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EL PARTO

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by

María José García

on 17 November 2013

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Transcript of EL PARTO

El Parto
Tipos de parto
Inducir el parto
Si el parto no comienza por sí solo, tu médico se puede valer de ciertas técnicas para provocar las contracciones o si por alguna razón el parto no avanza, también se puede recurrir a estas técnicas que aumentan o aceleran tus contracciones.
Se podría recomendar inducir el parto si los riesgos de prolongar el embarazo son más altos que los riesgos de dar a luz al bebé de inmediato. Las razones más comunes son:
-Sigues estando embarazada una o dos semanas después de la fecha prevista para el parto o si se rompe aguas y el parto no empieza.
Los métodos que se utilizan para inducir el parto dependerán del estado en que esté el cuello de tu útero.
Algunos de los métodos usados son:
Administrar prostaglandinas
Utilizar una sonda de Foley
Despegar o desprender las membranas
Romper las membranas

DEFINICIÓN
El parto, es la culminación del embarazo, el periodo de salida del bebé del útero materno.
Es considerado el inicio de la vida.
Se considera que el embarazo ha llegado a su término entre las semanas 38 y 42 semanas de gestación. El parto se inicia con la aparición de contracciones uterinas regulares, que van aumentando en intensidad y frecuencia.
FASES DEL PARTO
Clasificación de partos
Independientemente de la opción que elijas para dar a luz, el parto puede clasificarse:
Expulsión
Dilatación
Los síntomas generales de esta fase son:
• Dilatación progresiva del cuello uterino.
• Contracciones uterinas espaciadas (20 - 10 minutos).
• Expulsión del tapón muco-sanguinolento, que cierra el cuello uterino durante el embarazo
• Rotura de la "bolsa de las aguas", generalmente al final de éste período.
Esta fase consta de dos etapas: la dilatación pasiva y la dilatación activa.
-Dilatación pasiva (de 0 a 3 centímetros).
Las contracciones son más acentuadas, pero irregulares. Con el transcurso del tiempo el dolor se agudiza, las contracciones se intensifican y el intervalo entre ellas se reduce.
-Dilatación activa (de 3 a 10 centímetros).
Las contracciones son más seguidas y se dilata un centímetro por hora aproximadamente. El cuello del útero se ensancha para permitir la salida del bebé
Si la mujer lo desea, es el momento de administrar la anestesia epidural.
Es la última fase del parto, se produce la expulsión de la placenta.
Tras el nacimiento del bebé, se producen unas contracciones, menos intensas y dolorosas que las del periodo de dilatación, que ayudan a que la placenta se desprenda de la pared uterina y sea expulsada.


Alumbramiento
Es la segunda fase del parto, empieza cuando finaliza la dilatación, y la cabeza del bebé se sitúa al final del canal del parto.
Es la fase más larga del parto.
Las contracciones son muy fuertes, intensas y continuadas.
La duración de esta fase depende de muchos factores y oscila entre los 15 minutos y una hora y media.
Se debe tener un mayor cuidado, ya que se entra en contacto directo con el niño, y donde se le puede causar daños irrevesibles para él.
No se debe tirar del niño en ningún momento porque se le pueden causar graves daños.
Si es necesario, se practica la episiotomía, consiste en efectuar una incisión en el periné para facilitar el paso del bebé y evitar desgarros.


Parto natural
Un parto natural es aquel en el que, salvo complicaciones, no se utiliza ningún tipo de fármaco.
La postura vertical de la madre favorece el parto, mientras que la horizontal la entorpece. En posición vertical se acorta y amplía el canal del parto, y la fuerza de la gravedad facilita el descenso del bebé.

Parto en el agua
El parto en el agua es una modalidad de parto natural.
La madre recibe a su hijo en una piscina o bañera especial con agua mantenida a la temperatura corporal.
El agua favorece la dilatación y la madre puede adoptar posturas más naturales que la ayudan a relajarse y reducir la percepción del dolor. La temperatura del agua beneficia al bebé porque es muy similar a la del líquido amniótico, por lo que no necesita adaptarse al cambio brusco que supone la temperatura del quirófano.
Beneficios del parto en el agua:
El parto se produce en un ambiente íntimo y tranquilo.
El agua caliente relaja la musculatura de la madre y se reduce la percepción del dolor.
El niño sufre menos estrés.
Parto normal con anestesia
Hace referencia al tipo de parto en el cual el bebé sale a través de la vagina, pero, a diferencia del parto natural, en éste se utiliza anestesia y medicamentos para el dolor.
Parto en cuclillas
Es una alternativa de parto que se beneficia de la fuerza de gravedad.
La posición, facilita la bajada del bebé y hace que este nazca más rápido.
Es muy importante tener en cuenta una complicación que podría surgir, al ejercer la cabeza del bebé presión sobre la pelvis, puede producir desgarros en la zona del periné, y como consecuencia, una recuperación lenta y dolorosa para la madre.
Parto por cesárea
El parto por cesárea es aquel en el que el bebé no sale de forma natural por la vagina, sino que es extraído mediante una operación quirúrgica, conocida como cesárea, consiste en practicar un corte en el abdomen y el útero, a través del cual se extrae al bebé.

