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Evalaución Paciente Secuelado ACV

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by

carlos sagredo lara

on 21 April 2014

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Transcript of Evalaución Paciente Secuelado ACV

Evaluación Paciente Secuelado ACV
Lenguaje
-Fluidez
-Afasia (Broca o Wernicke)
-Disartria
Evaluación Nervios Craneales
Evaluación Motora
- Tono Muscular (palpación, Ashworth modificado)
- Trofismo (Observación, cinta métrica)
- Fuerza (MRC, FUNCIONALIDAD).
- Coordinación (dedo-nariz, dedo-dedo, talón-rodilla)
- Transferencias (giros, supino a supino, supino a sedente, sedente a bípedo).
Bibliografía
- PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE - ESCUELA DE MEDICINA, Apuntes de Semiología.
- Las afasias: semiología y tipos clínicos
J.M. Vendrell. CONGRESO VIRTUAL DE NEUROPSICOLOGÍA. NEUROPSICOLOGÍA DEL LENGUAJE.
- Examen clínico neurológico. Dr Oscar Jiménez Leighton, Dra Paula Jiménez Palma, Dr Eduardo Monnier Berner.
Estado Conciencia y Signos Vitales
- Vigíl - Somnoliento - Sopor - Coma
Orientación T/E
*FC *FR *PA *Temp *SatO2
Sensibilidad
- Superficial
- Propiocepción
- Discriminativa (gnosias)
Reflejos Osteotendinosos
-Estiloradial
-Bicipital
-Tricipital
-Rotuliano
-Aquiliano
- Reflejo plantar
- Babinsky
- Clonus
Equilibrio
- Estático (EU, Romberg)
- Dinámico (get up and go)
Marcha
- Dep. - Indep.
- Ayudas Técnicas
- Compensaciones
- Fases de la marcha
ABVD
Historia Clínica
- Datos personales (edad, dirección, c/quien vive?, ocupación, peso, talla).
- Anamnesis Remota y Próxima
N. Olfatorio I (café, tabaco, menta, pasta dental etc).
N. Óptico II (se evalúa agudeza visual, campo visual).
N. Oculomotor III/Troclear IV/ Abducens VI (movimientos de los ojos)
N. Trigémino V (estimulos tactíles, térmicosy dolorosos sobre la cara, musculatura de temporales y maseteros).
N. facial VII (movimientos de la cara: frente, orbicular de los párpados, peribucal).
N. Vestibulococlear VIII (rama auditiva: Weber y de Rinne. Rama vestibular: Equilibrio
N.Glosofaringeo IX (sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua.)
N. Vago X (disfagia. Se le pide que diga "ah" y se ve si se elevan ambos lados del velo del paladar. Si existe debilidad de un lado, la úvula se tiende a desviar hacia el lado sano).
N. Accesorio XI (Se le solicita al paciente que gire su cabeza hacia los lado, luego que levante sus hombros, contra contra resistencia).
N. Hipogloso XII (Participa en la protrusión de la lengua. Cuando ocurre una parálisis de este nervio, la lengua sale de la boca desviándose hacia el mismo lado de la lesión
AIVD
Examen Físico
Observación, Inspección, Palpación
- Independiente, ayuda técnica, marcha.
- Piel, cicatrices, heridas, postura .
Escala de Seidel
Escala ROTS
Carlos Sagredo Lara
Interno Kinesiología
UST
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