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Enfermagem e saúde do trabalhador

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by

Rafael Ribeiro

on 7 November 2014

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Transcript of Enfermagem e saúde do trabalhador

Referencial:

CARVALHO, G. M.. Enfermagem do Trabalho. 1ª ed. São Paulo: EPU, 2001.

MENDES, R.. Patologias do Trabalho. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2005.

FERNANDES, ALMESINDA M. DE O. (org.); GUIMARÃES, ZILENY DA S.. SAÚDE-DOENÇA DO TRABALHADOR: UM GUIA PARA OS PROFISSIONAIS. 3ª ed. São Paulo: AB, 2007.

NURSING. São Paulo: Bolina Brasil, 2000 a 2009 - Mensal


Enfº Docente Rafael L. Ribeiro
Blog: www.planetarafael.blogspot.com

Trabalho no Brasil, como é ?
NR 4
Auxiliar e/ou técnico de enfermagem do trabalho – auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem portador de certificado de conclusão de curso de qualificação de Auxiliar de Enfermagem do Trabalho, ministrado por instituição especializada reconhecida e autorizada pelo Ministério da Educação.

Médico do Trabalho – médico portador de certificado de conclusão de curso de especialização em Medicina do Trabalho, em nível de pós-graduação, ou portador de certificado de residência médica em área de concentração em saúde do trabalhador ou denominação equivalente, reconhecida pela Comissão Nacional de Residência Médica,do Ministério da Educação, ambos ministrados por universidade ou faculdade que mantenha curso de graduação em medicina
Engenheiro de Segurança do Trabalho – engenheiro ou arquiteto portador de certificado de conclusão de curso de especialização em Engenharia de Segurança do Trabalho, em nível de pós-graduação;

Técnico de Segurança do Trabalho – técnico portador de comprovação de registro profissional expedido pelo Ministério do Trabalho.

Enfermeiro do Trabalho – enfermeiro portador de certificado de conclusão de curso de especialização em Enfermagem do Trabalho, em nível de pós-graduação.

NR 9 Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

Esta NR estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, através da antecipação, reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho.



Qualquer fator que coloque o trabalhador em situação vulnerável e possa afetar sua integridade, e seu bem estar físico e psíquico. São exemplos de risco de acidente: as máquinas e equipamentos sem proteção, probabilidade de incêndio e explosão, arranjo físico inadequado, armazenamento inadequado, etc.


1. Riscos de acidentes


Qualquer fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde. São exemplos de risco ergonômico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, monotonia, repetitividade, postura inadequada de trabalho, etc.


2. Riscos ergonômicos


Consideram-se agentes de risco físico as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, calor, frio, pressão, umidade, radiações ionizantes e não-ionizantes, vibração, etc.


3. Riscos físicos


Consideram-se agentes de risco químico as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos gases, neblinas, névoas ou vapores, ou que seja, pela natureza da atividade, de exposição, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão.


4. Riscos químicos


Consideram-se como agentes de risco biológico as bactérias, vírus, fungos, parasitos, entre outros.
5. Riscos biológicos
Para ver as demais NRs basta acessar o link abaixo:

Link para as Normas regulamentadoras :
http://portal.mte.gov.br/legislacao/normas-regulamentadoras-1.htm
Saúde mental do trabalhador
“O Estresse no Trabalho ocorre quando as exigências do trabalho não se igualam às capacidades, aos recursos ou às necessidades do trabalhador”.
(NIOSH, 1999)

Sobrecarga de trabalho

Organização do tempo no trabalho

Nível de participação

Possibilidade de desenvolvimento e ascensão da carreira

Salários

Papel exercido

Relações interpessoais

Cultura organizacional

Interface trabalho
- Absenteísmo
- Rotatividade de pessoal
- Problemas disciplinares
- Práticas inseguras de trabalho
- Performance e produtividade diminuídas

- Tensão e conflitos entre colegas de trabalho Prejudica a imagem da organização e dos trabalhadores, aumentando os processos trabalhistas e ações.

Fixação:
1. Analise a seguinte situação:
Carlos é lavrador e atualmente encontra-se desempregado. Recebeu a seguinte proposta do dono de um sítio próximo ao local onde mora: ele deveria trabalhar por três meses no sítio, que é produtor de laranja, durante a época de maior produção. Ao fim desse período, Carlos seria dispensado do serviço, uma vez que não há necessidade de trabalhadores extras o ano inteiro. O que está estabelecido sobre ter carteira assinada segundo a CLT no caso de Carlos ?

2. O julgamento de causas relacionadas ao descumprimento de normas de higiene, segurança e saúde do trabalhador é de responsabilidade de qual orgão ?


3- " Todos os empregadores ou instituições devem elaborar e implementar um programa de antecipação, reconhecimento e avaliação de possíveis riscos ambientais que possam atingir a saúde e segurança dos trabalhadores"
Qual NR você identifica essas características acima ?

