Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

FARMACOS ANTIEPILEPTICOS Y ANTICONVULSIVOS

No description
by

Leidy Castañeda

on 24 February 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of FARMACOS ANTIEPILEPTICOS Y ANTICONVULSIVOS

FARMACOS ANTIEPILEPTICOS Y ANTICONVULSIVOS
MECANISMOS GENERALES DE ACCION DE LOS ANTIEPILEPTICOS
Los antiepilépticos producen una gran variedad de efectos directos, indirectos y compensatorios que hacen difícil identificar a los responsables de su acción antiepiléptica.
Se ha propuesto clasificar a los antiepilépticos de primera y segunda generación en función de sus principales mecanismos de acción en los siguientes grupos:


FARMACOS
ÁCIDO VALPROICO O DIPROPILACÉTICO
EPILEPSIA
Conjunto de entidades nosológicas heterogéneas secundarias en su mayor parte a causas genéticas o adquiridas.
La crisis epiléptica se produce por una descarga paroxística, Hipersíncrona, excesiva e incontrolada de gran numero de neuronas. Cada tipo de crisis se caracteriza por sus manifestaciones clínicas sobre el estado de la conciencia, la actividad motora o la actividad sensorial y por un patrón EEG (Electroencefalográficas).
• Antiepilépticos que actúan principalmente sobre
canales iónicos
: carbamazepina, fenitoína, lamotrigina, oxcarbazepina, pregabalina, etosuximida y zonisamida.
• Antiepilépticos que actúan principalmente
potencian- do el tono gabaérgico
: benzodiazepinas, fenobarbital, tiagabina y vigabatrina.
• Antiepilépticos que actúan por
múltiples mecanismos de acción
: felbamato, gabapentina, topiramato, valproato.
• Antiepilépticos que actúan por
otros mecanismos
: levetiracetam.

ETIOLOGIA
Epilepsias genéticas:
Las epilepsias primarias o idiopáticas, tanto generalizadas como focales, pueden deberse a canalopatías, a alteraciones del metabolismo neuronal o a displasias, es decir, a alteraciones de la migración neuronal.

CLASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS
Epilepsias adquiridas:
Las epilepsias adquiridas se producen por lesiones mayores del sistema nervioso central (SNC), como las lesiones prenatales graves, los traumatismos craneoencefálicos, las infecciones del SNC, las alteraciones cerebrovasculares, los tumores y las enfermedades degenerativas, por sí solas o favorecidas por un sustrato genético.

Eficaz en las convulsiones tonicoclónicas y en las crisis parciales, en las ausencias y en las mioclonías.
Principal mecanismo de acción: Aumento de la concentración cerebral de GABA (y a nivel sinaptosómico en la sustancia negra).
Reduce la liberación de ácido aspártico (pero No de ácido glutámico).
Inhibe los canales de Na+ dependientes de voltaje (en hipocampo NO).
Inhibe los canales de calcio T (pero No en el tálamo).

Reacciones adversas:
Bien tolerado.
Instaurar el tratamiento de forma gradual.
Trastornos digestivos: dispepsia, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea y estreñimiento
Aumento de peso, alopecia, temblor, agitación y sedación.

Interacciones:
Puede potenciar la acción de depresores, alterando la capacidad de conducir o manejar maquinaria.
La fenitoína, el fenobarbital, la primidona y la carbamazepina reducen las concentraciones de ácido valproico (requiriendo aumento de su dosis).

Aplicaciones terapéuticas:
Autorizado en niños y adultos para el tratamiento de la epilepsia en monoterapia y en asociación con otros antiepilépticos.
Tratamiento de las epilepsias generalizadas idiopáticas de la infancia y en los síndromes de Lennox-Gastaut y de West.
Tratamiento agudo de la manía y en la prevención crónica de los accesos maníacos de la afectación bipolar, así como en el tratamiento de la migraña y del dolor neuropático, como una opción o asociado a carbamazepina.

Gabapentina y Pregabalina
Gabapentina es un analogo del GABA que a diferencia de este a traviesa la barrera hematoencefalica, la pregabalina tambien atarviesa la BHE, no transforma en GABA ni lo estimula.
Topiramato
Se considera la primera opción de tratamiento en las epilepsias idiopáticas con sólo convulsiones tonicoclónicas generalizadas.

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Y MECANISMO DE ACCION
Reducen el transporte y la concentracion del-aminoacidos, provocando una disminucion intracelular l-leucina, l-valina y l-fenilalanina.
CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS
la gabapentina se absorbe por vía oral mediante el sistema de transporte de los l-aminoacidos, que pueden saturarse cuando se utilizan dosis elevadas.
Pregabalina, es absorbida por vía oral.
• Ambas pasan con rapidez al SNC utilizando el nuevo sistema de transporte de los aminoácidos.
• no se unen a las proteínas del plasma y no se metabolizan.
• se excretan por la orina de forma inalterada.


REACCIONES ADVERSAS E INTERACCIONES

Gabapentina es bien tolerada, puede ocasionar somnolencia, vertigo y fatiga.
Pregabalina, al ser abandonada en el tratamiento causa somnolencia, mareos, axtacia y astenia.

APLICACIONES TERAPEUTICAS
Gabapentina es utilizada para el tratamiento de la epilepsia, tratamiento de dolor neuropatico.
Pregabalina esta autorizada para el dolor neuropatico y el transtorno de ansiedad generalizada.


MECANISMOS DE ACCION
REACCIONES ADVERSAS
Selección y utilización de los antiepilépticos
Vías de administración
-Administración oral -Administración intravenosa
-Administración rectal e intramuscular


BIBLIOGRAFIA
Florez, J. Farmacologia Humana. Recuperado de: file:///C:/Users/Leidy/Downloads/Farmacologia.Humana.Jesus.Flores.pdf
+ EFICACIA - NEUROTOXICIDAD = BENEFICIOSAS
=NEUROTOXICIDAD = EFICACIA= NEUTRAS
+ NEUROTOXICIDAD -EFICACIA =PERJUDICIALES

2 inhibidores de Ca= +EFICACIA - NEUROTOXICIDAD
2 gabaergicos = +EFICACIA + EEFECTOS SEDANTES

MEJOR: ANTIPILEPTICOS DE MULTIPLES MECANISMOS + INHIBIDORES DE CA
Full transcript