Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Өвдөлт /pain/

No description
by

Happy Day

on 22 October 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Өвдөлт /pain/

Өвдөлт /pain/
Өвдөлт амь насанд аюултай хүчтэй цочролыг мэдээлж байгаа дохио буюу хамгаалах рефлекс юм.
Өвдөлт үүсгэж байгаа цочроогч нь
механик, темтературын, химийн зэрэг олон янз байх ба дотор эрхтний гол төлөв гөлгөр булчин агчил болсноос үүсдэг.
Өвдөлт намдаах эм
ЭЗ-304 Б.Сосорбарам
Үрэвсэл (воспаление)
Эндогенный бодис
Простагландин
Брадиканин
Гистамин
Серотонин

Мэдрэх мэдрэлийн төгсгөл орчим арьс салс
булчин
Үеийн капсул
Ясны хальс
Дотор эрхтэн
Ноцицептор
Антиноцицептив
Мэдрэхүйн мэдрэлээр ирсэн сэрлийг
завсрын нейронд шилжих шилжилтэнд саатуулах нөлөө үзүүлдэг.
Ингэхдээ серотонин идэвхт, норадреналин идэвхт, пептид идэвхт нейроноор дамжуулан уруудах саатлын нөлөө үзүүлдэг.
Опиоидный
Тархинд өвдөлт намдаах үйлдэлтэй олон янзын
пептидүүд
байдаг.
Эдгээр нь опиатны рецепторт нөлөөлж өвдөлт намдаадаг.
μ (мю)
ᵏ (каппа)
δ (дельта)
Өвдөлт намдаана, зовиур
үүснэ, амьсгал дарангуйлагдана, х/б хөдөлгөөн брадикарди, миоз
Тайвшруулна, дисфори, солиорол идэвхжүүлэх үйлдэл
Өвдөлт намдаана
Өвдөлт намдаах эм
Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийн сэрлийг
сонгомлоор намдаадаг бөгөөд ухаан санаа
бусад мэдрэхүйд нөлөөлөхгүй.
Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм ба
түүний эсрэг үйлдэлтэй эм
Наркозын бус үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм
Хавсарсан үйлдлийн механизмтай
(Опийн ба опийн бус)өвдөлт намдаах эм
Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм ба
түүний эсрэг үйлдэлтэй эм
Энэ бүлгийн эмүүд нь ТМС, захын эдэд байдаг опианы рецептортой харилцан нөлөөлсний үр дүнд тэдгээрийн үйлдэл гарч байна гэж үздэг. Дотор нь 3 ангилдаг.
1. Агонистууд
Морфин
Промедол
Омнопон
Фентанил
2.Агонист- антагонистууд
Пентазоцин
3.Антагонистууд
Налоксон
Налорфин
Гэмтэл, бэртэл, хорт хавдар, мэс
заслын дараах хүчтэй өвдөлтийн
үед хэрэглэнэ.
Фентанил
Морфин
Промедол
Морфин\morphine\
Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эмүүдийг опийн бүлэг буюу хар тамхины бүлгийн эм гэж нэрлэх нь бий.
хар тамхины намуу цэцэг
Опий дотор 20 гаруй төрлийн алкалойд агуулагдах бөгөөд химийн бүтцээр 2 бүлэгт хамаарна.
Фенантрены уламжлал
Морфин
Өвдөлт намдаах ханиалга дарах
үйлдэл үзүүлнэ.
Кодейн
Изохинолины уламжлал
Папаверин
Гөлгөр булчингийн агчил
тавиулна
Морфин х\б замаар муу шимэгддэг ба ихэнх хэсэг нь элгэнд хоргүйжнэ.Биемахбодид орсон морфины 10% хэвээрээ, 90% коньюгат байдлаар шээстэй ялгарна.
Морфин эйфори үүсгэх тул шуналтай болгоно
Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эмийн хордлого
Хурц хордлого
Архаг хордлого
Тунг хэтрүүлснээс үүснэ
Ухаангүй комын байдалд орно
Амьсгал хэвийн байдлаа алдана
Арьс салс цайж хөхөрнө
Үхэлд хүрнэ
Эмийг удаан хэрэглэснээс үүснэ
Үгүйлэгдэж зовиур шаналгаа үүсгэнэ
Айх түгших,гуниглах
Нойргүйдэх
Хэрцгий догшин
Заримдаа коллапс болно

