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Enfermedades Causadas por hongos

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Arenaedith Solis Gómez

on 7 May 2015

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Transcript of Enfermedades Causadas por hongos

Enfermedades Causadas por hongos
La dermatomicosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta la piel y pelos, provocan lesiones en la piel, pelos y tegumentos cornificados
caracterizada por la producción de zonas alopécicas costrosas
producida varios tipos de hongos de patogenicidad variable
afecta a casi todas las especies animales y el hombre.
Tricofitosis, Dermatofitosis, herpes, Tiñas, Flavus y Pelada

Dermatomicosis en diferentes especies animales
Etiología
Microsporum canis (perros gatos y conejos)
Microsporum gypseum (perros, cerdos y conejos)
Microsporum audouini (niños)
Microsporum nanum (cerdo y hombre)
Microsporum distortum (patógeno ocasional de perros, hombres y primates).
Trichophyton mentagrophytes (bovinos, cerdos, conejos, aves, ovicaprinos, gatos y cabalos y hombre.)
Trichophyton equinum (caballo, ocasionalmente en perros verrucosum (bovinos, ovinos y caprinos y de manera ocasional otras especies).
Trichophyton gallinae (aves, especialmente gallinas y rara vez al hombre).
Trichophyton tonsurans (equinos y hombre).
Trichophyton simii (aves, perros y hombre).
Trichophyton violaceum (bovinos).
Trichophyton crateriforme (bovinos).
Trichophyton faviforme (bovinos).
Generalidades
se les halla en el suelo y los vegetales
son saprofitos
no necesitan materia viviente
Los animales enfermos de tiña, se mantienen inmunes por largo tiempo.
Zoonosis
De acuerdo con el criterio de los investigadores, los hongos, (por ejemplo, el T. verrucosum) tienen tendencia específica por la epidermis y tejidos querantinizados, con tropismo positivo para el estrato corneo, porción queratinizada del pelo y folículos pilosos.

Transmisión
Hábitos higiénicos inadecuados.
Estado inmunológico deficiente.
Número de fuentes de infección existentes
Distribución geográfica del hongo.
Intensidad de la infección en los animales.
Afinidad de los dermatofitos zoófilos para el hombre. (zoonotica o no?)
La existencia de varias formas indirectas de transmisión del animal al hombre.

Patogenia
Las condiciones más favorables tienen lugar en el folículo piloso entre las dos vainas de la raíz del pelo. Donde se protegen las esporas del hongo.
Crecen por el interior del pelo (endotrix), en la superficie cutánea por debajo de la capa de células queratinizadas, introduciéndose en los folículos pilosos.

Signos Clínicos
Bovinos
 Lesiones que se ven como placas de tendencia circular, de color blanco grisáceo, secas y bien delimitadas. Con costra y aspecto quebradizo en costra
Se localizan en la cabeza y cuello, miembros anteriores y posteriores y la región escrotal.
En los terneros es común la costra peri ocular, peri bucal en las orejas, dificultan la succión de leche o la aprensión de los alimentos.
Primero surge un nódulo pequeño entre los pelos, estos nódulos se cubren de escamas (exudado y células inflamatorias) y posteriormente se convierten en gruesas costras color grisáceo.

Equinos
Lesiones circulares pequeñas, desde la cara interna de las patas traseras y menudillo hasta la región escrotal, pasando a todas las regiones del cuerpo, excepto la cabeza, que es invadida posteriormente.
En estas zonas pueden originarse lesiones eritematosas, además pueden ser presa de infecciones bacterianas, lo que daría lugar a trastornos de mayor consideración.


Se han observado clínicamente lesiones cuya apariencia difiere de la de los animales de largo pelaje, no siendo típicas, ni representativas muchas veces.
Porcinos
Caninos
Las lesiones se localizan en las superficies ventral del torax, cubiertas con escamas y rodeadas por estrechas bandas de pústulas. También se ha observado zonas escamosas bien delimitadas, circulares, de preferencia en la cabeza, pecho y abdomen, y menos frecuentemente en piernas y dorso.

Felinos
Las lesiones son de tipo costrosas, de bordes redondeados y circunscritas y como síntomas característico, áreas depiladas en la cara.

