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TESIS

tesis
by

Edwin Camacho Galue

on 22 January 2014

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Transcript of TESIS

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD RENAL OCULTA EN PACIENTES QUE ACUDEN A LA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DEL AMBULATORIO RURAL TIPO II BARAIVED EN EL PERÌODO AGOSTO- ENERO 2013 - 2014.

TUTOR (ES):
Dr. José Miguel Velasco
Medico Internista.
I.V.S.S. "Hospital Dr. Rafael Calles Sierra".
C.I: 11.772.970


AUTOR (ES):

Edwin Camacho C.I 21.490.606.

Angelys Malaver C.I 20551193
.
Francis Ventura C.I 20552536

Punto Fijo, Enero 2014
BIENVENIDOS
INTRODUCCIÓN
La Enfermedad Renal Crónica es una patología que en las últimas décadas ha aumentado considerablemente su incidencia, siendo esta una de las principales problemáticas de salud del siglo XXI, por su alta prevalencia en la población general, la cual, tiene un elevado índice de morbi – mortalidad ya que, hay un aumento en la población que requieren terapia dialítica y trasplante renal definitivo, además de la consiguiente saturación de los programas de salud renal y el impacto social y económico que dicha patología acarrea tanto para el paciente, como para el sistema de salud pública
INTRODUCCIÓN
Edad Avanzada
Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
Asintomática – Determinación de creatinina plasmática

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Mundo
Venezuela
Falcón
Problema de salud global.
Sociedad Venezolana Nefrología: Fundación Nacional del Riñón.
Programas de salud cardiovascular
Baraived: 1065 habitantes = 140 poseen factores de riesgo tanto para patología cardiovascular, diabetes y ERC.
No existe una estadística epidemiológica que pacientes pueden desarrollar ERC.
10.7% alguna patología crónica.
87.7% población de riesgo al padecimiento.
JUSTIFICACIÓN
JUSTIFICACIÓN.
¿POR QUE?
APORTES.
BENEFICIOS.
La ERC es un Problema de salud publica en el país. Existen aprox. 15 mil pacientes con ERC 5.

Sociedad Medica: Determinar susceptibilidad a ERC, y así disminuir su avance e incluso evitarla.


Pacientes que acuden a la consulta del ARII Baraived. Criterios de inclusión.
Mejorar calidad de vida



MARCO TEÓRICO
MARCO TEÒRICO.
Enfermedad Renal Cronica.
Enfermedad Renal
Oculta.
K/DOQI
Disminución de la función renal, expresada por un filtrado glomerular (FG) o por un aclaramiento de creatinina estimados < 60 ml/min, y/o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos 3 meses.

Alteración estructural o funcional renal y proteinuria con o sin descenso del GFR (< 60 ml/min) o con descenso del GFR pero sin otra evidencia de alteración renal, con niveles de creatinina considerados normales y que no precisa depuración extrarenal.

Clasificación de ERC según la K/DOQI presentada en el año 2002, el cual establece 5 estadios en base a la disminución a la TFG.

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Rodrigo, M. P. y Andrés. M. R. (2006)

Centro de Salud “Plaza del Ejército” de Valladolid y “Centro de Salud Pintor Oliva de Palencia”. (España).

“Detección de insuficiencia renal oculta en consulta de APS mediante la aplicación de la ecuación MDRD-abreviada.” 1000 pacientes.

García, D. et al.
(2011)



Investigación descriptiva analítica de campo de corte transversal no experimental para la UNEFM.


“Albuminuria y factores de riesgo asociados al desarrollo de ERC en paciente hipertensos y diabéticos, parroquia Baraived, Municipio Falcón, Edo. Falcón Junio- Noviembre 2011”. 22 pacientes.


O
B
J
E
T
I
V
O
S
GENERAL
Determinar la prevalencia de Enfermedad Renal Oculta en pacientes que acuden a la consulta de atención primaria del Ambulatorio Rural Tipo II Baraived en el periodo agosto- enero 2013 - 2014.

ESPECÍFICOS
Establecer características demográficas.

Detectar los factores de riesgo de Enfermedad Renal Oculta.

Calcular el índice de FG mediante ecuaciones predictivas y correlacionar sus valores con sintomatología asociada.

Estimar la función renal.
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN.
Tipo de Estudio: Descriptivo.

Diseño de la Investigación: de campo, no experimental y transversal.

Población
Muestra
OBJETIVOS
METOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
CRITERIOS
CRITERIOS
Inclusión
Exclusión
Pacientes pertenecientes a la parroquia Baraived.

Edades entre 20 a 65 años.
Que acudan a consulta APS, del ARII Baraived.

Que deseen formar parte del trabajo investigación con consentimiento informado.

Pacientes diagnosticados con patología renal crónica o diálisis.

Pacientes ˂ 20 y ˃ 65 años.
Pacientes con creatinina >2mg/dl.

Pacientes que no firmen el consentimiento informado.


TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

TECNICA: Tipo entrevista en la primera fase y observación directa en la segunda fase.

INSTRUMENTO
La enfermedad renal crónica en un problema de salud mundial que debe ser tratado y diagnosticado en etapas tempranas.

La aplicación de ecuaciones para estimar el IFG en consulta de APS permite conocer de forma sencilla y eficaz la función renal de los pacientes.

Es importante el enfoque clínico del paciente identificando todos aquellos signos y síntomas que hagan pensar en una afectación renal.

Los factores de riesgo son altamente influyentes en el desarrollo y progresión de la patología renal.

Los pacientes con insuficiencia renal oculta presentaban significativamente más edad, sexo femenino, menor talla y superficie corporal, mayor IMC, mayor creatinina y urea sérica, mayor prevalencia de HTA.



CONCLUSION.

Es importante una identificación temprana de patología renal y un cuidado nefrológico apropiado en estos pacientes.

Implementación de planes educativos y asistenciales que ayuden a disminuir la prevalencia de factores de riesgo.

Realización de estudios epidemiológicos especializados que ayuden a determinar prevalencia e incidencia estadística nacional y regional.

Darle un enfoque protagónico a dicha patología y no verla solo como complicación si no como factor productor de otras enfermedades.
RECOMENDACIONES.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Grafico 18. Alteraciones Frecuentes en Uroanálisis de la muestra estudiada.

Grafico 16. Clasificación por edades de ERC en la muestra de estudio.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Grafico 13. Clasificación de ERC según estadios K/DOQI modificado por Levey en la muestra estudiada.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Grafico 8. Hábitos Psicobiologicos de los pacientes de la muestra estudiada.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Grafico 6. Antecedentes familiares para Enfermedad Renal Crónica en Estudio.

Grafico 17. Porcentaje de pacientes con insuficiencia renal oculta por grupos de edad.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Grafico 8. Síntomas Sugestivos de ERC en la muestra estudiada.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Grafico 5. Factores de riesgo iniciación para Enfermedad Renal Crónica en la muestra estudiada.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.

RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
Gráficos 1 y 2. Distribución de la población estudiada según sus rangos de edad.







Fuente: Muestra de Pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.



RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
Cuadro 26. Características de los pacientes diagnosticados con Enfermedad Renal Oculta.
Fuente: muestra de pacientes estudiados. Elaborado por: Los Autores.
RESULTADOS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN...
“Caminando por el desierto, por la noche no creas que estás sólo estás acompañado por lo Dioses de la Perseverancia y de tu Propia Persona"
Esculapio...


Ser Firme y Perseverante en la Vida Estudiantil
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