Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Epilepsie en Dementie

No description
by

Frank Verkaik

on 25 March 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Epilepsie en Dementie

"Een EEG geeft met electroden de hersenactiviteit weer, deze meet de electrische potentiaalverschillen van de zenuwcellen. Epilepsie Oorzaak Gevolg "Epilepsie is een hersenaandoening waarbij de zenuwcellen in de hersenen plotseling, ongeordend en overmatig actief worden (elektrische impulsen). Deze overactiviteit kan leiden tot een epileptische aanval (insult)." "Een insult is een epileptische aanval waarbij de zenuwcellen tegelijkertijd overactief worden. Afhankelijk van het gebied in de hersenen waar dit gebeurt komen verschijnselen voor." Symptomatische epilepsie:
vanwege (als symptoom van) hersenletsel

Idiopatische epilepsie:
zonder hersenletsel, zonder bekende oorzaak

Cryptogene epilepsie:
waarschijnlijk vanwege hersenletsel, maar nog niet aangetoond Epilepsie Oorzaak Factoren die van Invloed zijn Leeftijd en Geslacht
Verstandelijke Beperking
Bepaalde Medicijnen / Drugs
Menstruatie (hormonen)
Lichtflitsen
Alcoholgebruik
Stress
Slaaptekort
Verstoring regelmaat "Als iemand weet wat de uitlokkende factoren van een aanval zijn kan deze persoon er rekening mee houden, en wellicht een insult voorkomen." b.v. Epilepsie Gevolg "Bij epilepsie kunnen zich aanvallen voordoen, insulten." Soorten insulten Partieel (plaatsgebonden), o.a.: "Iemand voelt soms de aanval aankomen, dit noem je een aura. Dit kan op allerlei manier zich uiten, als 'vreemd' gevoel of emotie, lichtflitsen zien, iets vreemds proeven of ruiken." in een bepaald gedeelte van de hersenen Partieel Eenvoudig zonder bewustzijnsstoornis Partieel Complex met bewustzijnsstoornis Gegeneraliseerd, o.a.: in beide hersenhelften gelijktijdig Absence (petit mal) Korte bewustzijnsdaling, soms
maar een paar seconden Tonisch-Clonisch (grand mal) Begrippen en Beschrijving Partiele aanval: in een (klein) gedeelte van de hersenen
Gegeneraliseerd: in beide hersenhelften gelijktijdig

Automatismen: (onbewuste) bewegingen zoals
smakken, friemelen

Tonisch: Verstijving van spieren (tonus = spierspanning)
Clonisch: Ritmisch samentrekkend
Atonisch: Spierverslapping (a = geen, tonus = ) Afwisselend verstijfd en schokkend Gegeneraliseerd Partieel Eerste Hulp Bij Epilepsie "Een insult gaat bijna altijd vanzelf over!" Tijdens een aanval:
Blijf kalm
Blijf erbij
Praat rustig
Forceer iemand niet
Stop niet zomaar iets tussen tanden (!)
Bescherm hoofd
Harde voorwerpen weg
Maakt strakke kleding los
Geef geen water Na een aanval:
Wacht tot pt weer ontspannen is
Leg in zijligging
Blijf erbij en stel gerust
Zorg voor goede thuiskomst Duurt een aanval langer dan 5 min.?
Volgt de ene aanval op de andere?
Heeft de pt zich verwond?
Bel een arts of 112!!! "Bij een Status Epilepticus volgt de ene aanval op de andere, dit is potentieel dodelijk!" Maar Diagnostiek, o.a.: Behandeling, o.a.: Observatie, probeer uitlokkende factoren te ontdekken
EEG, registreert (epileptische) activiteit
Slaapcentrum (Slaap-EEG), aanval wordt uitgelokt
Andere scans (CT, MRI) om te zoeken naar afwijkingen Medicijnen, anti-epileptica
Operatie, epilepsiehaard wordt weggehaald
Nervus Vagus Stimulatie
Ketogeen Dieet (Zelden) "Met epilepsie moet je leren leven." Epilepsie Oorzaak Epilepsie Gevolg Epilepsie Gevolg Epilepsie Gevolg en Dementie Oorzaak Gevolg Epilepsie en Dementie "Dementie is een verzamelnaam voor verschillende hersenaandoeningen waarbij het verlies van cognitieve (verstandelijke) vermogens substantieel anders is dan wat je mag verwachten bij normale veroudering." Dementie Oorzaak Dementie Oorzaak Risicofactoren Dementie Oorzaak Dementie (de = weg, mens = verstand) "Bij een dementie is er sprake van blijvend verlies van verstandelijke functies. Hierbij is vaak sprake van een gestage achteruitgang (neurodegeneratief), maar dit hoeft niet !" Vele verschillende oorzaken die kunnen leiden tot dementie, bv: Ziekten