4- leia o caso :
Luciana é técnica de enfermagem e trabalha em um ambulatório. Encontrou no armário de um consultório diversos frascos não identificados, com substância incolor dentro. Abriu um dos recipientes e derramou um pouco do conteúdo em uma gaze, inalando em seguida para identificar o odor. A profissional sofreu queimaduras nas mãos e severa irritação de vias aéreas superiores. Veio a descobrir posteriormente que se tratava de ATA 90% (Ácido Tricloro Acético), um produto usado na cauterização de lesões.
qual tipo de risco Luciana esteve exposta ? Quais são os outros tipos de riscos que existem ?
5
- O Capitalismo trouxe consigo as tendências neoliberalistas, onde o governo não deveria intervir na economia. As Agências Reguladoras são Autarquias Públicas que foram criadas para conter essa tendência, mas o neoliberalismo deixou alguns focos nos trabalhadores, quais são eles ? (segundo o que foi estudado)

6- O Absenteísmo do trabalho é algo que vem emergindo conforme o estresse na vida cotidiana somado com a complexidade do trabalho, causando condições insalubres para as pessoas exercerem suas profissões. O relacionamento interpessoal vai diminuindo e as pessoas não se protegem, porém se assediam. Quais tipos de doenças o trabalhador está exposto nesse panorama ?
7- O que é a CIPA ? Como ela funciona ?

8- Qual é o motivo que mais se destaca para haver o aumento do trabalho domiciliar e autônomo ?

9- Descreva o processo saúde - doença no trabalho estudado na disciplina.

10 -Quais são as tendências do mundo do trabalho e quais são as tendências do sistema capitalista financeiro ?

11- Quais são os EPIs mais comuns utilizados na área da saúde ?

12 - Quais as classificações de extintores de incêndio, em que situações usamos cada um ?

13 - Liste equipamentos de proteção coletiva utilizados na área da saúde especificamente.

14- Quais são os riscos específicos que o trabalhador do ambiente hospitalar está mais exposto ?

15- Quais são as atividades do enfermeiro do trabalho ?

16- José Luiz, trabalhador de uma metalúrgica, sofreu grave queimadura durante a execução de suas atividades.
O técnico de enfermagem do trabalho pode atuar de que forma ?

José Luiz será afastado do trabalho, o que o técnico de enfermagem do trabalho poderá fazer depois ?




EXERCÍCIOS DE FORMAÇÃO
Resolução da Diretoria Colegiada - RDC 306/04

Recipiente para perfurocortantes:
Enchimento até 5cm abaixo do bocal
Suporte exclusivo
Visualização da abertura

NR 32 – RESÍDUOS

Deve ser assegurado o uso de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança, conforme cronograma a ser estabelecido pela CTPN

NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO

Vestimentas
adequada e condição de conforto
não deixar o local de trabalho
higienização

Vacinação:
tétano / Difteria
hepatite B
outras (PCMSO)
controle de eficácia (MS)
registrada no prontuário (NR 07)

NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO

PPRA
PCMSO

MEDIDAS DE PROTEÇÃO

RISCOS

NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO

CCIH

PCMSO

PPRA

NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS

Fonte: Cristiane Rapparini
www.riscobiologico.org

MEDIDAS ESPECÍFICAS APÓS EXPOSIÇÃO

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO

Fonte: Cristiane Rapparini
www.riscobiologico.org

RISCO APÓS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA (SANGUE)

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO


Identificação dos riscos biológicos mais prováveis
Avaliação do local de trabalho
Inventário dos produtos químicos  Ficha descritiva

NR 32 – PPRA

CAPACITAÇÃO

MEDIDAS DE PROTEÇÃO

PROGRAMAS (PPRA – PCMSO)

NR 32 – IMPLANTAR / IMPLEMENTAR

32.1 Objetivo e campo de aplicação
32.2 Riscos biológicos
32.3 Riscos químicos
32.4 Radiações ionizantes
32.5 Resíduos
32.7 Condições de conforto refeições
32.7 Lavanderias
32.8 Limpeza e conservação
32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos
32.10 Disposições gerais
32.11 Disposições finais

NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
TÓPICOS

SERVIÇO DE SAÚDE: Qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população e à todas as ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e docência em saúde em qualquer nível de complexidade.

NR 32 – OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO

Processo de elaboração - Tripartite
Estágio atual:
Implantação e implementação
Comissão Tripartite Permanente Nacional - CTPN
Guia técnico de riscos biológicos
Ata deliberativa sobre capacitação
Cronograma implantação de dispositivos de segurança

NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE

www.mte.gov.br
www.fundacentro.gov.br/ctn/noticias
www.riscobiologico.org
www.anamt.org.br
www.cdc.gov/niosh/saudeocupacional
www.osha.gov
www.ccohs.ca
www.insht.es

NR 32 – SITES RELACIONADOS

Lavatórios exclusivo
Trabalhadores com lesão – avaliação médica
Vedado:
Adornos
Consumo de alimentos e bebidas
Calçados abertos

NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO

PPRA
PCMSO

CAPACITAÇÃO ESPECIFICA

RISCOS

NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
CAPACITAÇÃO

Relacionado com os riscos
Identificação nominal dos trabalhadores
Procedimentos em exposição acidental
Programa de vacinação

