Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Ухаан алдалт ба кома

No description
by

Bayraa Tseedee

on 12 October 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Ухаан алдалт ба кома

Ухаан алдалт ба кома
УХААН АЛДАЛТ ГЭЖ ЮУ ВЭ?
Сэргэлэнгийн байдал , оюун сэтгэцийн үйл ажиллагааны бууралт ,хөдөлгөөний саатал зонхилсон сэтгэхүйн үйл явцын дутлаар илрэх ухаан өөрчлөлтийн бүтээцгүй өөрчлөлтийг ухаан алдалт гэнэ.

Хүн яагаад ухаан алддаг вэ?
Ухамсарт ухаан нь тархины гадрын шууд зохицуулгын дор дотоод, гадаад ертөнцийг бодитойгоор танин мэдэх ажиллагааг хангана. Харин тархины гадрын идэвхтэй ажиллагаа хадгалагдах нь тархины баганан хэсгээс эхлэн их тал бөмбөлөгийн гадрын бүх хэсэгт хүрч төгсөх өгсөн идэвхжүүлэх торлогийн тогтолцоогоор тодорхойлогдоно. Иймээс торлогийн идэвхжүүлэх тогтолцоог хамарсан голомт хийгээд хоёр тал бөмбөлөгийн олон голомтот тархмал процессын үед ухаан алдалт, комын байдал үүснэ.
Ухаан алдалтын хэлбэрт
Ухаан дөжрөн балартах
Ухаан гүн буюу бүрэн алдагдах

Ухаан гүн алдсан, хүчтэй сэдээлтэд ч үл хариулах, сэрэхгүй байдлыг ком гэнэ. "Сома" хэмээх нэр томъёо нь Грекээр "гүн нойрсолт гэсэн үг хэдий ч, нойрсолтоос дараах зарчмын ялгаатай.

гаднын цочролд сэрэхгүй,
амьдралын амин чухал үйл ажиллагаа /мэдрэл-вегетатив зохицуулга/ алдагдана,
ухаан алдалт үргэлжлэн гүнзгийрэх хандлагатай
Ухаан алдалт гэж юу вэ ?
Хүн яагаад ухаан алддаг вэ?
Ухаан алдалтын төрөл ?
Кома гэж юу вэ?
Кома оношлогоо, ялган оношлогоо төрөл
Кома эмчилгээ, тавилан
Хичээлийн төлөвлөгөө

Хичээлийн зорилго

эмгэг жам
Комын байдал үүсэх эмгэг жамын үндсэн хүчин зүйл нь ухаан алдалтад хүргэж буй шалтгаан, тухайлбал, тархины бүтцийн органик өөрчлөлт хийгээд гадаад, дотоод хордлогын үүдэлт шим солилцлын / метаболизм/ хямралын аль нь ч байсан эцсийн үр дүн ньтархины нейроны мембрант байгууламж гэмтэх, тархи хавагнах, цус хомсрох, хүчилтөрөгчийн дутагдал. үүсэх, улмаар гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины баганан хэсэг дарагдах явдал юм
Тархины бүтцийн анхдагч өөрчөлт
Тархины бүтцийн хоёрдогч өөрчлөлт
Шалтгаан зүй: Ухаан алдалт, комын байдал нь төв мэдрэлийн систем хийгээд биеийн эрхтэн тогтолцооны өвчин эмгэг, гадаад, дотоод хордлого, физикийн хүчин зүйлс зэрэг төрөл бүрийн шалтгаанаар үүснэ.
Ийнхүү ухаан алдагдах нь тархины үйлийн гүнзгий хямралыг илтгэх учраас нэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардана, яагаад гэвэл, тархины бүтцийн хийгээд шим солилцлын өөрчлөлтийн зөвхөн тодорхой хязгаарын хүрээнд түүний үйл ажиллагаа эргэж сэргэх боломжтой байдаг.
Саруул ухаантай байх, ухаан алдалтын хоорондох үед ухаан балартлын завсрын хэлбэрүүд ажиглагддаг.
Эмнэлзүй
ком
Сэтгэц, хөдөлгөөний идэвх бүрэн сааталд орно, хүрээлэн буй орчны аливаа цочролд хариулахгүй, булчингийн тонус ихсэх, багасах байдлаар солигдож, горметони таталт өгнө, бүх төрлийн мэдрэхүй, рефлекст ажиллагаа алдагдана, амьсгал, зүрх судас, цусны эргэлтийн зохицуулга гүнзгий хямрана
Комын байдлыг эмнэл зүйн илрэлийн явцаар нь гурван зэрэглэлд хуваана.
Сопор: Хэл яриагаар харилцах боломжгүй, заавар, шаардлагыг биелүүлэхгүй, хөдөлгөөн утга учрын холбогдолгүй рефлекст урвалын хандлагатай, харин өвдөлтийн цочролд хөдөлгөөний тохирсон хамгаалах урвалаар хариулна, орон байр, цаг хугацааны болон өөрийн "хувийн" тухай баримжаа, аарцгийн үйлийн хяналт алдагдсан, рефлекст урвалууд /хүүхэн харааны, нүдний эвэрлэгийн, залгих, ханиалгах, шөрмөсний рефлексүүд харьцангүй хадгалагдана
Комын оношлогоо
Ухаан алдалтын шалтгааныг тогтоохын тулд ямар нэгэн архаг өвчинтэй эсэх, ухаан алдахын өмнө тодорхой зовиур шинжүүд илэрч байсан эсэх, алив нэгэн эм хэрэглэдэг байсан эсэхийг тодруулна
Комын I зэрэг: Гаднын цочролд тохирсон хариулт өгөхгүй зөвхөн өвдөлтийн хүчтэй цочролд хөдөлгөөний тайван бусын ерөнхий урвалаар /ярвайх, хөл, гараа татах гэх мэт/хариулна, төрөлхийн рефлексүүд хадгалагдсан, гэдийх хэвшинж эмгэг рефлекс илрэх хандлагатай. ЭЭГ-ийн шинжилгээгээр альфа-долгионы жигд бус хэмт тархмал өөрчлөлт, биопотенциалын аажим долгионт идэвхжил тодорхойлогдоно
Комын II зэрэг: Гаднын аливаа цочролд ямар нэгэн хариулт өгөхгүй, булчингийн тонус суларсан байх буюу биеийн нэг буюу хоёр талыг хамарсан горметони таталт илэрнэ, төрөлхийн рефлексүүд /хүүхэн харааны, нүдний эвэрлэгийн, залгих/ үүсгэгдэхгүй, амьдралын амин чухал рефлекс үйл ажиллагаа-амьсгал, зүрх судасны хэм алдагдана /амьсгал хурдсах, тасалдах, судасны лугшилт сулрах, хурдсах, артерийн даралт буурах/. ЭЭГ-ийн шинжилгээнд альфа-хэмнэл арилж, аажим идэвхжил давамгайлна, зонхилон хоёр талыг хамарсан шовх буюу аажим долгионууд тодорхойлно
.
Ухаан саруул үед 15 балл, харин ухаан гүнзгий алдагдсан тохиолдолд 7 ба түүнээс доош балл ноогдоно
Комын III зэрэг: Уртавтар тархины үйл дарангуйлагдана, амьсгал үе үе тасалдаж, артерийн даралт унана, хүүхэн хараа өргөсөнө, булчингийн тонус алдагдана. ЭЭГ-ийн шинжилгээгээр тархины цахилгаан идэвхжил тодорхойлогдохгүй
Комын байдал гэнэт эхлэх нь тархины инсульт, гипогликемийн үед, ухаан алдалтын байдал аажим гүнзгийрч комд орох нь гадаад, дотоод шалтгаант хордлогын үед зонхилон тохиолдоно.
ХЭН ХАМГИЙН ОЛОН КОМ МЭДЭХ ВЭ?
Уремийн кома
арьс хуурай
маажилтын ул мөртэй
Кетоацидозын ком
Шөрмөсний ба нүдний эвэрлэгийн рефлекс суларна,
хүүхэн харааны гэрлийн урвал буурч, хүүхэн хараа өргөснө.
Булчингийн тонус суларна.
Куссмаупийн амьсгал гүнзгийрч, амьсгалын тоо цөөрнө.
Артерийн даралт буурна.
Шээсний хэмжээ эрс багасна

