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LAS TERÁPIAS POSMODERNAS

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Gerardo Garza

on 12 August 2013

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Transcript of LAS TERÁPIAS POSMODERNAS

UNA BREVE INTRODUCCION A LA TERAPIA COLABORATIVA, NARRATIVA Y C.SOLUCIONES
LIC. GERARDO GARZA ALMANZÁN
LAS TERAPIAS POSMODERNAS
TX
POSMODERNA
TERAPIA NARRATIVA
Michael White, trabajador social Australiano, David Epston, antropólogo de origen canadiense residente en Nueva Zelanda. (80s)
TERAPIA COLABORATIVA
Mat. # 136101
Comparte premisas filosóficas:
Lenguaje
Conocimiento
Identidad
Inicio a finales del siglo XX
Harlene Anderson (1997-2003)
INTRODUCCION
Se verá un panorama general de las Tx Colaborativa, Narrativa y Centrada en Soluciones que son agrupadas en Tx Posmodernas.
A finales del siglo XX, han aparecido nuevas formas de pensar en la psicoterapia, desarrollándose nuevas prácticas llamadas; Posmodernas, Narrativas, Discursivas, Postestructuralistas, Colaborativas y Socioconstruccionuistas. Coinciden en ver la terapia como proceso conversacional y discursivo.
Hare lene Anderson (1991-2006)
Tx C. Soluciones (Shazer y Kim-Berg)
•Posmoderno Tx Familiar Tx Narrativa (White y Epston)
Tx Colaborativa (Anderson y Goolishian)

POSMODERNIDAD Y PSICOTERAPIA
Posmodernismo cuestiona la naturaleza del conocimiento, para estudiar y comprender la experiencia humana.
Propone que la identidad está en constante creación y revisión dentro de relaciones y
•“El pensamiento posmoderno se mueve hacia el conocimiento como una práctica discursiva, hacia una pluralidad de narrativas que son más locales, contextuales y fluidas, se mueve hacia una multiplicidad de enfoques para el análisis de cuestionamientos como el conocimiento, la verdad, el lenguaje, la historia y el poder. Enfatiza la naturaleza relacional del conocimiento y la naturaleza generadora del lenguaje.”
El lenguaje es principal ya que constituye a realidad, ya que las palabras que utilizamos dan forma y significado a nuestras ideas y experiencias.

Harry Goolishian “Nunca sé lo que pienso hasta que lo digo”
Las Terapias Modernas:
•El terapeuta es observador
•Diagnostica y da tratamiento
•Terapeuta da de alta.

Psicoterapia:
•Terapia para personas defectuosas

Terapeutas Constructivos:
• Creen en una realidad construida socialmente
• Enfatiza la relación Txpa – Px que co-construyen significado con la conversación
• Creen en la conversación para liberar voces e historias suprimidas
• Buscan y Amplifican las habilidades, Fortalezas y recursos del px
• Evitan vocabulario como Déficit, Disfunción.
• Orientados al futuro y optimistas al cambio.

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS COUNES DE LAS TERAPIAS POSMODERNAS
Las terapias Centrada en Soluciones, Narrativa y Colaborativa, comparten conceptos y postura de relacionarse con los clientes.
Inspiración interdisciplinaria:
•Ideas provienen de distintas disciplinas

Visión Social/interpersonal del conocimiento de identidad:
• Los factores sociales posibilitan y/o limitan la forma de entender lo que experimentamos.
• Un mismo evento se ve de diferentes maneras en distintos contextos culturales, relacionales y lingüísticos

Atención al Contexto:
• Contesto Cultural
• Interacción con otras personas
• Conversaciones

El lenguaje como eje central de La terapia
• Hablado o No, es el vehículo del cual le damos sentido a nuestro mundo
• El Dialogo y l Conversación genera significados.
• La forma en la que pensamos y hablamos de nuestros problemas y dificultades su hunden o solucionan.

Terapia como colaboración o sociedad:
• Participan cliente y terapeuta
• Hablar con alguien establece un diálogo
• Clientes y Tx socios

Valorar el conocimiento local:
• Entender la vida de los clientes desde el punto de vista de los clientes, todo sobre su vida, problemas, historias, posibles soluciones y metas.

Cliente como Estrella:
• Cliente es el experto de su propia vida.
• Define el problema.
• Define objetivos de tx.
• Tx deja percepciones evita conclusiones precipitadas.

Ser Público o Transparente:
• Terapeuta libre de prejuicios

Agencia personal:
• Tomar decisiones que nos acerquen a lo que queremos en la vida.
• “ir en el asiento del conductor de la propia vida”.

