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Tinción de Sternheimer - Malbin

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Samay Villa-Arauz

on 2 June 2014

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Transcript of Tinción de Sternheimer - Malbin

Los Leucocitos urinarios, al igual que los leucocitos
de otro fluidos, están sujetos a cambios tanto en su
tamaño como es su apariencia, por alteraciones de
a solución que le sirve como medio de suspensión.
Caracteristicas de la tinción
En la orina de paciente con pielonefritis, se ha logrado
observar diferencias tintoreales de los leucocitos, cuando se
les trata con el colorante de Sternheimer: se notan que algunos
se colorean de un azul pálido, en contraste con otros que lo
hacen intensamente; los primeros presentan cambios en su
morfología y tamaño, vacuolización, proyección del fragmento
del citoplasma y gránulos con el movimiento bowniano.
Actúa como indicador biológico, de pielonefritis; donde se observan:
células pálidas, resplandecientes, de gránulos móviles.

Para algunos, solo esas células que presentan esa típica movilidad browniana, están asociadas a la Pielonefritis.

TINCION DE STERNHEIMER MALBIN

En algunas ocasiones la membrana celular forma una proyección que tiene los gránulos en movimiento y este tipo de leucocito aparece como una bolsa transparente, en los cuales no se distingue estructura nuclear. Se confunden con las células ghost.
No hay correlación entre el numero de células y el grado de patología y alteraciones que se pueden observar.

La ausencia repetida de ellas en sedimento urinario, se acepta como una fuerte evidencia contra el diagnóstico de la pielonefritis.

Tinción de Sternheimer - Malbin
Permite distinguir los leucocitos provenientes
de una infección renal , los que toman un color rosa pálido; de aquellos que derivan de una infección localizada en las vías bajas, que se tiñen de color rojo obscuro.

Variaciones morfológicas de los leucocitos
Cambios en las propiedades osmóticas del fluído de orina vs sangre.

Efectos quimo - bacterianos en la orina.
Alteración en la estruct. Físico- química de los leucocitos antes de pasar a la orina.

Diferencias en la resistencia osmótica de varios tipos de leucocitos.

¿Para que nos sirve la tincion?
Eritrocitos
Epitelio
Cilindros Leucocitarios
Otros Elementos
Tricomonas vaginalis
REACTIVOS UTILIZADOS EN LA TINCIÓN DE STERNHEIMER-MALBIN
Solución 1
Violeta de Genciana 3g
Oxalato de Amonio 0,8g
Etanol 95% 20mL
Agua Destilada 80mL
Solución 2
Safranina 1mL
Etanol 95% 40mL
Agua Destilada 400mL

Procedimiento
Mezxcla y luego filtrar 3 partes de la solución 1y 97 de la solución 2.
Se centrifuga la orina recien emitida y se decanta el sobrenadante.
Al sedimento se le añade una o dos gotas de la mezcla citada.
Se observa al microscopio con lente en inmersion de aceite.
Leucocitos Vitales
Son aquellos que tienen un ligero engrosamiento globulos de color azul pálido y movimiento vibratiles de los gránulos del citoplasma celular, por ello se les denominan células destellantes de schilling.
Leucocitos Desvitalizantes
Son pequeños con un núcleo claro de color violeta.
Cilindros Hemáticos
Estos cilindros poseen glóbulos rojos en mayor o menor número.
Presentan color naranja que se lo confiere la hemoglobina.
Son por lo general diagnóstico de enfermedad glomerular.
Se encuentran en la glomerulonefritis aguda y en la nefritis.

Cilindros Hemáticos

CILINDROS LEUCOCITARIOS

Son polimorfonucleares en cuyo interior se observan movimiento molecular
de Brown.


CÉLULAS DE STERNHEIMER-MALBIN

No siempre es posible distinguirlo de los cinlindros de cèlulas epiteliales, Esta distinciòn se facilita con la tinciòn de sternheimer-malbin.
Es aquel que da origen a las cèlulas conocidas como brillantes o centellantes . Estas cèlulas se encuentran en pacientes con pielonefritis y procesos inflamatorios del tracto urinario.
Movimiento de Brown

GRACIAS
Podemos diferenciar los cilindros granulosos de los cilindros de cèlulas epiteliales, ya que en los cilindros granulosos hay presencia de cèlulas muertas, ya que con esta tinciòn se veràn grisaceas y en las cèlulas epiteliales hay cèlulas vivas que se ven de color azul pàlido.
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