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Trastornos de Alimentacion: Anorexia y Bulimia

Presentacion de Psicopatologia
by

Lola !!

on 6 December 2012

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Transcript of Trastornos de Alimentacion: Anorexia y Bulimia

Bulimia Introducción Este trabajo esta relacionado a los Trastornos Alimenticios en la población específicamente lo que nos concierne a la Anorexia y la Bulimia con el propósito de educar a la comunidad sobre un sin número de temas y conceptos relacionados a ambas enfermedades. Para este informe se trabajara ambos trastornos desde una mirada clínica y psicológica. También se incluirá sus definiciones, etimologías, orígenes, síntomas según el DSM-IV-TR, entre otros temas. Además se ofrecerá un análisis objetivo de la Anorexia y la Bulimia desde la mirada de la psicología en la historia. Como parte del informe se ofrecerán un breves videos obtenidos en la red como parte del material audio visual de forma que el estudiante salga con una idea clara sobre los temas. Anorexia Definición & Etimología Mirada Histórica Mirada Histórica Tipos de Anorexia: Universidad de Puerto Rico
Recinto de Río Piedras Trastornos
Alimentarios:
Anorexia & Bulimia Preguntas Guías 1.¿Qué es la Anorexia y la Bulimia?
2.¿Cuál es su origen en la historia de la psicología?
3.¿Qué parte de la población padece más de estos trastornos? ¿Cuál es su incidencia?
4.¿Cuál es la tasa de mortalidad a consecuencia de estos trastornos alimenticios?
5.¿Qué influencia tienen los medios y publicidad en la población? Definición y Etimología Cuadro Clínico Cuadro Clínico Impacto en la población Trastornos Alimentarios (TCA) DSM-IV-TR (2002)

Criterios diagnósticos de los trastornos de la conducta alimentaria.
ANOREXIA NERVIOSA (F 50.0)

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mí́nimo normal considerando la edad y la talla (p.ej., pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85% del esperable, o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el periodo de crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior al 85% del peso esperable)

B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal

C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la auto evaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal

D. En las mujeres postpuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales, p. ej., con la administración de estrógenos) a. Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o a purgas (por ejemplo provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas)

b. Tipo purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (por ejemplo provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas) Criterios para el diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria
BULIMIA NERVIOSA (F 50.2)

A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:

1. Ingesta de alimento en un corto periodo de tiempo (p.ej., en un período de dos horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un periodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias

2. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimento (p.ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo)

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno y ejercicio excesivo

C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de 3 meses

D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales

E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa Tipos de Bulimia a. Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso

b. Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas,como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso Factores protectores Factores precipitantes Factores perpetuantes Individuales

Familiares

Socioculturales •Insatisfacción por su peso e imagen corporal
•Situación de estrés Dieta para mejorar sentimiento de auto-control y autoestima Síntomas de ayuno y reacción frente al entorno social La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad psicosomática que se caracteriza por una pérdida ponderal inducida y mantenida por el propio paciente que le conduce a una malnutrición progresiva y rasgos psicopatológicos peculiares (distorsión de la imagen corporal y miedo a la obesidad). La AN tiene una forma típica o restrictiva y otra purgativa. Trastornos del comportamiento alimentario. Anorexia y bulimia
M.I. Hidalgo Vicario, M. Güemes Hidalgo La bulimia nerviosa (BN) se define por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos (atracones) junto con una preocupación exagerada por el control del peso corporal, lo que lleva al enfermo a adoptar medidas extremas para mitigar el aumento de peso producido por la excesiva ingesta. Los cuadros bulímicos se dividen en purgativos y no purgativos. Desde el siglo XIII al XV el control de apetito mostraba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y pulcritud. El primer caso de Anorexia se destaca en 1694 cuando Morton, médico inglés, describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema. En la década de 1870 dos médicos, Gull en Londres y Lasegue en París, mencionaron casos de anorexia histérica y describieron el desorden en términos médicos y psíquicos. Gull fue el primero en nombrar la enfermedad Anorexia Nervios, otorgándole un componente mental y señalando que estas chicas tenían una negación perversa a comer. La Anorexia Nerviosa comenzó a conocerse en la década de los 60s. En la década del 70', la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las características de la personalidad de los individuos que sufren Anorexia Nerviosa. Ella observó aspectos comunes en los pacientes tales como la distorsión de la imagen corporal, el sentimiento de inutilidad e incompetencia y la incapacidad de interpretar y reconocer las necesidades corporales. A comienzos del siglo XX la AN fue erróneamente confundida con insuficiencia pituitaria y se implementaron tratamientos invasivos con insulina y electroshock. El termino Bulimia es derivado del griego de 2 palabras “bul” que significa toro o büey y “limia” que significa hambre. Lo que sugiere un hambre mórbida, que se refiere a que se tiene el apetito, se como la cantidad y se como un toro o büey. La palabra anorexia se deriva del griego y significa falta de apetito. Hay reportes que hablan de una supuesta hambre extrema que datan desde 400AC. Se cree que lo antiguos egipcios practicaban la pulga o inducción al vómito. En la Edad Media aparece como síntoma. Luego aparece el término de Kinorexia, un suceso a la bulimia, que se refiere a conductas en las que se sufre una pérdida de control a comer excesivas cantidades de comida y provocarse el vómito. Para el Siglo XVIII y XIX aparece el término de Bulimia emética. Para esta época ya la bulimia era considerada un tipo de neurosis. A finales del Siglo XIX y principios del XX ya habían reportes claros sobre la inducción al vómito. En 1979, Russell publicó los primeros criterios diagnósticos para la bulimia nervosa. En 1994 la APA publicó en el DSM-IV los criterios diagnósticos para la bulimia nervosa como se conoce hoy día.

