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PROGRAMA AMBULATORIO

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by

frank suarez

on 15 January 2014

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Transcript of PROGRAMA AMBULATORIO

PROGRAMA AMBULATORIO
INTENSIVO EN DROGAS (PAI)
ÁGORA TIL TIL


Estructura Técnica Línea Drogas

Durante el año 2013, FTDE se propone dar inicio a un nuevo funcionamiento en la estructura técnica de la Línea de Drogas, en base a sus especificidades actuales y nuevos desafíos, con especial énfasis en la
calidad
.

Nuestra Historia.
Fundada en 1997, Tierra de Esperanza es una Fundación sin fines de lucro que tiene sus principios y valores inspirados en la organización suiza Tierra de Hombres.

Nace con el propósito de contribuir a que niños, niñas y jóvenes en situación de vulneración social se sientan apoyados, protegidos y defendidos frente a la injusticia y falta de oportunidades.

Nuestra Misión:
Defender los derechos esenciales de la infancia más vulnerada y marginada, sin consideración de etnia,  religión u opinión política, brindándole con afecto y conjuntamente con su familia y la comunidad, una atención especializada y comprometida en asegurar la calidad de vida que les permita proyectar su futuro.

Marco teórico
institucional
TEORÍA DE SISTEMAS
MODELO ECOLÓGICO – SISTÉMICO
ENFOQUE DE RESILIENCIA
TEORÍA DEL INTERACCIONISMO SIMBÓLICO

Marco teórico línea drogas
Modelo Bio-Psico-Social

Modelo Transteórico del Cambio

Perspectiva Evolutiva

Entrevista Motivacional

Principios de la UNODC

Principios del NIDA
PROYECTOS FTDE - OCTUBRE 2013
MARCO NORMATIVO
Convención Internacional de los Derechos del Niño
Tratados Internacionales (Reglas Mínimas de la ONU para la administración de justicia de Menores – Beijing 1985, Directrices de la ONU para la Prevención de la Delincuencia Juvenil - Riad, Regla de la ONU para la Protección de los Menores Privados de Libertad - De la Habana 1990).
Convenio OIT 169 (Sobre pueblos indígenas y tribales)
Ley Nº 20.084 (Responsabilidad Penal Adolescente)
Ley Nº 20.000 (Ley que sanciona el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas)
Ley Nº 19,968 (Tribunales de Familia)
Ley Nº 19,949 (Sistema de Protección Social, focalizada en vulnerabilidad social con énfasis en la población infanto-juvenil).
Ley Nº 20,032 (Ley de subvenciones)
Ley 20,422 (Establece normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión Social de Personas con Discapacidad)
Decreto Ley Nº 170 (Fija normas para determinar los alumnos con necesidades educativas especiales)
Reglamento de centros de tratamiento y rehabilitación de personas con consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas. Art.: 129 y 30 del código sanitario aprobado por el DFL 725 1967 MINSAL.
Reglamento de centros de tratamiento y rehabilitación de personas con consumo perjudicial o dependencia a alcohol y drogas.
Normas de calidad de atención para personas con problemas de droga y alcohol. Chile 1985.
Ley de derechos y deberes del paciente.


Principios de NIDA para el tratamiento efectivo
basado en evidencia señala:
La adicción es una compleja, pero tratable enfermedad que afecta la función cerebral y el comportamiento.

Ningún único tratamiento es adecuado para todo el mundo.

El tratamiento debe estar fácilmente disponible.

El tratamiento eficaz atiende a múltiples necesidades del individuo, no sólo a su abuso de drogas

Un punto crítico es mantener período de tiempo de permanencia en el tratamiento.

La consejería individual y/o de grupo y otras terapias conductuales son las formas más comunes de tratamiento de abuso de drogas.

Los medicamentos son un elemento importante en el tratamiento de muchos pacientes, especialmente cuando se combina con el asesoramiento y otras terapias conductuales.

El plan de tratamiento individual debe ser evaluado continuamente y se deben realizar las modificaciones necesarias para asegurarse de que cumple con las cambiantes necesidades de la persona.