Flexibilidad en la duración de la terapia:
• Variable.
• T.C.S.- 77% 2 sesiones
• El cliente decide cuándo y si quiere volver.
• El cliente puede invitar a otros.

TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES
Steve De Shazer 1970 (MRI)

• Entiende las dificultades de los clientes como construidas en el lenguaje.
• Los problemas del cliente, son de conductas generadas de su visión del mundo
• Describir el Problema.

•Énfasis en soluciones y las excepciones:
Importante las Soluciones.
Que afecta al cliente, que desea diferente y que cambios.
Más que resolver problemas,- Construir soluciones.
Excepciones.- Que sucede cuando no ha sucedido el problema, menos intenso o menos frecuente.

•Establecer Metas.
A dónde quiere llegar el cliente.
Que quiere ver en ves dé, en su vida.
Metas claras, nos permite medir resultados

1°.-Preparar al Cliente:
¿Tú tienes buena imaginación? Pq te voy a hacer una pregunta que necesita Te mucha imaginación.
Te voy a hacer una pregunta muy rara, sé que es rara, pero no hay respuestas buenas o malas, solo usa tu imaginación.

•Pregunta Milagro.
 “«Suponte que mientras estás durmiendo esta noche y toda la casa está en silencio, ocurre un milagro. El milagro es que el problema que te trajo aquí se soluciona. Pero como estabas dormido no sabes que el milagro ha sucedido. Así que, cuando te despiertes mañana en la mañana, ¿qué será diferente que te haría darte cuenta de que hubo un milagro y que el problema que te trajo aquí se ha solucionado?»
 ¿Qué sería lo primero que notarías?... ¿y después de eso, qué más notarías que es distinto?...
o permite que los clientes se den la libertad de imaginar un escenario libre del problema sin censurar sus ideas.
o La respuesta a la pregunta del milagro contiene las claves para las soluciones al problema y las metas de la terapia.
o Es el inicio de muchas preguntas más.

• Uso de Escalas.
 Establece una «línea base» y puede ser un punto de referencia constante en las sesiones.
 Útil. Establece una «línea base» y puede ser un punto de referencia constante en las sesiones.

•Retroalimentación
 el terapeuta le da al cliente una retroalimentación cuidadosamente formulada.
 «Halago» con el que se reconoce algo positivo de la clienta,
 «Puente» que tiene que ver con sus metas.
 Tarea para que observe qué es distinto cuando las cosas están mejor o que haga más de lo que le ha funcionado.
 Preguntar: ¿Qué ha mejorado desde que nos vimos la última vez?

Proceso de re-escribir las historias que constituyen nuestra identidad.
White y Epston (1989) creen que la gente se enfrenta a dificultades cuando vive con «historias dominantes» que están «saturadas de problemas».
Historias dominantes restrictivas, las llevan a llegar a conclusiones negativas sobre su identidad.
1.- Las conversaciones exteriorizadas:
 Los problemas como algo separado del cliente, algo externo a él o ella pero que está afectando su vida.
 Cuando la gente habla de sus problemas como entidades separadas, como algo que está afuera, siente una diferencia casi inmediata.
 Externalizar los problemas les ayuda a ponerlos en perspectiva, a sentirse menos culpables y a sentir que pueden hacer algo para solucionarlos.

 Nombrar al problema.
o El cliente que describa y nombre al problema.
o Importante trabajar con las palabras exactas que usa el cliente.
o Compartir imágenes o metáforas que describan al problema.

 Explorar los efectos del problema sobre la vida de la persona.
o Indagar sobre la historia del problema.
o Para entenderlo y explorar historias alternativas
o obtener descripciones detalladas e indagar efectos del problema, formas en las que el cliente ha modificado o modifica la «vida» del problema.
 ¿qué efectos tienen los nervios en su relación con su padre? (hacen que papá se ponga enojado e irritable),
 ¿tienen algún efecto en la relación con sus hermanos? (no mucho),
 ¿tienen los nervios algún efecto sobre la relación con su maestra?
 Desconstruir o poner en contexto el problema.
o Se exploran los efectos de los discursos y prácticas sociales dominantes en la vida de los clientes.
o El terapeuta le pide al cliente que evalúe los efectos de estas ideas y prácticas sobre su vida y que tome una postura al respecto.

