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Trauma maxilofacial

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by

Josué Sánchez

on 18 January 2014

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Transcript of Trauma maxilofacial

Trauma maxilofacial
Traumatismos oculares y de la órbita
Fracturas nasales
Son la fractura más frecuente en la cara.
Signos:
Equimosis
Edema
Deformidad nasal
Tumefacción
Epistaxis
A la palpación puede apreciarse crepitación

Tratamiento:
Controlar epistaxis y traslado precoz
de preferencia trasladar en sedestación
Fractura Le Fort de tipo I
Fractura Le Fort de tipo II
Fractura Le Fort de tipo III
Tratamiento
Etiología
Pueden ir desde traumatismos menores de tejidos blandos a lesiones graves con compromiso de la vía aérea y shock hipovolémico.
Los traumatismos faciales se asocian a menudo a alteraciones del nivel de conciencia e incluso a TCE
El trauma es una patología de alta prevalencia en nuestros días y se presenta generalmente por accidentes y agresiones (automovilísticos, bicicletas, caídas, golpes y riñas
Fracturas de la línea media facial
Perdida de la simetría facial normal.
La cara puede estar aplanada
Incapacidad de cerrar la mandíbula o los dientes
Dolor o parestesias en la cara
A la palpación se puede apreciar crepitación en la zona fracturada

las fracturas de la línea media facial se pueden clasificar de la siguiente manera:
Nota:
Tanto los TCE como la sangre deglutida de las lesiones faciales pueden desencadenar vómitos, que también pueden obstruir vía aérea
Fracturas mandibulares
Segundo tipo de fractura facial más frecuente
Se distingue por:
Defecto de oclusión de los dientes
Deformidad "en escalón" y crepitantes

Ojo:
Un paciente en decúbito supino, puede tener obstrucción de vía aérea por la lengua, ya que el soporte óseo de la lengua pierde su estabilidad.
Laceraciones palpebrales
Siempre sospechar que haya penetrado el globo ocular.
Tratamiento:
Tapar inmediatamente el ojo con un protector rígido
Evitar cualquier tipo de presión sobre el ojo
Abrasión corneal
Consiste en un desgarro de la capa epitelial protectora de la córnea
Síntomas:
Dolor intenso
Lagrimeo
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Tratamiento:
Tapar el ojo con un parche, un protector o con gafas de sol
Hemorragia subconjuntival
Es una zona rojiza brillante en la esclerótica del ojo.
Puede visualizarse a simple vista
Es una lesión que se resuelve en días o semanas sin necesidad de tratamiento.
En el prehospitalario solo se lleva al paciente para confirmar diagnóstico
Hifema
Presencia de sangre en la cámara anterior del globo ocular, entre el iris y la córnea.
Tratamiento:
Colocar un protector apoyado contra el ojo
A estos pacientes se les debe trasladar en sedestación
Globo ocular abierto
Datos clínicos:
Hemorragia subconjuntival
Iris coloreado
Unión de la córnea y la esclerótica
Pupilas distorsionadas
Disminución de la visión
Tratamiento:
Colocar un protector apoyado sobre los huesos de la órbita para tapar el ojo
Separación horizontal del maxilar respecto del suelo de la nariz
La orofaringe puede estar afectada por la presencia de un coágulo de sangre o por edema en el paladar blando
Incluye a los maxilares derecho e izquierdo, la parte medial del suelo orbitario y los huesos nasales
Esta fractura puede asociarse a compromiso de la vía aérea por una hemorragia intensa
Afectan a los huesos faciales, que separan del cráneo (separación craneofacial).
Suelen asociarse con:
Compromiso de la vía aérea, TCE, lesiones de los conductos lagrimales, defectos de oclusión de los dientes y fuga de LCR por las narinas
Comienza con intervenciones metódicas encaminadas al tratamiento de los problemas potencialmente mortales.
Una vez solucionados estos problemas, hay que preparar y trasladar de inmediato al paciente al hospital más cercano.
Josué Ernesto Sánchez Gómez
Anatomía
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