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METODOLOGÍA

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by

Jonathan Barcenas

on 18 March 2014

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Transcript of METODOLOGÍA

Antecendentes
CONCLUSIONES
Justificación
Objetivos
MARCO TEORICO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSI
FACULTAD DE ENFERMERÍA
EPIDEMIOLOGÍA






Diabetes
(Modelo de determinantes sociales y de salud)










San Luis Potosí, Marzo 2013


México
Mundo
Magnitud
En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes.
Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.
La mayoría de personas con diabetes tienen entre 40 y 59 años de edad
183 millones de personas con diabetes (el 50%) están sin diagnosticar.


Prevalencia nacional 14.3% en la población de 20 a 69 años, alrededor de 9 millones de personas con diabetes .
1ª Causa de muerte de los mexicanos
1ª Causa de ceguera adquirida
1ª Causa de amputaciones no traumáticas

General
Realizar una investigación para identificar las causas que propician la aparición de la diabetes así como de otras complicaciones que se tienen con ella, además de dar una breve explicación de que es la diabetes y todo el contexto que tiene

Conocer una enfermedad es importante más cuando las personas se están preparando en el ámbito de ciencias de la salud, ya que ayudará a tener un panorama de la enfermedad además de tener una las bases para saber cómo es que se va a prevenir la enfermedad, y que consecuencias trae consigo; y de esta manera tener los fundamentos para dar un cuidado de estos pacientes, esta investigación se hará con el propósito de saber las causas que propician la aparición de la enfermedad, atreves de modelo causal de determinantes de la salud y que nos ayudara a acreditar la materia

Terminología
HIPOCALÓRICOS: Alto contenido de calorías

MORBILIDAD: Cantidad de individuos que son considerados enfermos en un espacio y tiempo determinados.

DIETA: El curso regular para comer y beber adoptado por una persona o animal

CAUSALIDAD: La relación de causas con los efectos que ellas deben producir.

DISNEA: Respiración difícil o laboriosa

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMÁTICA: Elevación de la presión arterial hasta un nivel que aumenta el riesgo de lesión en distintos lechos vasculares, especialmente retina, cerebro, corazón y riñones

ACTIVIDAD MOTORA: Actividad física humana o animal como fenómeno conductual.

CARDIOVASCULAR: Sustancias que afectan la velocidad de la contracción cardiaca, el diámetro de los vasos sanguíneos y el volumen

Manejo de la diabetes mellitus [internet ]. Alejandría, Egipto: OMS; 1994 [citado febrero 2014] disponible en : http://applications.emro.who.int/dsaf/dsa509.pdf?ua=1
Diabetes [Internet] Estados Unidos: OMS; 2014 [citado febrero 2014 ] diponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
Islas S. Diabetes mellitus. 2a ed. México: McGraw-Hill; 1999
Globalización y Salud [internet.] Estados Unidos: OMS; 2014 [citado febrero 2014] diponible en http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081024/es/
NOM-086-SSA1-1994 NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria
Barrera A , Rodriguez A, Molina M, escenario actual de la diabetes en mexico, reviistamedicaimmss, 2013, 16-18
Descriotores en ciencias de la salud [internet] Brasil; 2013 [citado febrero2014] disponible en http://decs.bvs.br/E/homepagee
Martínez R. Salud y Enfermedad del niño y del adolecnete. 6ª ed. México: Manual Moderno; 2007
Cuenta IMSS con Clínica de Diabetes y Obesidad para el tratamiento integral de derechohabientes [internet]. México: IMSS; 2013 [citado febrero 2014] disponible http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201307/101
Encuesta nacional de salud[interner]. México: SSA; 2012 [citado febrero 2014]

BIBLIOGRAFÍA

Se calculan: 438 millones de personas con diabetes y 472 millones de personas con Intolerancia a la Glucosa.


Pronóstico de personas con diabetes para el año 2030:

Específicos
Conocer las causas que favorecen la aparición de la diabetes en las personas.
Investigar en diversas fuentes de información que además sean confiables, clasificar la información y realizar la extracción de la información que nos es útil para la investigación.

Realizar un documento con las especificaciones que nos dieron y que sea de manera adecuada a los requerimientos proporcionado por el docente.
Elaborar una presentación que demuestre lo aprendido durante la producción del documento.
Diabetes enfocado a servicios de salud

