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Terapia Narrativa y Constructos personales: reflexiones sobre Identidad y Cambio en el contexto terapéutico

El video de la presentación puede verse en http://www.canal.uned.es/mmobj/index/id/13673
by

Adrian Montesano

on 22 May 2015

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Transcript of Terapia Narrativa y Constructos personales: reflexiones sobre Identidad y Cambio en el contexto terapéutico

IDENTIDAD

y

CAMBIO

Un viaje de

Luces

y

Sombras
Una historia por contar...
Anselmo
Edad, profesión
Precipitante: Ruptura con una pareja
Demanda: psicoterapia "no puedo construir una relación"
1. Unique outcomes: fortalecimiento del self y comienzo de la historia alternativa.
2. Reconstrucción de la pérdida: say hullo again!
1. Externalización: la sombra

2. Investigacion biográfica sobre su madre
Avanzando...
1 y 2 Intercambio epistolar, la madre es testigo de la nueva identidad
Re-membering
Compartir con el padre y otras personas de la familia.
Recursos narrativos para la re-construcción del significado en psicoterapia
adrianmontesano@ub.edu
¿Qué es la identidad?
¿Qué es el cambio?
¿Qué es y qué supone un cambio en la identidad?
¿Qué tipos de cambio podemos identificar?
¿Cómo promover el cambio?
¿Cómo aplicarlo en el duelo?
Reflexiones finales
De qué vamos a conversar…
UNIQUE
OUTCOMES

Personalidad
Centrado en variables
Nomotético
Cuan-T-itativo
Básica
Rasgos, disposiciones, instintos, inconscientes
Big five
Constructivista
Tradicional
Centrado en personas y significado
Idiográfico
Cua-L-itativo
Aplicada
Propósitos, creencias, valores, compromisos
Teorías socio-cognitivas y narrativas
Los científicos
cuentan historias
Autores
Los Constructos forman la trama de una narración

La

Narrativa

refleja los constructos en relación
Cuestionar flexibilizar o introducir nuevos constructos es el modo de generar una historia alternativa
Las historias son la manera principal de ayudar a otra persona a revisar o añadir nuevos constructos en su repertorio
Dilemas
Visión de las situaciones de no cambio como coherentes con la identidad del cliente y no fundadas en la personalidad o en dobles intenciones
TERAPIA
DUELO

La identidad se ve fuertemente comprometida
Implica una reconstrucción (auto)biográfica
Proceso transformativo: establecer nuevos conjuntos centrales de valores y principios de vida
Fomentar la continuidad de la relación simbólica con el fallecido: decir de nuevo hola
Importancia de significados pre-verbales y tácitos
Construcción e integración del significado
Narrativa como método:
Marco conceptual adecuado para guiar el duelo “reparación narrativa”
El consultante se puede beneficiar de las formas narrativas de expresión y exploración de narrativas del self: “una historia no contada”; escritos como diarios y cartas
Neimeyer
Innovative Moments
Acción
Reflexión
Protesta
Escenificando el cambio
Reconceptualización
Gonçalves et al., 2011
Tienen el potencial para generar nuevos significados
Cliente: el miércoles pasado tenía cita con dos chicas a distintas horas, pero las cancelé.
Procesos de pensamiento que indican el entendimiento de algo nuevo:
1. Comprensión - reconsiderar causas/ efectos, autoinstrucciones, intenciones de luchar
2. Centrado en el cambio - nuevas posiciones, referencias de autovalidación o bienestar
Cliente: Me he dado cuenta de que cuanto más me pongo la careta, más me distancio de la persona. Y en realidad, ellas sienten lo contrario, creen que las escucho. (1)
Cliente: Si, es que ha llegado un punto en el que he decidido parar un poco, reordenar. Es que no es normal. Quiero ponerme bien, quiero tomar las riendas. Ahora tengo claro que eso no lo quiero para mi.
Momentos de crítica que implican confrontación o desafio al problema. Implica la presencia de dos posiciones:
1. la que respalda el problema (otros o versiones del self).
2. la que lo rechaza.
Referencias a nuevos objetivos, experiencias, actividades, proyectos, anticipados o en curso como consecuencia del cambio
Cliente: hay muchas cosas que quiero hacer y que la sombra no me dejaba. Concetrarme en el treabajo y sacar los marrones fuera. Pero sobre todo me gustaría tener una familia, tener hijos, llevarles de viaje, enseñarles las cosas buenas de la vida...
Descripción del proceso en un nivel META: el cliente no solo manifiesta un cambio en la narrativa problemàtica sino que entiende el proceso imlpicado. Este IM requiere dos dimensiones:
1. Contraste entre dos posturas (pasado y presente)
2. El proceso subyacente a la transformación
Cliente: sabes? y allí estaba ella dándome su número y yo tirándolo a la papelera... imposible!! si lo digo no me creerían... hace un año esto hubiese sido imposible!!
Terapeuta: ¿Cómo te explicas que hayas conseguido este cambio?

