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Protectores Pulpares

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by

Ylia Machado

on 14 January 2017

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Transcript of Protectores Pulpares

Recubrimiento Pulpar Directo
Condiciones
Clasificación de acuerdo a sus características
Factores de Selección
Protección Pulpar
Manipulación y aplicación de protectores pulpares
Protectores Pulpares
Dra. Irne
Benitez

Edad
Profundidad
Diagnóstico
Permeabilidad
Oclusión
Materiales Restauradores
Selladores
dentinarios
Liners o Forros cavitarios
Bases
cavitarias
Selladores
dentinarios
Funciones:
Clasificación
Barniz Cavitario
Sistemas adhesivos
Clasificación:
Hidróxido de calcio
Ionómero de vidrio
Hidróxido de calcio

Ventajas y Desventajas
Aplicaciones Clínicas:
Vidrio Ionomérico:
Características del Vidrio Ionomérico convencional:
Liners o forros cavitarios
Bases cavitarias
Características:
Clasificación:
Fosfato de zinc
Policarboxilato
Resinas
Oxido de zinc- eugenol mejorado
Cemento de vidrio ionomérico
Fosfato de zinc
Policarboxilato
Utilizado en:
Resinas
Óxido de zinc-eugenol mejorado
Se usa como:
Cemento de vidrio ionomérico
Se utiliza en:
Manipulación:
Acción antibacteriana
Acción reparadora pulpar
Reducen la sensibilidad dentaria
Funciones:
Propiedades:
• Recubrimientos indirectos
• Recubrimiento directo
• Pulpotomías
• Lavado de conductos


• Es adhesivo a estructura dentaria.

• Biocompatible.

• Libera fluoruro.

• Baja solubilidad.



Funciones
* Inducen formación de dentina reparativa.

* Fortalecen el recubrimiento pulpar.

* Rellenan socavados.

• Aumentan la rigidez del piso cavitario.

• Refuerzan la estructura dentaria debilitada.

• Actúan como sustitutos de la dentina, devolviéndole la rigidez perdida.

Obturación temporal
Cementar incrustaciones y coronas
• Base, obturación temporal, cementación temporal, sellado de conductos radiculares
Cementos
Materiales base de restauración
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
La manipulación es más sencilla que la del convencional, el tiempo de trabajo es mayor y el endurecimiento se reduce a los 30 segundos de fotopolimerización
Se une rápidamente el polvo al líquido aproximadamente por 30 segundos, hasta que quede una especie de pasta.
• Aislamiento absoluto mediante diques de goma
• Protector pulpar si es necesario
• Aplicación del óxido de zinc y se asienta en el área del diente que se va a reconstruir y se espera unos minutos a que endurezca (no más de 10 minutos)


Aplicación:
• Aislamiento absoluto del campo operatorio.
• Lavar abundantemente y secado superficial 5-10 seg.
• Aplicacion de acondicionador (Ac. poliacrílico al 10 %) 10 seg.
• Lavar y secar sin resecar
• Se coloca la mezca con espátula de teflón.
• El pulido se realiza después de 24 horas de colocado el material.

Aplicación:
• Aislamiento absoluto del campo operatorio.
• Lavar abundantemente y secado superficial.
•Acodicionador 10 seg.
• Lavar y secar.
• Colocación del producto con espátula de teflon.
• Aplicar la luz después de cada capa 30 segundos.
• El rebajado de los excesos se realiza después de 7 minutos para que haya concluido la gelificación. y se realiza con hojas de bisturí (modelación)
• El pulido se realiza después de 24 horas de colocado el material, con discos y tiras de pulir, gomas y cepillos, con pulimento o pasta profiláctica. Sin recalentar

Aplicación:
Resinas
Conclusiones
• El tratamiento de recubrimiento pulpar directo debe restringirse a dientes con vitalidad, con pulpas no inflamadas y sin historia de dolor espontáneo.

• Muchos materiales se han empleado para el recubrimieto pulpar directo, se ha aceptado el hidróxido de calcio como el material de elección, debido a su capacidad comprobada para obtener altos porcentajes de éxitos.

• Existe controversia en relación a la utilización de los sistemas adhesivos como recubridores pulpares.

Baratieiri L, de Andrada MAC, Monteiro S, Cardoso AC, Polidoro JS, de Andrade RC, et al. (1993):Restauración de dientes anteriores fracturados. En Baratieri et al. Operatoria dental. Procedimientos preventivos y restauradores. Quintessence Editorial. Sao paulo, Brasil .257-293.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp

http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
Baratieiri L, de Andrada MAC, Monteiro S, Cardoso AC, Polidoro JS, de Andrade RC, et al. (1993):Restauración de dientes anteriores fracturados. En Baratieri et al. Operatoria dental. Procedimientos preventivos y restauradores. Quintessence Editorial. Sao paulo, Brasil .257-293.
Baratieiri L, de Andrada MAC, Monteiro S, Cardoso AC, Polidoro JS, de Andrade RC, et al. (1993):Restauración de dientes anteriores fracturados. En Baratieri et al. Operatoria dental. Procedimientos preventivos y restauradores. Quintessence Editorial. Sao paulo, Brasil .257-293.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
MATERIALES_PARA_RECUBRIMIENTO_PULPAR_FORROS_CAVITARIOS_BASES_Y_MATERIALES_PARA_CEMENTAR
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
y pulpa pueden ser dañados

