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Nova Cascata da Coagulação

Aula Lorena Caixeta
by

Lorena Caixeta Gomes

on 22 May 2012

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Transcript of Nova Cascata da Coagulação

Nova Teoria da Cascata de Coagulação
Lorena Caixeta
Por que formular um novo modelo???
Observações clínicas e experimentais compro-varam que a hipótese da cascata não reflete os eventos da hemostasia in vivo.
Por que deficientes do fator XII, precalicreina e cininogênio de alto peso molecular prolongam o TTPa mas não causam sangramentos?

Por que a via extrínseca falha na compensação da disfunção da via intrínseca?

Por que os hemofílicos sangram?
O modelo da cascata possui sérias falhas ao modelo fisiológico da coagulação;
As vias extrínseca e intrínseca podem não operar como vias independentes;
As células possuem um papel importante na coagulação;
A hemostasia normal não funcionaria se o FT não estivesse nas células e plaquetas.
Observações importantes:
Modelo da Cascata de Coagulação baseado em superfícies celulares
O que mudou ?
Cascata ocorre na superfície celular;
As vias não são independentes;
O fator XII não tem grande importancia na coagulação mas age como anticoagulante;
É iniciado pela exposição do FT;
O FT está presente em várias células (monócitos, plaquetas, cél. endotelial) e também em micropartículas na circulação, geradas pelo fragmento dessas céls.;
O complexo FT/fVIIa ativa não somente o fX como também o fIX.
A nova cascata é constituída de 4 fases:
Fase de Iniciação
Fase de Ampliação
Fase de Propagação
Fase de Finalização
Resumindo...
Fase de Iniciação
Fase de Ampliação
Fase de Propagação
Sistema Fibrinolítico
Resumindo...
Anticoagulantes Naturais
Antitrombina
Inibidor da via do FT (TFPI)
Proteína SC
Testes Laboratoriais
TTPa: Avalia os níveis de procoagulantes envolvidos na produção de trombina na fase de propagação.

TP: Avalia os níveis de procoagulantes na fase de iniciação.
E a hemofilia..?
O Novo modelo propõe que a hemofilia seja uma deficiência na geração de fX na superfície plaquetária que resultaria na falta de produção de trombina.
Ou seja, o hemofilico apresenta as fase de iniciação e amplificação normais, sendo capazes de formar o tampão plaquetário.
Site: prezi.com
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Email: caixetalorena@yahoo.com.br



Agradeço a atenção!!
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