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Proceso Infeccioso

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by

Lariseth Fung

on 4 December 2013

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Transcript of Proceso Infeccioso

introducción
Proceso Infeccioso
El Presente seminario se refiere al tema de proceso infeccioso, el cual resulta de un desequilibrio en la relación entre el microorganismo y el huésped.
El proceso de infección se basa en la cadena infecciosa que es el resultado de la interacción entre un agente, la vía de transmisión y el huésped, donde el medio ambiente tiene una influencia importante, ya que el hospedador como el huésped están insertos en un medio ambiente y la vía de transmisión se hace también en el mismo.

Objetivos
 Describir cuales son las etapas del proceso infeccioso y las intervenciones específicas de enfermería.
 Identificar los eslabones de la cadena de las enfermedades infecciosas así como también las intervenciones de enfermería para poder interrumpir la cadena de infección.
 Reconocer las infecciones nosocomiales como una prioridad en el ambiente hospitalario.

Intervenciones específicas de enfermería:

Métodos de aseo

Desinfección y antisepsia

Tipos de esterilización:


La esterilización


La ebullición:


La esterilización química


Valoración.
En todo paciente internado en una institución de salud, y en quienes laboran en la misma, hay la posibilidad de problemas por infecciones. La enfermera debe estar pendiente de la presencia de estos procesos en quienes están particularmente propensos:
1. Los muy jóvenes.
2. Los muy viejos.
3. Las personas con debilidad general.
4. Quienes no han tenido una buena práctica de higiene.
Los que se han expuestos a enfermedades infecciosas.


Problemas comunes.
Entre los problemas más comunes básicos están las infecciones posibles o reales, una infección confirmada o posible implica problemas adicionales como el control de su diseminación a otros pacientes, visitantes y al personal.

Fuentes comunes de infección y modos de transmisión en instituciones de salud
Las infecciones adquiridas en hospitales son un gran problema, la enfermera debe las fuentes comunes de infección y cierta forma porque se diseminan en hospitales. El reservorio más importante de microorganismo en una institución de salud son los pacientes y también las personas que trabajan en la institución de salud puede ser reservorio, al igual que las personas que son visitantes
El ciclo infeccioso se concibe mejor como un círculo.

El Agente Infeccioso
Se le llama a la invasión de y a la multiplicación en los tejidos del cuerpo, los agentes que causan infecciones se llaman patógenos.
Ente los agentes infecciosos tenemos:

Las bacterias patógenas


Los virus


algunos protozoarios


hongos y helmintos

Proceso Infeccioso
La reacción del cuerpo al agente infeccioso
El organismo del hombre está dotado de varios mecanismos que ayudan a prevenir la invasión de los tejidos por un agente infeccioso y a controlar a su crecimiento y multiplicación en el cuerpo si pasan las primeras líneas de defensa.

Clases de inmunidad:


Inmunidad innata


Inmunidad adquirida

Asepsia
Se llama asepsia a la ausencia de todo microorganismo que produce enfermedades. En el cuidado de paciente se practica la asepsia, tanto médica como quirúrgica. La primera comprende los métodos que se lleva a cabo para evitar que los microorganismos salgan de un área determinada.

El lavado de mano

Cadena Infecciosa
1. Agente Infeccioso
Características de un agente
:
Infectividad
virulencia
poder antigénico
mutación
patogenicidad.
Propiedades del agente:
Transmisibilidad
Patogenicidad
Inmunogenicidad

CLASIFICACIÒN DE LOS AGENTES
AGENTES VIVOS:
Virus
Bacteria
Agentes No Vivos:
Químicos
Gases.
Sustancias cancerígenas.
Plomo.
Vapores tóxicos. 

Físicos
Automotores.
Máquinas
Contaminantes atmosféricos.
Radiaciones

2-RESERVORIO
Hábitat en que el agente halla las condiciones indispensables para su supervivencia.

puede ser un ser humano o animal, planta, el suelo, un objeto inanimado o el medio ambiente en general.

Características para el desarrollo del organismo en el reservorio:
Alimento.
Agua.
Oxígeno.
Temperatura.
PH óptimos.
Iluminación mínima.
Animales
PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO

Es la forma que el microorganismo abandona el reservorio u hospedador.
Las puertas de salidas más comunes son:


Vías Respiratoria
Es la nariz y boca
Pueden salir mediante estornudo, tos, respiración o la conversación, las sondas endotraqueales o las traqueostomía.
Entre las enfermedades más comunes tenemos: sarampión, influenza, tuberculosis entre otras.