Un trastorno alimentario es una relación enfermiza con la comida y el peso que interfiere con muchas áreas de la vida de una persona. Pensamientos y preocupaciones en relación con la comida, el peso o el ejercicio. Una persona que lucha con un desorden alimenticio puede tener pensamientos autocríticos irrealistas sobre la imagen corporal, y sus hábitos alimenticios pueden comenzar a afectar las funciones normales del cuerpo y las actividades diarias. Los trastornos de la alimentación no son sólo de comida y peso. La gente comienza a usar alimentos como un mecanismo de afrontamiento para manejar emociones incómodas o dolorosas o para ayudarlos a sentirse más en control cuando sentimientos o situaciones parecen abrumadoras. Definición ANAD 1976 Problemas Físicos Depresión y Ansiedad Genéticas Factores Psicológicos Causas Factores
socio-culturales
miedo de crecer
incapacidad para separase de la familia
necesita ser del agrado
perfeccionismo
necesidad de atención
falta de autoestima
altas expectativas familiares
dietas
discordia familiar
temperamento – a menudo descrito como el "niño perfecto"
bromas sobre la forma de cuerpo y peso Anorexia: Bulimia dificultad para regular el estado de ánimo
más impulsivo, a veces con robo, abuso de sustancias, etc..
abuso sexual
disfunción familiar énfasis en la delgadez como ideal de belleza
disponibilidad y la indulgencia de los alimentos
papel de los medios de comunicación
obesidad y reacción para el tamaño del cuerpo Vemos que ellos comúnmente coexisten en el paciente de trastornos alimentarios y sus familias. Bibliografía López, C., Treasure, J. (2011) Trastornos de la Conducta Alimentaria en Adolescentes: Descripción y Manejo. Revista Médica Clínica Condes, 22(1) , p.85-97.
Castro, U., Gómez, M. A., & Larroy, C. (2010). Intervención cognitivo conductual para pacientes adolescentes y sus padres en el tratamiento de la bulimia nerviosa, Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 15 (1), p49-60.
Ruhl, I., Legenbauer, T., & Hiller, W. (2011). The impact of exposure to images of ideally thin models on TV commercials on eating behavior: An experimental study with women diagnosed with bulimia nervosa. Body Image, 8 (4), p349-356
DSM-IV-TR. (2000). Eating Disorder Diagnostic Criteria. Washington, DC: American Psychiatric Association. (pp. 583-596).
Eating Disorders Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders. (2004). Great Britain : The British Psychological Society and Gaskell.Eating Disorders Statistics. (2003, April). The Alliance for Eating Disorders Awareness, 1, 1-2. Retrieved September 10, 2012, from http://www.eatingdisorders.org
Yeo, M. (2011, March). Eating disorders Early identification in general practice. RACGP, 3, 108-111. Retrieved September 10, 2012, from http://www.racgp.org.au/afp/201103/201103yeo.pdf ANAD 1976 ANAD 1976 ANAD 1976 ANAD 1976