Cliente: Creo que empecé a apreciar los momentos de estar solo, aunque me dieran pánico al principio. Poco a poco empecé a tener una relación distinta conmigo mismo... y con mi madre, ya sabes. Ahora puedo tolerar la soledad, incluso me hace compañía!! jejeje
Reconceptualización
Escenificando el cambio
Protesta
Acción/ Reflexión
El papel de la evidencia contraria
Los desenlaces inesperados
"Si en psicoterapia la persona puede liberarse de la conjunción indicativa de nuestro lenguaje el tiempo suficiente para estudiar hipótesis novedosas sobre otras formas de vivir su vida, puede ahorrar a su terapeuta y a sí misma las graves contrariedaddes de superar su ‘resistencia’ y las ‘premisas erróneas’ de su perspectiva anterior. Entonces la terapia puede dedicarse a inventar alternativas en lugar de envolver a sus participantes en análisis prolongados, intrincados y reduccionistas."
"I have the sense that one is likely to have a good life when only 97 % of one's initiatives in living are stalled; that is, when 3 % of one's initiatives of living survive, one can expect to experience a reasonable quality of life. However, when 98 % of one's initiatives in living are lost, one can expect to experience a relatively poor quality of life. This leads me to the conclusioon that, as therapist, we have a role to play in the un-stalling of, and in supporting the endurance of, 1 % of their initiatives in living."
UO's son una condición necesaria pero no suficiente
Preguntas por resolver:
¿Existen diferentes tipos de UO's?
¿Diferentes tipos se relacionan con diferentes patrones de cambio?
¿y con diferentes problemáticas?
¿...?
La externalización
Preguntas de influencia del problema
Escalamiento
Panoramas de acción/ conciencia
Contrastes de significado: bipolaridad y ambito de aplicación
Preguntas de influencia sobre el problema
Silla vacia
Buscar audiencia
REFLEXIONES
FINALES

“Un pregunta siempre es excitante, incluso aunque se intuya que no se podrá encontrar la respuesta. Pero una conclusión definitiva es como la trompeta del Juicio Final: después de ella, nada, ¡nada en absoluto!” (Kelly, 1969; p. 37).
TERAPIA
La intervención terapéutica debe armonizarse con la identidad.
Especialmente en situaciones de duelo o trauma dónde se encuantra especialmente comprometida.
Existen mútiples vias de entrada para el cambio, pero todas conducen finalmente hacia la reconceptualización de la identidad.
Reivindicación de la pregunta "por qué" como lanzadora de los valores, intenciones y propósitos de las personas par con sus vidas.
INVESTIGACIÓN
Construir un escenario de unificación del constructivismo
Tratar de alcanzar mediante la investigación canales a los que de momento no ha tenido practicamente acceso.
Existen pocos instrumentos clínicos para observar el cambio.
El IMCS parece una buena propuesta pero falta:
Incluir la dimension bipolar del significado
Extender su ámbito de aplicación a las familias/parejas
Incluir mecanismo de cambio como flexibiliación, ampliar rango, cambio 1 y cambio 2, etc...
Proceso dual
Integrando la narrativa
Madrid, 2013
Cambio súbito: (17-40 %; 5 sesiones)
Tiene que ver más con el cliente que con la intervención: dramatic self-reorganization
Controversia: se ha observado una diferencia de género
II Encuentro de AETEN
"Trauma: fortaleciendo historias de resistencia"
Dibujos: Alex Dencàs
¡¡Muchas gracias!!

La presentacion puede verse en http://www.canal.uned.es/mmobj/index/id/13673
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