Los servicios de salud ofrecen medidas de prevención, detección, diagnostico , tratamiento y control que si no se realizan, o la persona la omite se consideran como factor de riesgo
Practica de salud y capacidad resolutiva
En el mundo hay un sin fin de información relacionada con esta enfermedad crónico-degenerativa que afecta a millones de personas en el mundo, sin importar edad, raza, religión, nivel social, siempre con un alto índice de susceptibilidad en personas que genéticamente tienen familiares con diabetes en sus diferentes tipos; así como los diferentes estilos de vida
Primeramente Analizamos la información recolectada de las diferentes bases de datos especializadas y de tomos de la biblioteca de ciencias bioquímicas los cuales nos proporcionaron información muy rica en todos los aspectos de la enfermedad recolectando así un buen numero de datos importantes relacionados.
Enseguida Describimos la información de acuerdo a los datos que se nos proporcionaban en los artículos y libros siempre mostrando una congruencia en la redacción del texto la cual fue hecha mediante la coherencia del tema siguiendo los pasos epidemiológicos de la materia impartida
Al final interpretamos la información de una manera eficaz, sin dejar a un lado los componentes importantes de la enfermedad, diferentes factores que influyen en el padecimiento de esta y los estilos de vida. Cabe mencionar que la diabetes es una enfermedad multicausal por lo cual no hay un solo factor que contribuya al padecimiento de esta.
Sedentarismo
Las dietas hipercaloricas son de alto riesgo a la salud debido a que normalmente se realizan con un exceso de grasas y alto contenido de cereales, que se conviertien a grasa que se acumulan en el perímetro abdominal y propicia un factor de riesgo.


Estilos de Alimentación
Ambiente Social
Ambiente Económico
Existen alrededor de 70 alteraciones genéticas entre cuyas manifestaciones figura la intolerancia a la glucosa, además de una gran variedad de mecanismos patogénicos que pueden ocasionarla, que oscilan desde una deficiencia absoluta de insulina, insulinopenia, deficiencias en la interacción de la insulina y su receptor, y resistencia relativa a la insulina.

Biología y genética humana
Síndromes Genéticos Asociados con la Intolerancia a la Glucosa
Fisiopatologías de la DM
Gen receptor de insulina
El tratamiento de la diabetes tiene como propósito aliviar los síntomas, mantener el control metabólico, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad
Tratamiento y control
Lic. Enf. Bárcenas Díaz Jonathan David
Lic. Enf. Hernández Flores Patricia
Lic. Enf. Morales Rosas Daniel Eduardo
Lic. Enf. Rodríguez Meraz Juan Carlos

MSP. Lucía Guadalupe Tovar Barrientos

Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia, que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

Diabetes tipo 1:(insulinodependiente)
Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona.

Se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.
Diabetes tipo 2:
(no insulinodependiente)
Se debe a una utilización ineficaz de la insulina.

Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños debido a las altas tasas de obesidad.

Síntomas
(Poliuria) excreción excesiva de orina.
(Polidipsia) sed.
(Polifagia) hambre constante.
Pérdida de peso.
Trastornos visuales.
Cansancio.

Principal causa
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.

Contenido Teórico
Determinantes sociales y de salud
Medio Ambiente Físico
Globalización
Contexto de interrelación entre todos paises, se plantea generalizar un mínimo de condiciones para todos siendo que los sistemas de atención de salud no evolucionen hacia una mayor equidad y eficacia.
Economía alimentaria
Actualmente el predominio de alimentos elaborados, con muchas grasas y azúcar, y pobres en nutrientes esenciales, que se convierten en la opción más barata para saciar el hambre trayendo consecuencias en la calidad de vida
Urbanización
La urbanización es generalmente relacionada a grandes cambios en el estilo de vida, como son la alimentación, la actividad física, que incrementan el riesgo de padecer diabetes
Estrés
Los estados de tensión tan frecuentes en las sociedades industrializadas podrían constituir un factor favorecedor en las personas predispuestas genéticamente.

País en en que se encuentra
Las diferencias de esperanza de vida entre los países más ricos y los más pobres superan hoy día los 40 años, es decir que no todos cuentas con los mismos recursos para la salud
Factores ambientales
Agentes ambientales pueden funcionar como factores iniciantes o alternativamente como factores precipitantes para convertir a la diabetes preclínica en enfermedades clínica en sujetos con susceptibilidad genética.
Es una de las metas básicas para la prevención de la diabetes. La reducción ideal de peso debe ser entre el 5% y el 10% del peso total, si esto no se logra se considera con un factor de riesgo muy importante.
Mal control del peso
Condiciones de vida y trabajo
El ambiente es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo.
Existen diversos factores que influyen en la aparición de la diabetes
Mientras mas bajo su nivel socioeconómico, son las mas propensas a sufrir estas enfermedades, ya que tienen un menor percepción de dinero y no tienden a llevar un estilo de vida saludable.
Diabetes Mellitus
Tipo 1: Resulta de la incapacidad del cuerpo para producir insulina, y en la actualidad requiere la persona para inyectarse insulina o usar una bomba de insulina.
Tipo 2: Es resultado de resistencia a la insulina , una condición en la cual las células no usan la insulina adecuadamente, a veces combinada con una deficiencia absoluta de insulina.
Diabetes Gestacional
Se produce cuando las mujeres embarazadas sin diagnóstico previo de diabetes desarrollan un alto nivel de glucosa en la sangre.
Puede pasar a tipo 2
Modos de herencia
Algunos científicos proponen que la susceptibilidad para que se transmita en diferentes formas genéticas de herencia se basa en estudios de familias y poblaciones, relacionados con bioestadísticas.
La asociación de diabetes mellitus involucra varios antígenos; en el mundo del 1 al 3% de la población en edad media tiende a desarrollar diabetes mellitus,
Estudios en familias y gemelos
La hipótesis de que la DM es un trastorno hereditario se apoya en la historia familiar.
Este experimento dio como resultado una intolerancia a la insulina de un 10 a un 30% en personas con parentesco de diabetes.
Aparentemente la DM es un trastorno crónico que se desarrolla de manera gradual a lo largo del tiempo. Alteraciones en la función inmunitaria y en la liberación de insulina proceden el desarrollo “abrupto” del síndrome diabético.