Vasculair

Infecties

Toxisch (drugs) of Metabool

Traumatisch bv Alzheimer, Parkinson, FTD, Huntington bv Vasculaire dementie, multi-infarct dementie bv Creuzfeldt-Jakob, HIV/AIDS bv Wernicke-Korsakoff Syndroom Traumatisch Hersenletsel Ziekte van Alzheimer Vasculaire Dementie Bèta-Amyloïde Plaques
Neurofibrillaire Kluwens Verstoring in bloedtoevoer
Meerdere CVA's Leeftijd (belangrijkste)
Opleidingsniveau
Genetica
Familiegeschiedenis
Vasculaire Problemen Epidemiologie 54% Alzheimer
16% Vasculaire Dementie
30% Andere vormen Zeldzaam in jonge mensen
1% tussen de 60-65 jr
groeit tot 10-35% >85 jr ≥ 65 jr "Dus ja, bewegen, gezond eten en studeren kan je ook later nog wel eens baten." Dementie Gevolg "De Mini-Mental State Examination (MMSE) is een veel gebruikte test om een globale indruk van het cognitief functioneren te krijgen. Deze wordt veel gebruikt in de praktijk." Dementie Gevolg "Per definitie worden er neuronen afgebroken, het is afhankelijk van de oorzaak hoe en waar dit gebeurt." Dementie Vormen Alzheimer Vormen Dementie Vormen Dementie Vormen De Eerste Symptomen: Geheugenstoornissen
Desoriëntatie in TPP
Afasie, Apraxie of Agnosie Tweede Stadium: Verlies zelfstandigheid
Toenemend hulpbehoevend
Toenemende apathie, agitatie Derde Stadium: Volledig afhankelijk Zelfverwaarlozing
Agitatie en Agressie
Stemmingsproblemen
Verstoord Dag/Nachtritme
Wanen en Hallucinaties
Moeite met Lopen, Kauwen, Slikken
Gebrekkig Ziektebesef en -Inzicht

Apathie
Confabulatie
Decorumverlies
Persevereren Dementie Gevolg Diagnose en Behandeling Diagnosestelling: (Hetero)Anamnese

Geheugenpoli

Beeldvormend Onderzoek

CSF (Hersenvocht) Uitgebreid gesprek met pt en familie over de aard en ontstaan van de klachten Multidisciplinair Neuropsychologisch- en Gedragsonderzoek MRI-, CT- of PET-scans Bij Alzheimer zijn bepaalde eiwitten aanwezig in het CSF Behandeling:
Cognitie-stimulerende medicatie
Symptoombestrijdende medicatie "Genezing is niet mogelijk, behandeling is gericht op verbeteren van kwaliteit van leven." Beloop "Dementie: Zij heeft het, hij lijdt eraan." "Dementie: Iemand die langzaam verdwijnt." http://www.hollanddoc.nl/kijk-luister/documentaire/m/holland-doc--mam.html documentaire staat tussen tussen de 17 en 36 minuten Gebrek aan emotie, motivatie, enthousiasme Gaten in het geheugen opvullen met verzinsels Onaangepast of onfatsoenlijk gedrag Blijven herhalen van handelingen, bewegingen of vragen Parkinson Huntington's Chorea "Bij Alzheimer is sprake van algehele afbraak van hersenweefsel, verspreid over het brein." Frontotemporale Dementie
(FTD) 'early onset':
Langzaam begin 40-50 jr Begint itt andere dementie met gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen, geheugen en oriëntatie blijven in eerste instantie goed. "Wanneer FTD niet goed wordt herkend, loopt men het risico in de psychiatrie te worden opgenomen." "Parkinson is een degeneratieve ziekte waarbij de substantia nigra in de hersenen wordt afgebroken, hier wordt dopamine geproduceerd waardoor we kunnen starten en stoppen met bewegen." 40% ontwikkelt Parkinson Dementie Motorisch: Start-stop programma
Rigiditeit (stijfheid)
Rusttremor (trillen bij rust)
Akinesie (bewegingsarmoede) Verder: 'Frontaalproblematiek'
Wanen en Hallucinaties
Verwardheid
Depressie Dementie Vormen "Huntington is een degeneratieve genetische ziekte waarbij het striatum in de hersenen wordt afgebroken, dit is de plek waar we bewegingen mee plannen en bijsturen." Uiteindelijk gaat Huntington over in een Dementie Onset: 35-45 jr Motorisch: Onwillekeurige bewegingen Verder: Cognitief (subcorticale dementie)
Gedrags-/Psychische Stoornissen Zeldzaam Bekende mensen met Epilepsie: Lenin
Neil Young
Newton
Susan Boyle
Prince
Napoleon Da Vinci
Julius Caesar
Socrates
Jeanne d'Arc
Van Gogh
Chopin Bekende mensen met Parkinson: Muhammed Ali
Prins Claus
Salvador Dali
Hitler (waarschijnlijk) "Ik heb dan wel Alzheimer, maar gelukkig heb ik geen Alzheimer. " Inhoud Epilepsie:
Oorzaak
Gevolg Dementie:
Oorzaak
Gevolg
Vormen Feit:
Lichtflitsen kunnen een insult veroorzaken. Mythe:
Iemand met epilepsie is psychisch niet in orde. Feit:
Vrouwen hebben meer kans op Alzheimer dan mannen. Mythe:
Je kunt dementie tegengaan met geheugentraining. "Wij zijn onze hersenen" Epilepsie en Dementie Vragen?
Full transcript