Conejos
Pérdida de pelos y zonas de inflamación con costras y escamas sobre la piel. El T. verruscosum sólo produce inflamación al conejo. Las lesiones se localizan especialmente en la cabeza y orejas.

Ovicaprinos
Al comienzo se produce una pequeña zona enrojecida que permanece oculta entre los pelos, posteriormente se produce una escara que los cubre, la que se convierte en gruesas elevaciones furfúreas y costrosas de color grisáseo, hay prúpito intenso; lo pelos se tornan fragiles, y las costras son removibles, similares a la los bovinos.

Diagnóstico
Examen general
Colocar material sospechoso entre dos cubre objetos con hidróxido de sodio y potasio ligeramente calentado, para poder observar hifas y artrosporas
Siembra para él aislamiento del agente, en medios selectivos para hongos.
Método de fluorescencia se emplea para hacer diagnóstico M. canis, ya que es el único zoofílico que fluorece (ver amarillento).

Diagnóstico
Diferencial
Alopecia
Eccema
Sarna
Psoriasis
Distribución Geográfica
La Griseofulvina en dosis de 10- 20 mg/kg de peso, o dosis mayores, durante 3-4 semanas.
Por vía oral, no se emplea en ganado
La mayor parte de los medicamentos utilizados para el tratamiento de esta enfermedad son de uso tópico, como por ejemplo:
El Micocidín, producto a base de formol y que se emplea previo raspado de las lesiones, con repetición del tratamiento 3 ó más veces, con intervalos de 3 días entre una aplicación y la otra.
Se emplean ácidos grasos como el ác. Undecilénico, Caprílico, Propiónico, etcétera, el Ácido acetil salicílico, (2-10 %), aunque su efectividad no es muy elevada en los animales
Tratamiento
Prevención
Imposible con solo desinfección, sin el constante control de los rebaños y separación de los afectados
La principal medida preventiva es la vacunación con la vacuna LTF-130, la cual se aplica en los terneros acorde al siguiente esquema:
Se administran 5ml de la vacuna por vía intramuscular a los terneros de 28-30 días de nacidos
La que se repite a los 12-15 días de la primera.
En la vacunación en un rebaño por primera vez se vacunará todo animal menor de un año, pero en este caso se administrarán 10 ó 15 ml de acuerdo al tamaño del animal.

Prevención
La separación inmediata de los animales enfermos de los sanos e instaurar el tratamiento indicado al final.
El personal que trabaja con los enfermos no debe tener contacto con los animales sanos.
Todo el rebaño debe tener revisión diaria
Limpieza profunda acompañada de desinfecciones periódicas con hidróxido de sodio al 2 % en caliente o con formol al 3 % (énfasis en los comedores y bebederos, paredes, y rincones a la altura de los animales.
Remover toda la basura y desperdicios que pueden existir en la unidad.
Después de 60 días de haber desaparecido el último caso se procede a realizarse una inspección una desinfección final profunda

La candidosis o candidiasis es una micosis causada por diversas especies de levaduras del género Candida.
Cualquier tejido puede ser afectado por lo que se presentan diversos cuadros clínicos, cada uno de ellos asociado directamente al estado inmunológico del paciente.
Las candidosis de mucosas y piel son las más frecuentes, mientras que las sistémicas son de evolución aguda o crónica y generalmente severas.
Candidiasis
Etiología
Los agentes patógenos son levaduras (el estado anamorfo) del género Candida pertenecientes al Phylum Ascomycotina. Muchas especies se han aislado de vegetales, suelo, agua, aire, alimentos y algunas de ellas forman parte de la biota normal de la piel y membranas mucosas (boca, vagina, vías respiratorias altas, tracto gastrointestinal) de mamíferos. Este género incluye aproximadamente 150 especies identificadas.