Ууж хордсон үед шингээх эм, туулга өгнө.
Ходоод угаана. Хордлого эхэлснээс хойш 6-12 цаг амьд байвал морфин амархан задарч биес ялгарах тул амьдрах найдвартай. Гол нь хордлогын үед
антагонист налоксон налорфиныг хэрэглэнэ.
0,04%- 1мл ампултай
гаргар булчин
судсанд тарьж
хэрэглэнэ.
Архаг хордлого нь аажимаар ихсэж оюуны болон хөдөлмөрийн чадвараа алдаж турж эцэх, ам цангах, өтгөн хатах, үс унах шинж илэрнэ.
Эмчилгээг сэтгэл санааг засах болон морфины тунг багасгах, тарих хугацааг уртасгах замаар хийнэ.
Наркозын бус үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм
Өвдөлт намдаана
Халуун бууруулна
Үрэвслийн эсрэг
Простагландин
Наркозын бус үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эмийг 2 бүлэгт хуваан үздэг
ЦОГ-1 ба ЦОГ-2 ферментүүдийг хориглодог эм
ЦОГ-2-ыг сонгомлоор хориглодог эм
1. Салицилын хүчлийн уламжлал
2.Пиразолоны хүчлийн уламжлал
3.
Парааминофенолын уламжлал

4.
Индол цууны хүчлийн уламжлал
5.
Индол цууны хүчлийн уламжлал
6.
Фенилпропионы хүчлийн уламжлал
7.
Нафтилпропионы хүчлийн уламжлал

8.
Оксикамууд
9.
Пропионы хүчлийн уламжлал
10.
Антранилын хүчлийн уламжлал
11.
Нийлмэл найрлагатай
Салицилын хүчлийн уламжлал
=Аспирин
=Натрийн салицилат
=Метилсалицилат

Өвдөлт намдаах,халуун бууруулах үрэвслийн эсрэг үндсэн үйлдэлтэй.Үүнээс гадна олон эрхтэн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлнө.
Ацетилсалицилын хүчил нь өвдөлт намдаах, халуун бууруулах, үрэвслийн эсрэг үйлдэл үзүүлэх ба түүнчлэн тромбоцитын бөөгнөрөмтгий чанарыг саатуулна.
Аскорбины хүчил нь исэлдэн ангижрах процессын зохицуулгад чухал үүрэг гүйцэтгэхээс гадна нүүрс усны солилцоо, цусны бүлэгнэлт, эдийн нөхөн төлжилтөнд тус тус оролцох ба бие махбодын эсэргүүцлийг мөн сайжруулдаг.
ацетилсалицилын хүчил 400мг

аскорбины хүчил (витамин С) 240мг,
/тархи нугасны шингэний простагландины хэмжээг багасгана/
Өвдөлт намдаах, халуун бууруулах, үрэвслийн эсрэг үйлдэл үзүүлнэ.
Түүний өвдөлт намдаах үйлдэл морфиныг бодвол сул, зөвхөн шүд, толгой, үе, булчингийн өвдөлтийг намдаах бөгөөд бэртэл, хагалгааны дараах хүчтэй өвдөлтөнд харьцангуй муу нөлөөлнө.
Пиразолоны хүчлийн уламжлал
Парааминофенолын уламжлал
Индол цууны хүчлийн уламжлал
Нийлмэл найрлагатай бэлдмэл

Антранилын хүчлийн уламжлал

Мефенамын хүчил

Пропионы хүчлийн уламжлал

Кетопрофен

Оксикамууд

Пироксикам

Нафтилпропионы хүчлийн уламжлал

Налгезин (Напроксен)

Ибупрофен (Бруфен)


Фенилпропионы хүчлийн уламжлал

Фенилцууны хүчлийн уламжлал

Наклофен (Диклофенак натри)


Стероид бус бүтэцтэй үрэвслийн эсрэг нөлөөт бэлдмэл бөгөөд, өвдөлт намдаах болон халуун бууруулах үйлдэлтэй.
Уг бэлдмэлийг бүх хэлбэрийн хэрлэг өвчний эмчилгээ болон мөн түүнчлэн төрөл бүрийн шалтгаант өвдөлтийн хам шинжийг намдаах зорилгоор хэрэглэдэ
Хавсарсан үйлдлийн механизмтай
өвдөлт намдаах эм
Анхаарал хандуулсанд
баярлалаа
Full transcript