Элэгний ком
Элэгний өвчний эхэн үөд мэдрэл сульдлын хам шинж үүснэ
ухамсарт ухаанд өөрчлөлт орж, нойр хямарна. Залхуу хүрч нойрмог болох эсвэл нойр хүрэхгүй байх шинж эрт гарна. Эсвэ. дөр унтаж, шөнө нойр хүрэхгүй болно. Хөдөлгөөн багасна, харц хөшүүн болж, асуултанд товчхон хариулна. Энэ нь даамжирч өвчтөн зөвхөн хүчтэй цочруулд хариу өгнө. Оврогод орох үөдээ эхлээд зүгээр л унтаад байгаа мэт боловч, цаашлаад гадны цочролд хариу өгөх нь багасч ирнэ.
Оюун ухааны чадавхи янз бүрийн зэргээр буурна.
Үг яриа удааширч, ойлгомжгүй болох ба хоолойны өнгө нэгэн хэвийн болно. Заримдаа өвчтөний амнаас “элэгний үнэр” үнэртэнэ. Мөн чичирхийлэх шинжүүд ажиглагдана
рефлекс үгүй болно

1. Мэдрэл эмгэгийн шинжүүд биеийн нэг талыг хамран илэрч, тархины баганын рефлексүүд хадгалагдаж буй тохиолдолд /III мэдрэлийн шинж болох нэг талын хүүхэн хараа өргөсч, гэрлийн урвалд хариулахгүй болсныг үл харгалзан/ тархины тал бөмбөлгийн хүрээний эмгэг байгааг илэрхийлнэ.


КОМЫГ ХЭРХЭН ОНОШЛОХ ВЭ?
Комын байдлын шалтгаан тогтоогдохгүй тохиолдолд үзлэгээр илрүүлсзн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийсний үндсэнд дор дурдсан үндсэн гурван чиглэлийг харгалзан, оношлогоо, эмчилгээний дараачийн яаралтай арга хэмжээг авна
Гэнэт бие сулрах, өлсөх, хөлрөх
Толгой эргэх, зүрх дэлсэх, гар чичрэх
Нүдэнд юм хоёрлож харагдах
Арьс чийглэг, хөлсөрхөг
Дэмийрч солиорох
Нүдэнд хий юм харагдах
Хөөрлийн байдалд орох
Таталт илрэх

гипогликемийн ком

Архины шалтгаант ком
Мансууруулах эмийн гаралтай
Full transcript