C. albicans 50%
C. tropicalis 15-30%
C. parapsilosis 15-30%
C. glabrata 15-30%
C. krusei ~1%
C. guilliermondii ~1%
C. lusitaniae ~1%
C. dubliniensis ~1%
Pricipales Especies de Candida asociadas patógenas

Las candidiasis superficiales son frecuentes, de fácil tratamiento y no atentan contra la vida del paciente, en tanto que las sistémicas de evolución aguda o crónica son generalmente graves.
La mayoría de estas infecciones se originan de un foco endógeno (tracto gastrointesinal o respiratorio) aunque no se descarta la participación de fuentes externas.
Más de 70 % de ellas son producidas por C. albicans observándose un porcentaje mayor por el serotipo B. Los casos de candidiasis sistémica están relacionados a pacientes con severas deficiencias en su sistema inmune. C. krusei y C. glabrata son habitualmente resistentes a los compuestos azólicos y su hallazgo como agentes infecciosos involucrados en enfermedades sistémicas intrahospitalarias ha aumentado en los últimos años.

Distribución Geográfica
La distribución Geográfica de esta micosis es universal.
Epidemiología
Patogenía
Los hongos del género Candida son integrantes normales de la biota corporal humana, su homeostasis es compleja y depende de muchos factores; entre ellos, la inmunidad mediada por células desempeña un papel destacado ya que la asociación “linfocitos CD4-macrófago” ejerce un poder de vigilancia y su déficit redunda en una mayor facilidad de Candida para adherirse a las células epiteliales.
Formas clínicas.
Clasificación taxonómica:
Teniendo en cuenta la reproducción sexuada de las levaduras se las incluye en las subdivisiones Ascomycotina, Basidiomycotina y Deuteromycotina (cuando no se conoce la reproducción sexuada).
Dominio: Eucarya
Reino: Fungi
División: Eumycota
Subdivisión: Deuteromycotina
Clase: Blastomycetes
Familia: Cryptoccocaceae
Género: Candida
Especies: C. albicans; C. glabrata; C. krusei; C.
parapsilosis; C. tropicalis, etc.
A algunas de estas especies se les conoce su teleomorfo (forma sexuada):
C. famata: Debaryomyces hansenii;
C . krusei: Issatchenkia orientalis;
C. lusitaniae: Clavispora lusitaniae

Transmisión
Por lo mencionado anteriormente, la mayor parte de las infecciones son de origen endógeno a partir de los reservorios muco cutáneos o cutáneos.
Aunque también pueden ser exógenas, a través de fomites.
Por transmisión horizontal a partir de la existencia de infecciones por levaduras.
De forma vertical a través del parto.
Signos y Lesiones
Picazón
Ulceras
Alopecia
Enrrojecimiento
Irritación
Ardor
Dolor
Secreciones
Diagnóstico
Examen directo en fresco de orina, líquido cefalorraquídeo, materia fecal o agregando KOH al 15% en muestras de esputo, lavado/cepillado bronquial y/o macerados de fragmentos de tejido.
Frotis de cualquiera de los productos biológicos mencionados, teñidos con Gram.
Cultivo en agar dextrosa Sabouraud con y sin cicloheximida.
Pruebas inmunológicas.
Las pruebas serológicas (DID, CIEF, IFI, RFC, APL, ELISA)

