
CIMENTO, CLORO, COBALTO, DETERGENTES, RESINAS ACRÍLICAS, TINTURAS DE CABELOS, ESMALTES, BORRACHA , FENOL, FORMOL, ETC

DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA

ECZEMA DE CONTATO

GASOLINA - IRRITANTES , ROUPAS MOLHADAS
QUEROSENE - IRRITANTES
VARSOL- LAVAGEM A SECO ,IRRITANTE ,CAUSAM QUEIMADURAS
HEXANO – INALAÇÃO E VIA PERCUTÂNEA, PARESTESIAS DAS ESTREMIDADES
DERMATITE DE CONTATO IRRITANTE PRIMÁRIO

PÚRPURA


ARSÊNICOS
FOLICULITES PERSISTENTES E EVENENAMENTO SISTEMICO.
PESTICIDAS E HERBICIDAS

BERILO
PROVAVEL CANCERÍGENO
LIGAS METÁLICAS DURAS

ÓXIDO DE CALCIO (CAL VIRGEM)
ULCERAÇÕES DOLOROSAS
FABRICAÇÃO DE AÇO E PAPEL

DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

ÁLCALIS

HIDRÓXIDO DE SÓDIO E POTÁSSIO,
HIDRÓXIDO DE AMÔNIA
CARBONATO DE SÓDIO E POTÁSSIO
IRRITANTES E CORROSIVOS
PRODUÇÃO DE CORANTES , VITAMINAS, PAPEL, PLÁSTICOS, SABÕES E DERTERGENTES

DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

DERMATITE DE CONTATO

DERMATITE DE CONTATO

EXISTEM 5 A 7 MILHÕES DE PRODUTOS QUÍMICOS NA INDÚSTRIA
SOMENTE 2800 SÃO CLASSIFICADOS COMO ALERGÉNOS QUE ATUA DE FORMA ALÉRGICA OU IRRITATIVA POR CONTATO OU AÉREO TRANSPORTADA
D A T PRURIDO E QUEIMAÇÃO NAS ÁREAS EXPOSTAS , NARIZ, PÁLPEBRAS ETC
PIORA EM AMBIENTE DE BAIXA UMIDADE.

Dermatose ocupacional

HIDROSADENITE

ACNE

COMEDÕES E CISTOS

HIDROCARBONETOS AROMÁTICOS HALOGENADOS
OLEOS DE TRANFORMADOR OU CAPACITOR ( ASCAREL )
HERBICIDAS , FUNGICIDAS , PÓ DA CHINA

R. MALAR , RETROAURICULAR, ESCROTO E PENIS.

CLORACNE

ÓLEOS PESADOS DE PETRÓLEO
ÓLEOS DE ORIGEM MINERAL
OFICINAS MECÂNICAS
METALÚRGICAS ( ÓLEOS DE CORTE)
ANTEBRAÇOS E COXAS
COMPLICAÇÃO FOLICULITE E FURÚNCULO

ELAIOCONIOSE OU DERMATITE FOLICULAR

FOLICULITE

FOLICULITE

MILIÁRIA


AFASTAR AS CAUSAS OU FATORES DESENCADEANTES BANHOS OU COMPRESSAS
SUB-AGUDOS –PASTA D AGUA OU CORTICOIDES
CRÔNICOS – CORTICOIDES EM POMADAS OU OCLUSIVOS OU AINDA I.L.
ANTI HISTAMÍNICOS , CORTICÓIDES SISTEMICOS OU ANTIBIÓTICOS

TRATAMENTO

ECZEMA CRÔNICO

D. CONTATO
D. ATÓPICA
ECZEMA NUMULAR
ECZEMA DE ESTASE
ECZEMA DISIDRÓTICO
ECZEMA OU DERMATITE

LOCALIZAÇÕES DAS LESÕES EM ZONAS CONCORDANTES COM A FORMA E TIPO DE TRABALHO.

PROVAS DE CONTATO DIAGNÓSTICAS POSITIVAS.

PROVAS DE PROVOCAÇÃO OU DE APLICAÇÃO REPETIDAS.

MELHORA OU DESAPARECIMEMTO DAS LESÕES COM AFASTAMENTO DOS ALERGENOS IMPLICADOS.

HISTÓRIA CLÍNICA


QUÍMICOS ÁLCALIS, ÓLEOS, TINTAS

FÍSICOS LUZ SOLAR, RADIAÇÕES, VIBRAÇÃO, CALOR

BIOLÓGICOS FUNGOS, VÍRUS, INSETOS, PLANTAS

CLASSIFICAÇÃO

IDADE- TRABALHADORES JOVENS
SEXO - AMBOS
RAÇA - BRANCOS
CLIMA – CALOR E UMIDADE
HÁBITOS – HIGIENE
ESTADO CUTÂNEO – TIPO DE PELE
DISTÚRBIOS DA SUDORESE - HIPERHIDROSE
DERMATOSES PRE EXISTENTES- ATOPIA,ACNE
AMBIENTE – FRIO ,FALTA DE EPI

FATORES PREDISPONENTES

60 % DAS DOENÇAS PROFISSIONAIS SÃO DERMATOSES.