Piel y mucosa
Para penetrar los microorganismos en ellas la mayoría son heridas en la epidermis.
Mordedura, picaduras, lugar de inyecciones o superficie de mucosas.
Entre las enfermedades tenemos: sarna, tétano, paludismo entre otros
Aparato Urogenital:
Comprende el meato uretral, la vagina.
Entre las enfermedades tenemos las de Transmisión Sexual.

Gastrointestinal:
Boca (más que todo por falta de higiene de alimentos, agua contaminada), ano (por ostomías, heces, tuvo de drenajes).

MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Es el mecanismo por el cual los microorganismos se transmiten desde la puerta de salida del hasta la puerta de entrada del huésped susceptible.
Hay 3 tipos de transmisión directa indirecta y aérea

Transmisión directa:
Transferencia inmediata de microorganismo de persona a persona.
Formas de contagio más comunes: relaciones sexuales (SIDA), gotitas de Pflugge, beso, mordeduras entre otras.

Transmisión indirecta:
Son las que entre la fuente y el huésped hay un eslavo o intermediario estas se dividen en dos: vehículos y vectores.
Vehículos


Vectores

Transmisión por el aire:
Se produce cuando un residuo de gotitas evaporadas que pueden permanecer en el aire durante largo periodo de tiempo.
Tuberculosis.

PUERTA DE ENTRADA
Antes de que las personas puedan llegar a ser infectadas, los microorganismos tienen que entrar a su cuerpo. Por razones de adaptación biológicas y de la formas de transmisión la puerta de entrada guarda relación con la de salida.

HUÉSPED SUSCEPTIBLE
Un huésped susceptible es cualquiera persona que presenta riesgo de infección. El deterioro de las defensas naturales del organismo y una diversidad de factores pueden afectar a la susceptibilidad ante la infección.

Factores que afectan en la susceptibilidad a la infección

Edad
Estrés
Herencia
Proceso de la enfermedad
Tratamiento médico

INTERRUPCIÓN DE LA CADENA DE LA INFECCIÓN
Varias prácticas rompen la cadena de la infección o interrumpen el proceso de la enfermedad infecciosa

Asegurar que los artículos se limpien y desinfectan, o esterilizan, correctamente antes de uso

Cambiar los apósitos y las vendas cuando están manchados o húmedos.

Evitar hablar, toser estornudar sobre una herida abierta o sobre los campos estériles, y cubrirse la boca y la nariz cuando se va a toser o estornudar.


Introducir las agujas y jeringas desechables utilizadas en contenedores resistentes a las perforaciones para desecharlas.

Educar a la población sobre la importancia de las inmunizaciones.

ALGUNAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA ROMPER LA CADENA DE LA INFECCIÓN
Ayudar a los clientes a realizar una higiene correcta de la boca y de la piel.


Introducir los materiales sucios de desechos en bolsas de basura
ETAPAS DEL PROCESO INFECCIOSO
ETAPAS DEL PROCESO INFECCIOSO
La enfermedad infecto-contagiosa comienza cuando un microorganismo patogénico invade al huésped humano. Las reacciones patológicas que le sigue se pueden dividir en cinco fases  generales.

Período de incubación
Este período abarca el tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y la primera aparición de síntomas. El agente infeccioso está ya en el organismo del huésped, pero aún no le ocasiona signos ni síntomas de enfermedad.

Fase prodrómica de la enfermedad
Consiste del tiempo que abarca cuando el cuerpo comienza a reaccionar al patógeno. Este período es característicamente corto e incluye síntomas, tales como dolor de cabeza, fiebre, secreciones nasales, indisposición/malestar, irritabilidad y molestias.

Período clínico o fase de la enfermedad
El período clínico incluye el tiempo en el cual aparecen las manifestaciones clínicas (signos  y síntomas) que caracterizan a la enfermedad; esto es, la reacción del organismo ante el  patógeno es aparente. Durante dicha fase, el inicio de los síntomas de la enfermedad  ocurren de forma brusca o paulatina.

Período de convalecencia
Incluye el período de tiempo en el cual los síntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer. En este período el organismo elimina los patógenos y se reparan los deterioros sufridos.

Período de recuperación
Este período consiste de aquel tiempo donde la evidencia de la enfermedad desaparece y el paciente regresa al funcionamiento normal. Sin embargo, aún la enfermedad puede ser contagiosa
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Factores influyentes en la manifestación de las infecciones nosocomiales
El agente microbiano

Factores ambientales

Resistencia Bacteriana

TIPOS DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES
Vías Urinarias
MICROORGANISMOS:

Escherichia Coli
Especies de Enterococcus
Pseudomanas aeruginosa
CAUSAS
Técnica inadecuada de sondaje.
Contaminación de los sistemas cerrados de drenaje.
Lavado insuficiente de manos.