NR 32 – PCMSO

AFT

TRABALHADORES

DISPONÍVEL

20 ANOS

HISTÓRICO TÉCNICO ADMINISTRATIVO

REGISTRO
DE DADOS

PPRA – NR 09

MEDIDAS DE PROTEÇÃO

CAPACITAÇÃO

PROGRAMAS

NR 32

QUIMIOTERÁPICOS
ANTINEOPLÁSICOS

GASES E VAPORES
ANESTÉSICOS

MEDICAMENTOS E DROGAS DE RISCO

NR 32 – RISCOS QUÍMICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO

Fonte: Cristiane Rapparini
www.riscobiologico.org

RISCOS BIOLÓGICOS – PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Tuberculose

TRANSMISSÃO AÉREA

Hepatite C

Hepatite B

HIV

SANGÜÍNEA

RISCOS BIOLÓGICOS – PROFISSIONAIS DE SAÚDE

ATIVIDADES DE PROMOÇÃO
E ASSISTÊNCIA À SAÚDE

SERVIÇOS DE SAÚDE

MEDIDAS DE PROTEÇÃO À SST

DIRETRIZES BÁSICAS

NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO

(NR - 32.2.4.5)
(NR 32.2.4.14 e 15)
PCMSO - Programa de controle médico de saude ocupacional
Norma Regulamentadora (NR 07) que introduziu um "olhar coletivo" nos procedimentos da inspeção do trabalho na área da segurança e saúde, dando ênfase às questões incidentes não somente sobre o indivíduo (abordagem clínica), mas também sobre a coletividade de trabalhadores (abordagem epidemiológica)
Inclusão das pessoas com deficiência no trabalho
Prevenção, rastreamento e o diagnóstico precoce dos agravos à saúde re-lacionados com o trabalho.
NR 33
Questões finais de fixação:
1- Para implantar a NR32 deve haver um processo tripartite, CTPN, como funciona e quem participa desse processo ?

2- Na NR32 qual é o objetivo e o campo de aplicação ? O que seria uma edificação que não configura NR32 ?

3- De modo objetivo diga como a NR32 favorece os trabalhadores de saúde com 3 frentes ?

4- Quais são os programas previstos na NR32 que devem ser implantados baseados em duas outras NRs ? Dê seus nomes, bem como suas siglas e suas respectivas NRs.

5- Sobre PPRA, quais são os procedimentos básicos para início na área da saúde ?

6- Qual o enfoque na NR32 que fala sobre seringas com dispositivos de segurança ? O que estudamos sobre a eficácia desses dispositivos ?

7- Como a NR32 pode servir de forma enfocada na Enfermagem ?

8- O Enfermeiro é um representante do Empregador ou dos Empregados ? Pense sobre essa questão e separe as situações possíveis para a representação em determinados casos.

9-É correto afirmar que a NR32 abrange quais categorias da área da saúde ?

10- Quais os 3 tipos de Riscos que estão contemplados na NR32 que interessam a área da Enfermagem ?

11- O que está escrito na NR32 na parte 32.2.4.5 ?
12- O que temos na NR32.2.4.6.2 ?

13- Na NR32.2.4.7 oque fala sobre os EPIs ?

14- Quais tipos de vacinas são preconizados na Área da Enfermagem ? Quem determina isso ? O que a NR32 diz e em que parte ?

15- O que versa a NR32.3.1 Sobre rótulos ? Quando é aberto um recipiente qual é a parte da NR32 que fala sobre o que fazer na identificação ? Como proceder ?

16- Sobre o manuseio de quimioterápicos NR32.3.9.4.9.1 quais são os dois tipos de acidentes e como são descritos ? Como proceder em cada caso ?

18- O que reza a NR32 na parte 4.3 sobre radiações ionizantes ? E sobre gravidez, qual parte da NR32 abriga isso e o que fazer ?

19- Sobre o PCMSO qual foi sua maior contribuição na saúde do trabalhador ?

20- Segundo Idalberto Chiavenato , o que é Higiene do trabalho ?Como deve ser elaborado um plano adequado de Higiene do trabalho ?

1- A lei 24/94 do MT, fala sobre o PCMSO tratando em 3 etapas do mesmo, quais são e como funcionam ? O PCMSO é concretizado também para atividades em áreas rurais? Como o PCMSO atuará adjunto com a CIPA e com o SESMT? O que nós da Enfermagem e saúde fazemos dentro do contexto PCMSO ? Descreva suas etapas conforme estudamos.

22- Como funcionam os exâmes médicos Admissionais e os de mudança de Função ?Como funcionam os exâmes médicos periódicos ? detalhe bem ...E o exâme Demissional, como é o procedimento estudado ? Como é feito o Atestado médico Ocupacional ?

23- Escreva sobre o desenvolvimento do PPRA e como o Enfermeiro atua dentro do processo ?

24- O que trata a NR33 ? Quais são os tipos de atividades referentes a NR33 ? Quais são os riscos para essas atividades ? Como evitar acidentes ?

25- Quando você pode entrar em um espaço confinado ? Descreva toda a situação...Inclua uma analise sobre os direitos e deveres do trabalhador que atua sob NR33, não se esqueça de falar sobre os EPIs.

Bons estudos !
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