2.- Descubrir acontecimientos excepcionales.
• El problema y sus efectos constituyen la historia dominante,
• Averiguar épocas o eventos en la vida del cliente que contradigan esa historia dominante.
• Ya explorada en detalle, se averigua otras posibles historias o narrativas sobre su identidad.
3.- Engrosar la trama:
• una historia muy frágil. Es necesario fortalecer esta historia alternativa para «engrosarla» y que adquiera mayor significancia y «peso» para la clienta.
PREGUNTAS DEL PANORAMA DE LA ACCIÓN:
PREGUNTAS PANORAMA DE LA IDENTIDAD:
• son preguntas sobre qué hizo el cliente para hacer eso o dar ese paso,
o ¿Qué hizo exactamente para llegar a la escuela?,
o ¿Cómo se preparó para hacer eso?,
o ¿alguien le comentó algo sobre su asistencia?,
o ¿si sigue yendo esta semana, qué cree que suceda?...
• Es indagar sobre el significado de los acontecimientos excepcionales:
o ¿Qué crees que dice de ti el hecho de que después de tantas faltas te hayas decidido a ir a la escuela?,
o ¿cómo crees que te vieron los maestros?,
o ¿la decisión de acudir a clases tiene que ver con algo que sea importante para ti?,
o ¿la asistencia a clases se conecta con alguno de tus planes para el futuro?...
CUATRO PRÁCTICAS NARRATIVAS PARA FORTALECER HISTORIAS ALTERNATIVAS.
MORGAN (2000)
1. Conversaciones de «re-membranza»
o Metáfora del CLUB.
o Se entrevista al cliente sobre alguna persona que haya tenido una influencia positiva en su vida.
o ¿por qué crees que te trataba así?,
o ¿cómo te lo hacía saber?,
2. Documentos terapéuticos,
o expedientes y reportes psicológicos, contienen descripciones negativas basadas en un lenguaje de déficit y patología.
o CONTRA-DOCUMENTOS: Proponen que los terapeutas pueden ofrecer un contrapeso al escribir «contra-documentos» que ofrezcan descripciones diferentes de los clientes.
3. Rituales y Celebraciones
o Fortalecen las historias alternativas que surgen en la terapia.
o el terapeuta puede escribir certificados o diplomas que den constancia de los logros del cliente.
4. Trabajo con testigos externos.
o Importancia de «contar y recontar» nuestras historias para construir nuestra identidad.
o Se entrevista al cliente en presencia de un grupo de «testigos externos».
o Tener testigos al contar la historia propia puede hacer que ésta sea más significativa.
Dr. Harry Goolishian 70s Galveston Texas
Propusieron que los sistemas humanos son «sistemas de lenguaje generadores de significados. Y depende de quién esté hablando con quién sobre un asunto importante para ambos.
Un terapeuta que trabaja e les pregunta a sus clientes con quién ha hablado sobre sus preocupaciones y qué impacto han tenido estas conversaciones.
¿Quién debe estar hablando con quién, cuándo, dónde y sobre qué?».
No tiene técnicas específicas, trata de una filosofía o postura respecto a la gente, a las personas que nos consultan y cómo nos relacionamos con ellos.
La postura colaborativa es descrita por Anderson como un conjunto de conceptos interconectados:
• 1.- las sociedades conversacionales,
o Tx y cliente = socios.
o al establecer relaciones de colaboración y participar en conversaciones dialógicas.
• 2.- la investigación compartida/mutua,
o Interés por el conocimiento local
o Terapeuta y cliente generan conocimientos a través de una investigación compartida, exploran juntos lo familiar y co-crean lo novedoso.
• 3.- el cliente como experto,
o el cliente es el experto sobre su propia vida.
• 4.- postura de no saber.
o el terapeuta debe trabajar desde una postura de no saber.
o No-saber quiere decir que el terapeuta es humilde respecto a lo que sabe...
o No-saber implica escuchar respetuosamente de manera activa y responsiva.
• 5.- el ser público,
o Es estar dispuesto a compartir la conversación interna en vez de mantenerla oculta o velada.
o El terapeuta comparte sus ideas para participar en la conversación, no para guiarla o dirigirla.
• 6.-la incertidumbre
o nunca podemos saber dónde acabará una sesión.
o Esto se debe a que el lenguaje es generador.
• 7.- la terapia como parte de la vida cotidiana
o Lo que sucede en la terapia se utiliza un lenguaje coloquial, no «profesional» no técnico.
o se trata de «preguntas conversacionales». son parecidas a conversaciones cotidianas,
• 8.- La Multiplicidad de perspectivas
o Los terapeutas colaborativos trabajan con Equipos de Reflexión
o Al finalizar la entrevista, los del equipo comparten sus reacciones, hablando «como si» fueran esas personas.
Una de las características del mundo posmoderno es la posibilidad de transportarnos y comunicarnos como nunca antes. (Correo electrónico, listas de discusión por Internet,...).
GRACIAS
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