Parto vaginal instrumental
Es aquel parto que requiere la utilización de un instrumento, ya sea fórceps, espátula o ventosa.
Las indicaciones de estos instrumentos son generalmente en periodos de expulsivos muy prolongados, en casos de patología materna, cualquier situación que contraindique los pujos maternos, en casos de sufrimiento fetal, agotamiento materno....
Fórceps
Ventosas
Espátulas

Según el tiempo de gestación
Parto de término: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestación.
Parto pretérmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de gestación.
Parto postérmino: cuando el parto ocurre después de las 42 semanas de gestación.
Según la finalización
Parto eutócico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontánea en una mujer, y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones.

Parto distócico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirúrgicas para la finalización del parto.
Según el comienzo
Parto espontáneo: no es necesario realizar maniobras quirúrgicas para su expulsión.

Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del parto mediante medicación exógena.
Datos de interés

-Actualmente hay gente que decide preservar la sangre del cordón umbilical, ya que es rica en células madre y posteriormente se puede tener uso médico, se puede conservar de dos formas:
En bancos privados y en bancos públicos.

Complicaciones en el parto
La mayoría de los partos se desarrollan sin problemas, hay ocasiones en las que hay complicaciones que se presentan en el momento de dar a luz.
Prolapso de cordón
Se produce cuando una vez que se ha roto la bolsa de aguas, el cordón umbilical sobresale por el cuello uterino antes que la cabeza del bebé.
Supone un grave riesgo, ya que la presión de la cabeza sobre el cordón podría interrumpir el riego de oxigeno al bebe.
No progresión del parto
Es una de las complicaciones más habituales al dar a luz.
Las contracciones se vuelven demasiado débiles e irregulares estancando la dilatación del cuello uterino y la progresión del parto.
Una solución es administrar a la madre oxitocina, y si con esto, el parto no progresa, se recurre al uso de fórceps o a la cesárea.


Vueltas de cordón
Es una situación frecuente que en la mayoría de los casos no representa un riesgo para el bebé.
El bebé presente una circular de cordón, que puede estar colocado alrededor del cuello, del brazo, del tórax o de la pierna del bebé.
El médico realiza una maniobra para deslizar el cordón o cortarlo si está muy apretado.
Desprendimiento de placenta
Es una complicación grave que ocurre cuando la placenta se separa de la pared del útero antes de la salida del bebé.

Embolia o embolismo de líquido amniótico
Es una complicación muy poco frecuente y letal, es una de las causas más frecuentes de muerte obstétrica.
Se produce la obstrucción de una arteria pulmonar de la madre por el líquido amniótico, un émbolo formado por líquido amniótico entra en la circulación de la madre se dirige hacia los pulmones, obstruyendo una artería y pudiendo provocar alteración del ritmo cardíaco de la madre, insuficiencia respiratoria...

Distocia de hombros
Es una complicación poco frecuente.
Ocurre cuando la cabeza asoma al exterior pero el hombro del bebé está atascado contra el hueso de la pelvis de la madre.
Se procurará proseguir con el parto vaginal, pero de fracasar el intento y suponer un riesgo de asfixia, se acude a la cesárea.
Es una complicación que surge al momento de dar a luz.
Parto prematuro
Es aquel parto que comienza antes de la semana 37.
Es una de las principales razones por las cuales los bebés nacen discapacitados o mueren.
Nacer antes de tiempo tiene consecuencias negativas, pero con un buen cuidado prenatal se mejora la probabilidades de que el bebe sobreviva.
Sufrimiento fetal
Se presenta durante el parto, es ocasionado por un insuficiente aporte de oxigeno de la madre al feto.
Se pone en riesgo la vida del bebe, se puede diagnostica por diversos medios como, la ausencia de movimientos del bebé, caída de la frecuencia cardiaca del bebe... Requiere la terminación rápida del parto.
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