Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Copy of Copy of Захын мэдрэлийн системийн өвчнүүд

No description
by

Amarjargal Nyamdoo

on 3 June 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Copy of Copy of Захын мэдрэлийн системийн өвчнүүд

Захын мэдрэлийн системийн Өвчнүүд
Невропати
нэг мэдрүүлийн эмгэг-
мононевропати
хэд хэдэн мэдрүүл эмгэг-олон
невропати
олон мэдрүүл биеийн 2 талд гэмтвэл-
полиневропати
дээд доод мөчинд тэгш хэмтэй гэмтвэл-
полирадикулоневропати
Невропати
мэдрүүлийн сүлжээний гэмтэл-
плексопати
мэдрүүлийн язгуурын эмгэг-
радикулопати
мэдрүүл янтах өвдөлт-
невралги
Шалтгаан
Гадаад дотоод олон төрлийн хүчин зүйлээс хамаарна.

Халдвар-харшил,хордлогын шалтгаанаар полиневропати
осол гэмтлийн нөлөөгөөр невропати, плексопати, нурууны спондилёз, остеохондроз үүснэ.


Полиневропати
Зах хязгаарын олон мэдрүүлийг тэгш хэмээр хамран гэмтээж, захын сул саа, мэдрэхүйн өөрчлөлтөөр илэрдэг бүлэг өвчнийг хэлнэ. Хэрвээ нугасны язгуур эмгэг процесст хамрагдсан бол
полирадикулоневропати
гэнэ.
Шалтгаан, эмгэг жам
халдвар-харшил (
герпес,цитомегаловирус
)
халдвар-хордлого (
сахуу,ботулизм
)
хордлого (
архи,хар тугалаг, эмийн бодис
)
бодисын солилцооны хямрал (
чихрийн шижин, элэг бөөрний эмгэг,вита дут
)
Судасны бичил эргэлтийн дутал
хавдар
удамшлын хүчин зүйл
Полиневропатийн эмнэлзүйн онцлог
Дээд доод мөчинд тэгш хэмт сул саа үүсэх, рефлекс арилах, мэдрэхүй захын хэв шинжээр буурах(бээлий оймс маягаар),гар хөлийн булчин хатангирах,арьс хумсны өнгө өөрчлөгдөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Морфологи өөрчлөлт
Энэ нь зөвхөн миелин бүрхэвчийн хүрээнд явагдах эсвэл аксоны ширхгүүдийг хамарч гэмтээнэ.
миелин эмгэх (миелинопати)
аксон эмгэх (аксонопати)
Миелин эмгэх полиневрпати
дархлаа дутал, хордлого, удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүснэ. Энэ үед хөдөлгөөн, мэдрэхүйн миелин хучаас том ширхэгүүд гэмтэх учир гар хөлийн рефлексүүд харьцангуй эрт арилж, булчин үе, доргион мэдрэхүй гүнзгий алдагдан, мэдрэхүйн гарвалт тэнцвэргүйдлийн шинж илэрнэ. Харин хатингарлын үзэгдэл харьцангуй хөнгөн явагдана.
Аксон эмгэх полиневропати
Хордлого, шим солилцооны хямрал,удамшлын хүчин зүйлээр нөхцөлдөнө. Энэ хэлбэр үед миелин хучаас том ширхгүүд болон миелин хучаасгүй жижиг ширхэгүүд гэмтэнэ. Өвчин харьцангуй аажим явцаар илэрч гар хөлийн үзүүрийн хэсгийг, ялангуяа 2 хөлийг зонхилон гэмтээх бөгөөд энэ нь мэдрэлийн ширхэгүүдийн захын хэсэг өвчний эхэн үед, угийн хэсэг хожуу шатан д эмгэг процесст өртөгддөг. Шөрмөсний рефлексүүд өвчний эхэн үед хадгалагдана.
Оношлогоо
Оношийг тогтоох явцдаа 2 чиглэлийн асуудлыг анхаарна.

Өвчний шинж тэмдэг, явцын онцлогт тулгуурлан миелин буюу аксоны эмгэх аль болохыг ялган оношлох нь шалтгааны чухал ач холбогдолтой.
Лаб шинжилгээнд нугасны шингэн, биохими, уушигны рентген, электронеиромиографийн шинжилгээг хамруулан үздэг.
Цочмог үрэвсэлт полирадикулоневропати (Гийен-Барре хамшинж)
Дархлаа дутлын хүчин зүйлийн нөлөөнд мэдрэлийн ширхэгүүдийн миелингүйдэх бүтцийн өөрчлөлтөөр үүсдэг өвчин юм.
ЭмнэлЗүй
Өвчний эхний илрэл бие сулрах,бага зэрэг халуурах, гар хөл чинэрч өвдөх шинжээр илэрнэ. Гарын сарвуу,хөлийн тавхай,хуруу бадайрах, чимчигнэх, заримдаа энэ нь амны эргэн тойрон, хэлний орчмыг хамарч илэрнэ. Гол онцлог нь гар хөлийн булчинд сул саа үүсэх бөгөөд саажилт шинж ихэвчлэн хөлний булчингаас дээш гарны булчинг хамрах буюу заримдаа гараас эхлэн уруудах,эсвэл дээд доод мөчийг зэрэг гэмтээнэ.
ЭмнэлЗүй
Булчингийн түнус сулран шөрмөсний рефлексүүд арилна. Гар хөлийн захын хэсгүүдэд өнгөц, гүний мэдрэхүй бага зэрэг буурах боловч өнгөц мэдрэхүйн гүнзгий өөрчлөлт гарахгүй.
Эмчилгээ
Амьсгал, зүрх судасны ажиллагааг цаг тутам хянана.
Плазмаферез эмчилгээг эхний хоёр долоо хоногт багтааж хийвэл сэргэлтийн явцыг хурдасгаж,үлдцийг багасгана.
Иммуноглобулиныг 0.4г/кг/хон тунгаар судсаар 5өдөр хэрэглэх нь үр дүнтэй арга юм.
Архаг үрэвсэлт полирадикулоневропати
Үүний Гийен Барре хамшинжээс ялгагдах онцлог нь харьцангуй аажим даамжрах явцтай,халдварын угтвар шинжгүй, мэдрэхүйн өөрчлөлт гүнзгий илэрдэг, өвдөлтийн зовиургүй байдагт оршино. Саажил эхлээд хөлд үүсч дараа нь гарт дамжих зэргээр даамжрана.Өвчтөний тэн хагаст нүдний булчин, нүүр, зөөлөн тагнай, залгиурын булчингын саа хавсарна.
Эмчилгээ
Кортикостеройдын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар уулгах буюу метилпреднизолоны эмчилгээг цохилтын тунгаар хэрэглэнэ.
АУС 421
Н.Амаржаргал
Full transcript