Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Hiperstimulacija ovarijev

No description
by

Martina Hrovat

on 27 October 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Hiperstimulacija ovarijev

- napetost v trebuhu
- težko dihanje
- težave z odvajanjem vode
Transvaginalni ultrazvok
- endometerij zadebeljen, hiperehogen
- miometrij homogen
- oba jajčnika močno povečana, na obeh številne cistične formacije z mrežasto vsebino
- desni 11x8 cm, levi 9x9 cm
- v Douglasovem prostoru veliko proste tekočine


Status
- leže težko diha, s podloženim vzglavjem lažje
- vulva edematozna
- v spekulih vidimo v nožnici gost, bel izcedek
- porcija eritroplakična
- maternico težko tipljemo, palpacija močno boleča, obojestransko adneksalno tipne boleče mase, premera prib. 10 cm
Simptomi
Zaplet!
Hiperstimulacija ovarijev (sindrom ovarijske hiperstimulacije)
Mehanizem:
- prevelik odziv jajčnikov na gonadotropine
-povečana kapilarna prepustnost
- patološka aktivnost vazoaktivnih citokinov

Vzrok: Zdravljenje neplodnosti

- stimulacija ovarijev s FSH
- ovariji producirajo 8-10 foliklov
- indukcija ovulacije: hCG
- jajčeca zberejo s tanko iglo
- oploditev jajčeca s spermijem
- oplojeno jajčece se vstavi nazaj v maternico
- čez 2 tedna test nosečnosti
- transvaginalna paracenteza
- transabdominalna paracenteza
- hospitalizacija

- prekinitev IVF
- zmanjšanje doze gonadotropinov in administracija hCG, ko se nivo estradiola v serumu zniža pod določeno raven
- krioprezervacija embrija
- dopaminski agonisti
Klinični primer:
31-letna ženska pride v urgentno ginekološko ambulanto v večernih urah
Diagnoza:
Hiperstimulacija
ovarijev
Zdravljenje/prevencija
Hiperstimulacija ovarijev
- trebuh nad nivojem prsnega koša
(obseg 120 cm)
Biokemijska analiza krvi
-
levkociti 19,6 10^9/L
(4-10)
- eritrociti 5,5 10^12/L (4,2-6,3)
- Hb 172 g/L (120-180)
- Ht 0,48 (0,37-0,54)
-
trombociti 472 10^9/L
(140-340)
-
bilirubin celokupni 25 mikromol/L
(0-17)
-
bilirubin direktni 13 mikromol/L
(0-5)
- proteini 47 g/L (36-80)
-
albumin 28 g/L
(32-55)
-
CRP 16 mg/L
(<8)
-
beta HCG 86,1 IU/L
(nosečnost)
- ascites
- močno povečani, policistični jajčniki
- pljučni edem
- nevarnost večorganske odpovedi in koagulopatije!

Ogrožene skupine:
- starost manj kot 35 let
- astenična konstitucija
- policistični jajčniki
- podpora lutelne faze z HCG
- visoka serumska koncentracija estradiola(>10nmol/l)

Martina Hrovat
Zdravljenje zaradi neplodnosti -
oploditev z biomedicinsko pomočjo
- pred 13 dnevi transvaginalna aspiracija jajčnih celic
- pridobili so 21 celic
- pred 8 dnevi v maternico prenesli 1 zarodek, dobre kvalitete
- v nožnico si 3x dnevno vstavlja neke tablete
- pred zdravljenjem neredni ciklusi, na 60 do 90 dni

Hvala!
Full transcript