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Abordaje huesos largos

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by

gisela lardino

on 14 January 2014

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Transcript of Abordaje huesos largos

Abordaje huesos largos
Preparación del paciente para cirugía de huesos y articulaciones

Punto clave en el abordaje
de la diáfisis del fémur



Identificar el borde entre la fascia lata
y el músculo biceps femoral

Puntos clave en el abordaje de radio-cúbito




Las incisiones deben ser paralelas a los tendones

Identificar la vena cefálica antibraquial




Fractura de radio-cúbito

Punto clave en el abordaje del húmero



Identificar y proteger el nervio
radial

Fractura de diáfisis humeral

Fractura del pie o de la mano

Embrocación

Tres lavados y enjuagues

Punto clave en el abordaje de la tibia



Su cara quirúrgica es la medial

Desplazar al musc. bíceps femoral hacia atrás
y el musc. vasto lateral hacia adelante

Abordaje a la diáfisis del fémur

Incisión cutánea craneo-lateral
desde el trocánter mayor hasta el epicóndilo lateral del fémur









Se incide la fascia lata sobre el borde craneal del bíceps

Abordaje a la diáfisis del fémur

Desplazar hacia adelante el musc. braquiocefálico

Desplazar hacia atrás al musc. braquial y cabeza lateral del tríceps

Seccionar el musc. Pectoral superficial en su inserción en el hueso

Abordaje de la porción media de la diáfisis humeral por incisión craneo-lateral (2)

Rasurado y colocación de guante de látex como estoquinete de protección

Complicaciones????


El método de osteosíntesis elegido


Respeto a las normas de la técnica aséptica

El éxito en la cirugía de huesos y articulaciones
está principalmente relacionado con:

“Cirugía en pequeños animales”. T. Fossum. Ed. Intermédica, Buenos Aires 1999.
“Atlas en color de Anatomía Veterinaria. El perro y el gato”. Done, Goddy, Evans y Strickland. 1º Ed. Elsevier Science, Madrid 2002
“Manual práctico de Traumatología y Ortopedia en pequeños animales”. Carrillo Poveda y Rubio Zaragoza. Volumen I. Intermédica. Buenos Aires, 2013

“Atlas en color sobre abordajes quirúrgicos a huesos y articulaciones en el perro y el gato. Miembro torácico y pelviano”. Latorre, Gil, Climent y otros. 1º Ed. Intermédica, Buenos Aires 2009.
“Atlas de abordajes quirúrgicos de huesos y articulaciones en perros y gatos.” D. L. Piermattei. 3º Ed. McGraw-Hill Interamericana, Méjico 1996

Bibliografía

La diáfisis tibial queda expuesta.
Identificar músculos y
vasos safenos mediales.




Para una mejor exposición de la diáfisis
desprender la inserción del
músculo tibial anterior

Abordaje a la diáfisis del radio por incisión lateral

Incisión cutánea por craneal del antebrazo:
desde el epicóndilo lateral del humero
hasta el carpo






Disección de la fascia del antebrazo
Identificar los musc. ext. radial del carpo y
ext. digital común
Separar
Abordaje a la diáfisis del radio por incisión lateral

Art. del hombro

Art. del codo

Desplazar la inserción del musc. pectoral superficial (ya incidido)
Desplazar hacia atrás el musc. braquial y hacia adelante el musc. bíceps braquial
Proteger el nervio radial !!!

Abordaje de la porción media de la diáfisis humeral por incisión craneo-lateral (3)

Incisión cutánea: del tubérculo mayor al epicóndilolateral

Divulsión de tejido celular subcutáneo y grasa

Localizar nervio radial !!!

Abordaje de la porción media de la diáfisis humeral por incisión craneo-lateral (1)

Armado del campo operatorio

Traumatología y Ortopedia

Incisión cutánea desde el epicóndilo medial del fémur
hasta el maléolo medial de la tibia.






Seccionar la fascia crural

Abordaje a la diáfisis de la tibia por incisión medial

Observación de la placa radiográfica
Examen del paciente


Preparación de la estrategia y táctica quirúrgica


Abordaje del hueso Método de osteosíntesis

EL NERVIO RADIAL
Incidir sobre el origen del musc. abductor largo del dedo I y
el tendón del musc. ext. digital común









Separar
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