Tratamiento
• Tópico
-Vinagre blanco diluído
-Solución saturada de bicarbonato de sodio
-Violeta de genciana
-Nistatina
-Imidazoles (ketoconazol, clotrimazol, econazol)
• Sistémico
-Terbinafina
-Itraconazol
-Fluconazol
-Anfotericina B
-Caspofungina
-Anidulafungina.
-Voriconazol
-Posaconazol
Diagnóstico diferencial
Las lesiones cutáneas y de las mucosas en la candidiasis en todas las especies deben ser diferenciadas de las lesiones bacterianas y la dermatofitosis.
La criptococosis es una micosis sistémica poco frecuente
en los animales domésticos con excepción de la
aparición de brotes esporádicos en perros y gatos.
Criptocococis
Etiología
Reino: Fungi
Phylum: Basidiomycota
Orden: Tremellales
Familia: Tremellaceae
Género: Cryptococcus
Especies: neoformans var. grubii, neoformans var. neoformans, gattii, albidus, laurentii
Y aproximadamente, otras 35 especies más que continuamente se están reclasificando. Se han registrado casos raros provocados por Cryptococcus albidus, C. laurentii y C. uniguttulatus; formalmente se reconoce a C. neoformans y C. gattii, como los agentes etiológicos de la criptococosis en mamíferos
La criptococosis en animales está causada por dos especies del
género Cryptococcus: Cryptococcus neoformans y Cryptococcus
gattii. Son hongos pertenecientes a la división
Basidiomycota, que en tejidos animales y en condiciones habituales de laboratorio presentan forma de levadura, con una cápsula de mucopolisacáridos que los caracteriza.
Distribución
El agente etiológico más frecuentemente aislado es C. neoformans, aunque también C. gattii ha sido aislado de distintas especies animales.
Estas dos especies tienen nichos ecológicos diferentes.
Cryptococcus neoformans presenta una distribución mundial, aislándose habitualmente de las excreciones de palomas y otras aves, mientras que C. gattii se localiza en zonas con clima tropical/subtropical,
aislándose principalmente de materia vegetal de algunas especies de árboles
Patogenía
La infección se origina en la cavidad nasal, tras la inhalación de la levadura.
En el gato y en el perro, suele diseminarse al sistema respiratorio y al sistema nervioso central.
En los animales domésticos como caballos, ovejas y cabras suele afectar al sistema respiratorio.
En las vacas suele ser una micosis localizada a nivel de la glándula mamaria.
También se han descrito casos en animales salvajes como koalas , anaconda, hurones, marsopas y yamas, con unas manifestaciones clínicas muy variadas, predominantemente con afectación pulmonar y del sistema nervioso central.
cuadros clínicos
Gatos:
Infecciones respiratorias, cutáneas, nerviosas y oculares
Perros:
Enfermedad diseminada con signos oculares y nerviosos
Caballos:
Granulomas nasales, sinusitis, lesiones cutáneas,neumonía, abortos y meningoencefalitis.
Vacas:
Mastitis, granulomas nasales
Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico, además de la sintomatología y los hallazgos en la exploración, es necesario realizar una serie de pruebas complementarias, tales como el examen citológico de aspirados, la determinación del antígeno capsular y el aislamiento e identificación de la levadura.
Tratamiento
El tratamiento de la criptococosis en pequeños animales suele combinar la resección quirúrgica de los granulomas y el tratamiento con antifúngicos.
Aspergilosis
Se conoce como aspergilosis a todas aquellas enfermedades producidas por los hongos del género Aspergillus. Aunque el más frecuente es Aspergillus fumigatus, existen otros potenciales patógenos, como Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans o Aspergillus terrens.
Los Aspergillus son hongos saprofitos y ubicuos, de distribución universal.
Transmisión
La transmisión ocurre por inhalación de las esporas, aunque se han descrito casos de infección por autoinoculación.
Patogenía
Invaden los vasos sanguíneos, produciendo trombosis y consecuente isquemia, necrosis, edema y hemorragias.
Clasificación
Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
Se da normalmente en pacientes sensibles, con un cuadro de fiebre, crisis asmáticas y atelectasias laminares.
Aspergilomas
Consisten en granulomas que contienen acúmulos del hongo, y son típicos de pacientes con cavidades previas (por ejemplo, por tuberculosis). A menudo debutan con tos sanguinolenta. Radiológicamente, se detecta una gran masa de consolidación en el campo pulmonar.
Aspergilosis pulmonar invasiva
Neumonía atípica muy grave, propia de pacientes inmunodeprimidos. Se presenta generalmente con fiebre persistente e infiltrados pulmonares, diseminándose hasta en el 30% de los casos. La mortalidad es muy elevada, a pesar del tratamiento.
Aspergilosis pulmonar invasiva crónica recidivante
Consiste en un cuadro de fiebre y tos crónicos, con infecciones de repetición y cavitaciones en los lóbulos superiores pulmonares. Se da en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Traqueobronquitis invasiva.
Puede ser difusa, ulcerativa o pseudomembranosa.
Sinutisis aguda.
Grave y destructiva, generalmente por extensión desde aspergilomas o aspergilosis alérgicas.
Otros cuadros:
meningitis, otitis externa maligna, endocarditis, miocarditis, osteomielitis.
Diagnóstico
El diagnóstico de la aspergilosis suele ser difícil y requiere la demostración de Aspergillus en biopsias o cultivos.
También existen métodos serológicos: el ELISA para detección del antígeno galactomanano.
La PCR
Cuadro clínico
Los síntomas de la aspergilosis alérgica broncopulmonar pueden abarcar:

Tos
Tos con sangre o tapones mucosos de color castaño
Fiebre
Indisposición general (malestar)
Sibilancias
Pérdida de peso
Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y pueden abarcar:

Sangre en la orina
Dolor
Escalofríos
Disminución del gasto urinario
Aumento en la producción de esputo que puede tener sangre
Insuficiencia respiratoria
Ulceras (lesiones) cutáneas
Problemas de visión
Tratamiento
Entre los fármacos antifúngicos más utilizados se encuentran el voriconazol, el itraconazol, la anfotericina B y la caspofungina. En los casos de aspergilosis invasiva, se combinan el voriconazol y la anfotericina B, hasta la resolución de la enfermedad. En la aspergilosis broncopulmonar alérgica, el tratamiento de elección combina corticoide con itraconazol
Coccidiomicosis
(Fiebre del desierto)

Infección micótica que afecta a diversas especies de animales, y también a los humanos. Se puede encontrar en suelo polvo y la enfermedad tiene es endémica en el suroeste de los EE.UU., partes de México y América del Sur debido a los suelos secos desérticos que se encuentran en dichas áreas.
Etiología
Coccidioides immitis
Reino: Fungi
Phylum: Ascomycota
Orden: Onygenales
Familia: Onygenaceae
Género: Coccidioides.
Especies: immitis, posadasii

Distribución Geográfica
• suroeste de los EE.UU., partes de México y América del Sur.
morbilidad y mortalidad
• Mortalidad alta
Transmisión
• Los perros son la especie más severamente afectada pero puede causar infección en muchas otras especies, incluyendo, caballos, ganado bovino y otro ganado.
• La inhalación (aerosol) es la única ruta de transmisión conocida.
• Se dispersan cuando se remueve suelo contaminado ya sea por humanos por causas naturales
• No se puede transmitir entre huéspedes

• Empeora en los meses de verano
• En EUA se calculan de 45,000 a 80,000 casos por año
• Cerca de un 60% de las infecciones agudas no producen síntomas y la enfermedad sólo es reconocida por la prueba cutánea de coccidioidina o esferulina positiva
• En el otro 40%, los síntomas varían de leves a severos.

Epidemiología
Patogenía
Se considera que Coccidioides spp. es un hongo dimórfico, aunque se considera como un hongo difásico y multimórfico debido a las diferentes etapas de su desarrollo.
La fase micelial
producción de artroconidios son en la naturaleza (forma infectante)  son inhalados  se convierten en esférula/endospora (fase parásita)  alcanzan vías respiratorias y se alargan  se convierten en esferulas en 48 horas  se liberan endosporas  eventos patogénicos

• Pulmonar
• Cuteana
• Meningea (liquido céfalo raquídeo, meninges basales, causa vomito y problemas psicológicos)
• Osteo-articular (comun en perros, causa dolor e inflamación de articulaciones)
• Gangleos, Bazo, Higado

Formas clínicas
SINTOMAS/SIGNOS:
Los hongos pueden invadir diversos órganos internos, así como la piel. Los síntomas de esto incluyen
• febrícula
• pérdida de peso
• dolor y rigidez muscular
• sudoración y debilidad

En animales:
• Puede variar entre la asintomáticos a una manifestación severa y la muerte

Los signos respiratorios:
• son los síntomas más comunes que
• fiebre alta (40oC)
• letargo
• pérdida de apetito
• una tos seca y áspera.

En algunos casos, el hongo también se puede diseminar a otras partes del cuerpo. Esto es especialmente común en perros. Se pueden infectar los huesos y causar
• Cojera
• renguera
• inflamación de las articulaciones

Diagnóstico Diferencial
• Tuberculosis
• Neoplamas

PERIODO DE INCUBACION: 3- 4 SEMANAS
• anfotericina B, itraconazol, fluconazol y voriconazol.
analgésicos, antipiréticos y antitusivos en casos benigno
• hasta la lobectomía o resección segmentaria cuando se identifican signos y síntomas pulmonares localizados y graves.

Tratamiento
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