Trastornos de la alimentación tienen la mayor tasa de mortalidad de cualquier enfermedad mental


Se estima que los trastornos afectan a más de 11 millones de personas en los Estados Unidos. De los que luchan con Anorexia o Bulimia, por lo menos 10-15% son hombres.
Los trastornos de la alimentación puede tener un impacto significativo y sostenido en la salud y son estadísticamente el más mortífero de todos las enfermedades mental. Estadísticas Casi el 50% de las personas con trastornos alimentarios cumplen los criterios para depresión. Sólo 1 de 10 personas con trastornos alimenticios reciben tratamiento. Hasta 24 millones de personas de todas las edades y géneros sufren de un trastorno alimenticio (anorexia, bulimia y trastorno de pulga) en los Estados Unidos. Problemas Físicos Pérdida de peso extrema.
Desorden endocrino, con cese del periodo menstrual en las chicas (amenorrea).
Síntomas de inanición, tales como reducción del metabolismo, baja tasa cardíaca (bradicardia), hipotensión, hipotermia y anemia.
Crecimiento de pelo lanugo sobre el cuerpo.
Niveles anormales de minerales y electrolitos en el cuerpo.
Deficiencia de zinc.
A menudo reducción en el número de glóbulos blancos.
Función reducida del sistema inmunitario.
Posiblemente pálidas y con ojos hundidos.
Crujido en articulaciones y huesos.
Aparición de fluidos en los tobillos durante el día y alrededor de los ojos durante la noche.
Estreñimiento.
Labios muy secos o agrietados debido a la malnutrición.
Circulación escasa, dando como resultado ataques de hormigueo y extremidades de color púrpura.
En casos de pérdida extrema de peso, puede producirse deterioro de los nervios, que provoca dificultad para mover los pies.
Dolores de cabeza, debido a la malnutrición. Pérdida de peso extrema.
Desorden endocrino, con cese del periodo menstrual en las chicas (amenorrea).
Reducción del metabolismo.
Baja tasa cardíaca (bradicardia)
Hipotensión, hipotermia y anemia.
Crecimiento de pelo lanugo sobre el cuerpo.
Niveles anormales de minerales y electrolitos en el cuerpo.
Deficiencia de zinc.
A menudo reducción en el número de glóbulos blancos.
Función reducida del sistema inmunitario.
Posiblemente pálidas y con ojos hundidos.
Crujido en articulaciones y huesos.
Estreñimiento.
Labios muy secos o agrietados debido a la malnutrición.
Circulación escasa
Puede producirse deterioro de los nervios, que provoca dificultad para mover los pies.
Dolores de cabeza, debido a la malnutrición. Problemas dentales
(el ácido de los vómitos son perjudiciales a las zonas del cuerpo que no deben estar en contacto con ellos).
Dolor de garganta
Inflamación de las glándulas salivales.
Debilidad muscular y disfunción cardíaca.
Daño a los riñones.
Ruptura y hemorragia del esófago.
Hernia hiatal, debido a la presión provocada por el vómito.
Úlceras y callos en los dedos.
Consecuencias del abuso de laxantes. Melany Ávila
Lisa Hernández
Lisandra Torres Desde un cuadro psicoanalítico la bulimia se considera la expresión de un conflicto psíquico y un condensador de placer.
Muchos pacientes que padecen de bulimia presentan problemas en la relación con su madre o en temas de sexualidad.
Al crear una rutina de comer y vomitar los sujetos forman una nueva identidad, cómoda para ellos.
Paradigma Complejo - Psicoanálisis Desde una perspectiva psicoanalítica la propuesta es considerar la anorexia como una configuración clínica.
Es una presentación en cual priman las maniobras en cuanto al alimento y al comer, que es el resultado de una peculiar posición subjetiva y que tiene un complejo entramado defensivo.
Se acopla a cualquier de las estructuras freudianas, constituyendo en un modo de procesamiento psíquico que deja paso a la búsqueda de la consumación pulsional que se alcanza, paradójicamente, en la anorexia por la restricción Bulimia Anorexia
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