HERIDAS QUIRURGICAS
Causas
Lavado inadecuado de manos.
Técnica inadecuada para el cambio de apósitos.
Microorganismos

Staphylococcus Aureus
Especies de enterococcus
Pseudomonas Aeruginosa
TORRENTE SANGUÌNEO

MICROORGANISMOS
Estafilococos coagulasa-negativos.
Staphylococcus Aureus
Especies de Enterococcus

Causas
Lavado inadecuado de manos.
Técnica inadecuada de administración de intravenosa de líquidos, tubos o cuidados locales.


NEUMONIA

MICROORGANISMO

Staphylococcus Aureus
Pseudomonas aeruginosa.
Especies de Enterobacter
CAUSAS

Lavado inadecuado de manos.
Técnica inadecuada de aspiración
Escherichia coli
Especies de Enterococcus
Staphylococcus Aureus
Pseudomonas aeruginosa
Estafilococos coagulasa-negativos
FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A LA APARICION DE ENFERMEDADES NOSOCOMIALES

I
nterrupción de barreras anatómicas: catéter, cirugía, quemaduras.
Uso de cuerpos extraños: válvulas, prótesis, suturas.
Trastornos metabólicos y circulatorios: diabetes.
Alteraciones de la respuesta inmune esquema local.
Edades extremas de vida(prematuros y ancianos)
Mal manejo de técnicas asépticas

FACTORES QUE SE RELACIONAN CON LA PREPARACION PREOPERATORIA.

El cuidado preoperatorio entra observaciones y métodos detallados que se practican para proteger al paciente, su decoro y sus pertenencias, y permitirle llegar al quirófano en las mejores condiciones físicas y psicológicas.
FACTORES RELACIONADOS CON EL TRANSOPERATORIO.

Las heridas quirúrgicas se infectan cuando esta abierta la incisión. En este tiempo las bacterias depositan fácilmente en la herida, provenientes de por lo menos una de dos fuentes potenciales: el ambiente del quirófano o el mismo paciente. Las bacterias provenientes del personal son otra fuente de contaminación en el quirófano
FACTORES EN RELACION A LOS CUIDADOS POST-OPERATORIOS.

Los factores determinantes, para que una herida quirúrgica limpia se infecte o no: contaminación bacteriana y resistencia del paciente.

VALORACION DE LA RESISTENCIA DEL HUESPED

Factores más importantes más importantes en la aparición de una infección en la herida quirúrgica son:
Una intervención susceptible de traer contaminación por apertura o perforación de tubo digestivo.
La presencia de bacterias de la herida al final de la intervención
La edad del paciente.
La duración de la intervención
El ambiente de la sala quirúrgica.

METODOS DE PREVENCION DE INFECCIONES NOSOCOMIALES:

El lavado de manos antes y después de cada procedimiento realizado, así como en el contacto entre uno y otros pacientes.
Uso de guantes(precauciones universales)
Equipo estéril o sometido a desinfección e alta técnica, en donde se distribuyen a eliminar completamente todas las formas de vidas microbianas.
Cambio de circuito respiratorio cada 48 horas.
Cambio de líquido en los reservorios cada 24 horas.
Técnicas asépticas en el manejo del equipo y materiales.
Prácticas de aislamiento protector para pacientes no infectados mediante el uso de guantes y mascarilla en el personal de salud.
Control de banco de sangre
Uso juiciosos de los agentes antimicrobianos.
Cuidados de la piel en el pre-y pos-operatorio.
Cambio de sitio de catéter periférico cada 72 horas y de cada catéter vascular arterial y venoso central cada 4 días respectivamente.
Programas de educación permanente y continúa sobre normas, procedimientos o protocolos para disminuir el riesgo de infecciones.
Uso de sonda solamente cuando es necesario.


PAPEL DE LA ENFERMERA EN LA PREVENCION DE INFECCIONES NOSOCOMIALES


El paciente necesita mucho apoyo emocional y físico.
La preparación tato física como emocional del uso correcto de las técnicas asépticas en términos generales contribuyen a la recuperación del paciente con margen de seguridad elevado y previniendo el riesgo de ocasionar complicaciones en el paciente sobre todo infecciones adquiridas en su recorrido hospitalario.
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