El receptor de la insulina es una proteína transmembrana con 2 subunidades alfa y 2 beta, codificadas ambas por un mismo gen localizado en el brazo corto del cromosoma 19. Debido a que la DM a menudo cursa con resistencia periférica a la insulina.
Retinopatía
El riesgo de ceguera en los diabéticos es 25 veces superior al resto de la población.
Nefropatía
Es una enfermedad que daña al riñón, y es causada por el exceso de glucosa en la sangre
Neuropatía
Es un daño a los nervios del cuerpo.
Complicaciones crónicas

La prevención de la diabetes y sus complicaciones implica un conjunto de acciones adoptadas para evitar su aparición o progresión.
Prevención
La detección de la prediabetes y de la diabetes mellitus tipo 2 se debe realizar en la población general a partir de los 20 años de edad o al inicio de la pubertad si presenta obesidad y factores de riesgo con periodicidad de cada 3 años,
Detección
Diagnostico
Se establece el diagnóstico de prediabetes cuando la glucosa de ayuno es igual o mayor a 100 mg/dl y menor o igual de 125 mg/dl (GAA) y/o cuando la glucosa dos hrs. post-carga oral de 75 g de glucosa anhidra es igual o mayor a 140 mg/dl y menor o igual de 199 mg/dl (ITG).

Historia Natural de la diabetes
Agente
Resistencia a la insulina
Reducción de insulina o nula producción
Situaciones de estrés psicológico
Incremento de las hormonas contrarreguladoras de la glucosa
Huésped
Cualquier personas con factores de riesgo:
Desnutrición en el útero
macrosomia neonatal
Diabetes gestacional en la madre
Sobrepeso y obesidad
Ser mujer
presencia de acantosis nigricans
Ambiente
Obesidad en zonas urbanas
Decremento de la actividad física en invierno
Medio socioeconomico
Disponibilidad de alimentos
Prevención primaria
Promoción a la salud
Educación para la salud a personas de factores de riesgo que se enfoquen hacia una alimentación y actividad física
Protección especifica
Adoptar hábitos de alimentación saludable y actividad física
Periodo patogénico
Etapa clínica
Decremento de la función de la célula beta
Infecciones en vías aéreas o urinarias.
Índices altos de glucosa en sangre
Poliuria, polidipsia y pérdida de peso
Etapa subclínica
Mal funcionamiento de la insulina a nivel celular
Tolerancia o intolerancia a la glucosa
Resistencia a la insulina
Complicaciones
Retinopatía
Nefropatía
Alteraciones en piel
HTA
Neuropatía
hipo e hiperglucemia
pie diabetico
Prevención Secundaria
Diagnostico temprano y tratamiento oportuno
La enfermedad debe descartarse a través de la determinación de glucemia en ayuno cada 2 años a partir de los 10 años de edad. verificando que los niveles de glucosa en sangre se encuentren bien.
Limitación del daño
Con la terapéutica adecuada de la diabetes se evitara la presencia de complicaciones.
Debe insistirse en la detección temprana con pruebas de función renal, electrocardiograma, examen de fondo en ojo, tensión arterial.
Tratamiento
Asistencia o consulta periódica, para determinar control de la diabetes a través de signos y síntomas, resultado de auto monitoreo y cifra de hemoglobina, seguimiento de la dieta indicada, actividad física y apego al tratamiento farmacológico
Prevención terciaria
Rehabilitación
Física
Emocional
Moral
Psicológica
Actividades sugeridas
Familiarizarse con las técnicas de determinación de glucosa y acetona en orina, así como glucemia capilar.

Niveles de atención
Primario
Describir los factores de riesgo
Establecer diagnóstico
Iniciar la terapéutica
Secundario
Instruir al paciente y a los familiares para Llevar a cabo un buen control.

La falta de actividad física es un estilo de vida que provoca riesgo a la salud debido a que es necesaria para mantener la salud.
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