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periodontitis agresiva

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by

Alejandra Huerta

on 26 September 2012

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Transcript of periodontitis agresiva

Se distingue por su edad de aparicion
El indice rapido de progeso PERIODONTITIS AGRESIVA Un grupo de enfermedades peroodontales destructivas que afectaban a pacientes jovenes
Evidente agresividad de la enfermedad por la destruccion temprana de los tejidos de soporte dentario PERIODONTITIS DE INICIO TEMPRANO POR PERIODONTITIS AGRESIVA -Produce una destruccion rapida del aparato de insecion periodontal y hueso alveolar
-Diferiencia de la crónica es que el progreso rapidos de perdida de osea y de la insersion son evidentes
-Muestran un patron familiar de aparicion
-Es mayor en afroamericanos
-Bacteria A. actinomyctemcomitans produce leucotoxina---- mata los neutrofilos CARACTERISTICAS PRIMARIAS PERIODONTITIS AGRESIVA Se caracteriza por una presentacion localizada en el primer molar/incisivo con perdida interproximal de la insercion sobre al menos dos dientes permanentes
-Uno de los cuales es un primer molar y no afecta a mas de dos dientes que no sean los primero molares e incisivos
FALTA DE INFLAMACION CLINICA A PESAR DE LA ´PRESENCIA DE BOLSAS PERIODONTALES PROFUNDAS
-Perdida osea avanzada (cuatro veces mayor que la cronica)
-Migracion distolabial de los incisivos y los primeros molares sup/inf.
-Sensibilidad de las superficies radiculares a los estimuls termicos y tactiles
_Dolor profundo, ardo, irradiente diurante la masticacion
-Se pueden formar abcesos peridontales y hgaber un agrandamiento regional de los ganglios linfaticos PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA Pronostico general es mas pobre que para el paciente con periodontitis cronica
-En la mayoria del paciente con PAG no se puede identificar enfermidades o transtornos sistemicos
-Pacientes fumadores
-Menores de 30 años aunque pueda ser mayor
-Perdida de insercion interproximal generalizada por lo menos tres O.D. que no son primeros molares ni incisivos
-Destruccion de insercion del hueso alveolar
-Escasa respuesta de anticuerpos contra agentes infecciosos
PERIODONTITIS AGRESIVA GENERALIZADA Historia clinica
-Requiere que no haya enfermedad sistemica
-Prueba de diagnostico mediante sondeo
Diagnostico -Educacion al paciente para mejorar higien bucal
-Raspado radicular y curetaje
-Tratamiento antimicrobiano: Tetraciclina sistemica 250mg cuatro veces al dia por al menos una semana
-Si se indica cirugia Tetraciclina de 100 mg. por día
-Enjuages de clorexidina para control de placa y facilitar la cicatrizacion TRATAMIENTO Paciente que no responde al tratamiento convencional, tiene una periodontitis refractaria al tratamiento
-Es un caso dificil de manejar con perdida de insercion periodontal despues de un tratamiento bien ejecutado
-Se desconoce su etiologia
-No presenta caracteristicas clinicas distintas en examen inicial
PERIODONTITIS REFRACTARIA 1) PERIODONTITIS TRATADA DE FORMA INADECUADA
2) PERIODONTITIS RELACIONA CON MAL CONTROL DE PLACA
3) INFECCION ENDODONDITICA SI EL TX NO RESULTA COMO ESPERABA SE DEBE DESCARTAR: -Raspado radicular y curetaje
-Quirurgico
-Antibiotico sistemico amoxiciclina 250mg y clavulato de potasi 125mg. tres veces al dia por 14 dias
-Solucion de pobidona yodata al 10%
-Enjuage de clorexidina TRATAMIENTO
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