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Hipertermias

Cuidados Básicos del paciente.
by

Manu Martín

on 8 December 2013

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Transcript of Hipertermias

HIPERTERM AS
Recuerdo
anatómico de la piel

Homeostasis

Fisiología

Mecanismos
de regulación

Definición
de hipertermia

Epidemiología

Factores de riesgo

Clasificación

Causas

Síntomas

Tratamiento

Prevención

Deshidratación

Hiponatremia
asociada al ejercicio
Órgano más extenso.

A través de sus glándulas sudoríparas y capilares se regula la temperatura corporal.
Sus capas son:
Epidermis
Dermis
Hipodermis
RECUERDO ANATÓMICO DE LA PIEL
HOMEOSTASIS
Equilibrio en un medio interno nuestro cuerpo.

Mecanismos homeostáticos actúan mediante procesos de retroalimentación y control.

Cuando hay desequilibrio interno por varias causas procesos se activan para restablecer el equilibrio.
DEFINICIÓN
La hipertermia es un trastorno grave que se presenta cuando un organismo no alcanza a disipar más calor del que genera o absorbe. Generalmente ocurre por estar expuesto a una fuente de calor.
La enfermedad suele afectar a dos grupos de población:
Individuos que realizan ejercicio físico intenso (golpe de calor por esfuerzo).

Ancianos o enfermos (golpe de calor clásico).
EPIDEMIOLOGÍA
Afecta a 20/100 000 habitantes.

Morbilidad: cuando el tratamiento se retrasa 80% de morbilidad.

Con un diagnóstico precoz y enfriamiento inmediato 10%.

Raza: la incidencia del golpe de calor es 3 veces mayor en las personas de color.

Sexo: hombre-mujer, 2:1.

Edad: los bebés, niños y personas de edad avanzada.

Trastornos médicos: diabetes mellitus, tiroides…

Ciertos medicamentos: sedantes y narcóticos.
FACTORES DE RIESGO
Estilo de vida:
Dietas y bebidas:
Drogas:
Enfermedades:
Medicamentos para:
Sobrepeso
IMC
Condición física
No dormir suficiente
Mucha cafeína
Dietas bajas en sal
Deshidratación
Alcohol
Cocaína
Metanfetaminas
Éxatis
Antecedentes de GC
Infecciones respiratorias
Cardiopatías
Diabetes
Fiebre
Resaca
Infecciones cutáneas
Distonías
Alergias, tos y gripe (antihistamínicos)
Presión sanguínea y corazón
Tiroxina
Duiréticos
Píldoras para dieta (anfetaminas)
Náuseas, intestino y vejiga irritable (anticolinérgicos)
Laxantes
Antidepresivos
CLASIFICACIÓN
Síndromes hipertérmicos menores
Síndromes hipertérmicos mayores
Exantema por calor
Calambres por calor
Síncope por calor
Edema por calor
Agotamiento por calor
Golpe de calor
Hipertermia maligna
Colapso asociado al esfuerzo
Hiponatremia asociada al ejercicios (HAE)
CAUSAS
Deshidratación por temperaturas extremas.
Aumento de la temperatura ambiental.
Mal funcionamiento de los mecanismos de eliminación de calor.
Por lo tanto, hay diversas situaciones y estados que pueden aumentar la probabilidad de que un niño sufra un golpe de calor:
Golpe de calor por sobrecalentamiento.
Golpe de calor por un aumento de la producción de calor.
Golpe de calor por disminución de la pérdida de calor.
2.
Aumento de la producción de calor
: por fallos metabólicos, consumo de ciertos fármacos, convulsiones
1.
Sobrecalentamiento
: el sobrecalentamiento se observa en aquellas situaciones de temperaturas y humedad ambiente altas.
3.
Disminución de la pérdida de calor:
exceso de ropa, determinadas enfermedades
SÍNTOMAS
Respuesta perezosa a estímulos o inconsciencia
Vómitos
Convulsiones
Piel caliente, roja y generalmente SECA
Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria
FISIOLOGÍA
Sistema cardiovascular incapaz responder al incremento de las demandas metabólicas


Taquicardia y taquipnea.

