Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

жирэмсний нефропати

No description
by

oyuka oyuka

on 7 October 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of жирэмсний нефропати

Нярайн зүрх бөөрний өвчин нь жирэмсний нефропатигаас улбаатай гэж судлаачид үздэг.
Жирэмсэн үед эм хэрэглэх нь хамгийн нарийн төвөгтэй асуудлын нэг. Учир нь жирэмсэн үед эхийн хэрэглэсэн эм эхэсээр дамжин урагт хүрч төрөл бүрийн сөрөг нөлөө үзүүлнэ.
Эм урагт хэрхэн нөлөөлөх нь жирэмсний хугацаанаас хамаарах бөгөөд жирэмсний хугацааг эмэнд өртөх өртөмжөөр нь 3 хуваадаг:
1. Бластогенезийн үе
Эхний 17 хоног: Энэ үед эм уувал жирэмслэлт таслагддаг
2. Үр хөврөл ба эрхтэн хөгжлийн үе
18-55 хоног: Энэ үед эмийн нөлөөгөөр үр хөврөл хөнөөгдөж болохын зэрэгцээ аль нэг эрхтэн системийн гаж хөгжил үүсч болно.
3. Ургийн өсөлт хөгжлийн үе
56 хоногоос хойших үе: Энэ үед эмийн нөлөөгөөр ургийн хөгжил саатах болон эрхтэн системийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд үүсч болно.

18-22 долоо хоног
Төрөхийн өмнөх нэг сар орчмын үе
АНУ-ын FDA-аас эмийг жирэмсэнд нөлөөлөх нөлөөллөөр нь 6 ялган катигорчилсон. Манай улсад жирэмсэн үед хэрэглэх эмийг тусгайлан катигорчилоогүй боловч өндөр хөгжилтэй бусад орны катигорчлолыг баримтална.
А. Жирэмсэн үед хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлэх эм
цитостатикууд: метотрексат, циклофосфамид, винкристин, фторурацил... гэх мэт
хавдрын эсрэг нөлөөт антибиотикууд: актиномицин, рубомицин .... гэх мэт
иммунодепрессантууд: азатиоприн .. гэх мэт
Б. Жирэмсэн үед дунд зэргийн сөрөг нөлөө үзүүлэх эм
зарим антибиотик: аминогликозидын бүлэг, рифампицин ... гэх мэт
хими заслын зарим эм: аминохинолины уламжлал /хлорохин, делагил/ хинины бэлдмэл /хинидин/ гэх мэт
таталдаа намдаах зарим эм: дифенин, финлепсин гэх мэт
паркинсонизмыг эмчлэх эм
литийн давс
строид ба строид бус үрэвслийн эсрэг эм
ууж хэрэглэдэг чихрийн шижингийн эсрэг эм
нейролептик
этилийн спирт
шууд бус нөлөөт антикоагулянт: варфарин, синкумар, пелентан гэх мэт
бамбай булчирхайн хордлогыг эмчлэх эмүүд: тиамазол, иодид гэх мэт
В. жирэмсэн үед багавтар сөрөг нөлөө үзүүлэх эм:
САА-дууд, ялангуяа биосептол
микробын эсрэг нөлөөт эм: метронидазол, фазижин,
3-н цагирагт антидепрессант
транквилизатор: мепробамат
бэлгийн гармон: эстрогенүүд
А. Жирэмсэн эхэд хийсэн судалгаагаар урагт сөрөг нөлөөгүй болох нь нотлогдсон бодис /B,C,D,E vit/
B. Амьтанд хийгдсэн судалгаагаар урагт сөрөг нөлөөгүй харин жирэмсэн эхэд судлагдаагүй
С. Амьтанд сөрөг нөлөө үзүүлсэн харин жирэмсэн эхэд судлагдаагүй
D. жирэмсэн үед хэрэглэхэд сөрөг нөлөөтэй байж болзошгүй
Х. хүн болон амьтанд аль алинд нь сөрөг нөлөөтэй болох нь илэрсэн
NR Not rated /одоо судлагдаж буй эмийн бодис/
жирэмсэн үед хэрэглэсэн эмээс үүсэх сөрөг нөлөө
фенотоин - сэтэрхий уруул цоорхой тагнай
карбамазепин - нугасны эвэрхий
метронидазал - элэг гэмтээх
хлорамфеникол - саарал синдром
аминогликозид
тетрациклин - нүдний өнгө, элэг гэмтээх
Жирэмслэлттэй холбоотойгоор бөөрөнд олон янзын өөрчлөлт гардаг бөгөөд нэг талаас бөөрний архаг өвчнүүдийг сэдрээх нөгөө талаас жирэмсний цочмог пиелонефрит хожуу хордлогын байдлаар бөөрний эмгэг илэрнэ. цаашдаа жирэмсний хожуу хордлого нь артерийн цусны даралт ихдэх өвчин, гломерулонефрит, бөөрний цочмог дутагдал үүсэх шалтгаан болдог.
Жирэмсний нефропати нь жирэмсний явц, төрлөг, ургийн эрүүл мэндэд нөлөөтэй төдийгүй заримдаа бүр эх ургийн амь насанд аюултай хүндрэл өгч болно.

Судасны тархмал агшилт хүндээр илэрч судасны доторхи түгээмэл бүлэгнэлт (СДТБ) үүсэж олон эрхтэн гэмтсэнээс гемолитик-уремийн хам шинж гарах бөгөөд ийнхүү бөөрний өөрчлөлт давамгай илэрч байгааг жирэмсний нефропати гэнэ.
Жирэмсний нефропати
Морфологи
Морфологийн гол өөрчлөлт нь түүдгэнцэрийн хялгасан судасны дотоод давхрагын өөрчлөлт давамгайлна.
Жирэмсний нефропати
Full transcript