80 A 90 % - DERMATITE DE CONTATO

70% -D .CONTATO POR IRRITANTES

INCIDÊNCIA

IDADE , SEXO, ETNIA, ANTECEDENTES MÓRBIDOS E DOENÇAS CONCOMITANTES, FATORES AMBIENTAIS COMO CLIMA, HÁBITOS E FACILIDADES HIGIÊNICAS.
Dermatose ocupacional.

É TODA ALTERAÇÃO DA PELE, MUCOSA E ANEXOS, PRODUZIDA OU AGRAVADA POR AGENTES UTILIZADOS NA ATIVIDADE PROFISSIONAL OU EXISTENTES NO AMBIENTE DE TRABALHO.


A PREVENÇÃO É PRIMORDIAL PORQUE EM GERAL SÃO DOENÇAS EVITÁVEIS

DEFINIÇÃO

SOLVENTES
QUASE TODOS SAO IRRITANTES PRIMÁRIO

BENZINA
EFEITO EM ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS
PÚRPURAS – BRAÇOS, PERNAS,TRONCO E MUCOSAS- ANEMIA APLÁSTICA

DERMATITE DE CONTATO IRRITANTE PRIMARIO

SABÕES E DETERGENTES

A MAIORIA NÃO SÃO IRRITANTES EM PELES NORMAIS.
AGRAVAM AÇÕES ABRASIVAS E DETERGENTES.
ALTAMENTE IRRITANTE – AREIA E PEDRA POME

DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

ÁCIDO ACRÍLICO
MONÔMEROS PARA PLÁSTICOS ACRÍLICOS
IRRITANTE E CORROSIVO

ÁCIDO FÓRMICO
IND. TÊXTIL, PRODUÇÃO DE COURO
MANUFATURA DE CERVEJAS.

DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

ÁCIDO SULFÚRICO
FERTILIZANTES , IND. TÊXTEIS, EXPLOSIVOS, PAPÉIS.
RISCO – GALVANIZADORES, JOALHEIROS, LIMPADORES DE METAIS

ÁCIDO CLORÍDRICO
FERTILIZANTES, CORANTES, TINTAS, TINGIMENTO DE COURO


DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

ALTERAÇÃO DA IMUNIDADE
TESTE DE CONTATO POSITIVO
INDEPENDE DA CONCENTRAÇÃO

DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA
DERMATITE DE CONTATO FOTOALÉRGICA
PATOGENIA

ÁCIDO CRÔMICO
ULCERAÇÕES E PERFURAÇÃO DE SEPTO
NIQUELAGEM, COBREAMENTO E ANODIZAÇÃO DE ALUMÍNIO

ÁCIDO FLUORÍDRICO
EXTREMAMENTE IRRITANTE
ESTAMPARIA
DESTRUIÇÃO ÓSSEA PP DAS FALANGES DISTAIS.

DERMATITE DE CONTATO
POR IRRITANTE

SENSIBILIZANTE
PATOGENIA DAS D. DE CONTATO

LIQUENIFICAÇÃO
DESCAMAÇÃO E FISSURAS
CLÍNICA E ETIOPATOGENIA

LEVA DIAS OU MESES
AÇÃO – SUSCEPTIBILDADE INDIVIDUAL
PATOGENIA

FATORES PREDISPONENTES OU CAUSAS INDIRETAS.
AGENTES BIOLÓGICOS , FÍSICOS , QUÍMICOS OU MECÂNICOS PRESENTES NO TRABALHO QUE ATUARIAM DIRETAMENTE SOBRE O TEGUMENTO, PRODUZINDO OU AGRAVANDO UMA DERMATOSE PREEXISTENTE.
CAUSAS DIRETAS
NOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS
AGENTES AGRESSORES
AGENTES QUÍMICOS
ECZEMA NA ÁREA DE CONTATO
ECZEMA AGUDO – SUB-AGUDO
ERITEMA– EDEMA E VESICULAÇÕES
BOLHAS E PRURIDO
CRÔNICOS
IRRITANTE
ABSOLUTO
RELATIVO
70 % 80 % DAS DP
AGENTES MUITO AGRESSIVOS ( ÁCIDOS E ÁLCALIS FORTES )
AÇÃO - AGENTE, CONCENTRAÇÃO E DO TEMPO
AGENTES MENOS AGRESSIVOS ( SOLVENTES, DETERGENTES, SABÕES , ÁCIDOS E ÁLCALIS FRACOS )
IRRITANTE
ABSOLUTO
PRIMEIRA EXPOSIÇÃO
RELATIVO
SUCESSIVAS EXPOSIÇÕES
SENSIBILIZANTE
VARIA DE :
ERITEMA
RACHADURAS
BOLHAS
ULCERAÇÕES
SAIS METAIS
SOLVENTES DO PETRÓLEO
CALCÁRIO, ARGILA, GESSO
FITOFOTODERMATITES
1
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