Factores asociados que potencian el daño:
Hipoxia local, acidosis metabólica, DESHIDRATACIÓN Fallo renal.

Daño muscular
Inflamación intestinal
Nuestro caso : hipertermia activa o por ejercicio.
Mecanismos de regulación
Metabolismo basal
Ejercicio = 10 x MB
Metabolismo
Otros
Radiación solar
Aire caliente
Altas temperaturas
MECANISMOS PRODUCTORES DE CALOR
MECANISMOS PERDEDORES DE CALOR
Metabolismo
Otros
Sudor
Humedad ambiental
Radiación
Conducción
Convección
Termorregulación
TRATAMIENTO DEL GC
Primeros auxilios:
Trasladar al paciente a un lugar fresco y a la sombra.
Acostarlo.
Avisar al 112 e iniciar RCP básica si fuera necesario.
Si hay presencia de signos vitales:
Desnudar al paciente.
Enfriamiento: rociar con agua fresca o cubrir con una sabana mojada; ayudarse de  ventilador, abanico…
Traslado urgente a centro hospitalario.
Complicaciones:
Shock
Edema de pulmón no cardiogénico
Edema cerebral
Coagulopatía
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Tratamiento médico
Enfriamiento extremo rápido (hasta 38,5ºC) paquetes de hielo.
El niño no debe tiritar generará más calor.
Líquidos por vía intravenosa.
Prevenir complicaciones.
PREVENCIÓN
Mantener buena forma aeróbica (mejora aclimatación a calor).
Evite el calor caminando por la sombra.
Atención a ropa: algodón y poco apretadas. Gorros y gafas.
Hidratación y reposición de sales.
Precaución a los aumentos bruscos de calor.
Preparar el cuerpo para el calor: sudando habitualmente el cuerpo se acostumbra al calor.
La edad también es importante: los niños en proceso de crecimiento y los ancianos son lo que tienen más riesgo.
Tenga especial cuidado cuando haga deporte o esté trabajando: beba líquidos.
Hay que estar alerta porque las personas sanas también pueden sufrir una hipertermia.
DESHIDRATACIÓN
Pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano.
Causas
Calsificación
Síntomas
Incremento de las
pérdidas

Falta de aporte
Isotónica o
isonatrémica
Hipotónica o
hiponatrémica
Hipertónica
o
hipernatrémica
Sed
Trastornos psíquicos
Piel y mucosas secas
Temperatura elevada
Taquicardia, hipotensión
Oliguria
Tratamiento
Depende del tipo de deshidratación
HIPONATREMIA ASOCIADA AL EJERCICIO (HAE)
Mantener una correcta hidratación durante la práctica de ejercicio físico.
Rehidratación llevada al extremo desequilibrio hídrico HAE.
Causa
Síntomas
Déficit de sodio / aumento de agua
Desorientación, descoordinación.
Dolor de cabeza, náuseas, vómitos
Debilidad muscular.
Edema pulmonar.
Convulsiones, coma e incluso paro cardíaco.
CASO CLÍNICO
Situación de salud son las 16 horas, usted está llegando a la cumbre del maroma, es un día de agosto muy caluroso, de pronto se encuentra con un niño jadeante, muy fatigado que sufre de lipotimia, que lleva andando con su padre desde las 9 de la mañana, sometidos a un sol abrasador.
Niño
: grupo de
riesgo
Síntomas
: temperatura elevada, sed, boca seca, mareos, desorientación
Actuamos con
primeros auxilios
¡GRACIAS!
Mantiene el equilibrio térmico
Sistema regulador central:

HIPOTÁLAMO
Cambio de
temperatura
Activa receptores cutáneos
Hipotálamo
Respuesta autonómica:
Producción de calor
Pérdida de calor
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