TRABAJO REALIZADO POR:
Aponte, Bárbara C.I 26.741.777
Carpio, María Valentina C.I26.952.265
Duran, Leidy C.I 26.252.461
Hernández, Siramad C.I 16.891.046
Leal, Stephany C.I 27.923.650
López, Laura C.I 26.576.417
Machado, Ylia C.I 26.621.835
Simoes, Stefany C.I. 27.448.280
Soares, Arthur C.I 24.862.028
Suarez, Oriana C.I 26.510992

Complejo Detino- Pulpar
Recubrimiento Pulpar Indirecto
Otros Métodos
Únicamente en lesiones de caries agudas y profundas
Pulpa en estado potencialmente reversible
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Protectores_Dentino_Pulpares..pdf
Proporcionan una barrera antimicrobiana
Sellador de superficie dentaria
Reducen la sensibilidad
Características
Promueven la formación de dentina reparativa
Es de poca resistencia
No es adhesivo
Presenta poca rigidez

http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
Altamente alcalino
Es antimicrobiano
Insoluble en alcohol, poco soluble en agua
Disminuye contaminación en obturación provisional
Vidrio ionomérico modificado con metal
Unión de partículas de vídrio con partículas metálicas
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
Vidrio ionomérico modificado con resina
Surge como alternativa para tener un adecuado tiempo de trabajo permitiendo un rápido endurecimiento
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
Utilizados en:
T
I
P
O
S
I
II
III
IV
V
Cementados o fijación de restauraciones idirectas
Material restaurador
Sellador de fosas, surcos, puntos y fisuras
Aislamiento y protección dentino-pulpar
Reforzados con partículas metálicas
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
Aplicaciones Clínicas
Cementos
Materiales base de restauración
http://icctdaryluz.blogspot.com/p/proteccion-dentino-pulpar-o-cementos.html
Se utiliza para:

*Cementar vaciados o para bases.

*Obturaciones temporales.
Se utiliza en:

* Reconstrucciones estéticas de dientes anteriores.

* Empastes y Obturaciones de dientes posteriores.
Sellador de fosas y fisuras
Empleo del Láser
Por altas temperaturas, se sellan los conductillos generando una acción antimicrobiana por vaporización.
Baume LJ,Holz J (1981): Long term clinical assessment of direct pulp capping. Int dent J 31: 251-260.
Sellantes
Barnices Cavitarios
Aplicación:
* Limpieza de la superficie dentaria.

*Aislamiento con rollos de algodón.

*Se aplica con un pincel específico o microbrush.

*Se aplica aire por 30 segundos.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
Sistema adhesivo (Prime & Bond)
A
p
l
i
c
a
c
i
ó
n
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Liners o Forros cavitarios
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
Hidróxido de Calcio
Manipulación:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
Dosificación
Mezcla ( 10 seg)
Verificación
Duración (2,5 a 3,5 min)
Aplicación:
* Se aisla el campo.

* Lavar y secar.

* Colocación de la pasta de hidróxido de calcio.
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Vidrio Ionomérico
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/proteccion_dentino-pulpar.asp
Manipulación:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
Vidrio ionomérico covencional
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
Vidrio ionomérico modificado con resina
Manipulación:
Bases Cavitarias
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
Óxido de zinc-eugenol
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
* Frecuentes en restauración de amalgamas.
* No es recomendable en resinas, vidrio ionomérico y policarboxilato
* Interfiere en acción del Hidróxido de calcio.
Se utiliza en restauraciones de amalgama, resina compuesta e incrustaciones
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Técnica del Sandwich Cerrado
Consiste en restaurar completamente la preparación cavitaria con el ionómero de vidrio, dejando un espacio suficiente para permitir el grosor adecuado para la resina, que ésta se aplicará después de algún tiempo.
• Distribuya Prime & Bond 2.1 directamente en un pincel limpio descartable o coloque 2 o 3 gotas de Prime & Bond 2.1 en un recipiente limpio.

• Utilizando un pincel descartable aplicar inmediatamente una gran cantidad de Prime &Bond 2.1 para humedecer bien todas las paredes del diente, 20 seg.

• Quite el exceso de solvente secando con una jeringa de aire limpio seco, 5 segundos aprox.

• Polimerizar el Adhesivo Prime &Bond 2.1 durante 10 segundos.

• Aplicar una segunda capa del Adhesivo Prime & Bond 2.1. a las superficies de la cavidad. Inmediatamente, secar con aire para evaporar el solvente, luego colocar el composite.

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