Muchos de los drogadictos también tienen otros trastornos mentales.

Desintoxicación con ayuda médica es sólo la primera etapa del tratamiento de la adicción y por sí misma hace poco para cambiar a largo plazo el abuso de drogas.

El tratamiento no tiene por qué ser voluntario para ser eficaz.

El uso de drogas durante el tratamiento debe ser monitoreado continuamente, las recaídas pueden ocurrir durante el tratamiento.

Los programas de tratamiento deben evaluar los pacientes para detectar la presencia del VIH / SIDA, hepatitis B y C, tuberculosis, y otras enfermedades infecciosas, así como deben tener como objetivo proporcionar de consultoría para la reducción del riesgo y para ayudar a los pacientes a modificar o cambiar aquellos comportamientos que los ponen en riesgo de contraer o propagar las enfermedades infecciosas.

El tratamiento varía dependiendo del tipo de droga y de las características del paciente.
El NIDA ha desarrollado una guía a partir de la evidencia científica en la que señala Principios de Tratamiento del Abuso de Drogas en población en conflicto con la justicia. Estos principios son:

La adicción a drogas es una enfermedad cerebral que afecta el comportamiento.

La recuperación de la adicción a las drogas requiere tratamiento efectivo, seguido por la gestión del problema a través del tiempo.

El tratamiento debe durar lo necesario para producir cambios estables en el comportamiento.
La evaluación es el primer paso del tratamiento.

Ajustar los servicios del tratamiento a las necesidades individuales es parte importante para la eficacia del tratamiento de un efectivo tratamiento en abuso de drogas con población en conflicto con la justicia.

Se debe monitorear cuidadosamente el uso de drogas durante el tratamiento (recaídas o mantención del consumo).

El tratamiento en adicciones debe tratar los factores asociados a la conducta delictiva.

El sistema de supervisión de la justicia penal debe incorporar la planificación del tratamiento  por consumo problemático de drogas en los infractores, el programa de tratamiento debe tener en cuenta las necesidades de supervisión judicial (coordinación y complementariedad).

La continuidad de la atención es esencial para que las personas con abuso de sustancias se reintegren en la comunidad.

Un balance entre recompensas y sanciones promueve el comportamiento prosocial y la participación en el tratamiento (requiere reconocimiento de avances desde los programas de sanción).

Infractores de ley que presentan abuso de drogas en concomitancia con otros problemas de salud mental requieren de un enfoque integrado de tratamiento.
Los medicamentos son una parte importante del tratamiento para muchos infractores con adicción a drogas.

La planificación del tratamiento por consumo abusivo de sustancias en infractores de ley que se encuentran viviendo en o que se reincorporan a la comunidad debe incluir estrategias para prevenir y tratar enfermedades graves y crónicas tales como el VIH/SIDA, hepatitis B y C y la tuberculosis.

Los principios de la UNODC se pueden resumir de la siguiente manera:

Debe existir disponibilidad y accesibilidad de tratamiento.

Es necesario contar con adecuados métodos de tamizaje, evaluación, diagnóstico, y de elaboración del plan de intervención teniendo como base el diagnóstico realizado.

El tratamiento debe basarse en información con evidencia, en cuanto a lo que tiene efectividad.

El respeto a la dignidad del paciente, a los derechos humanos de las personas, debe estar garantizado en el tratamiento.

Se deben desarrollar estrategias adecuadas para tratar el problema en subgrupos de la población con características particulares.

El relevante considerar el contexto judicial penal para facilitar el tratamiento a las personas en las que podría presentarse una relación entre droga y delito.

Necesidad de orientar la intervención al paciente, favoreciendo la participación y la vinculación con la comunidad.

Administración de los tratamientos en base a criterios clínicos.

Necesidad de favorecer la existencia de un sistema de tratamiento, incluyendo el desarrollo de política, planificación estratégica y coordinación de servicios.

COORDINADORA DE LÍNEA
Supervisora Clínica
Estructura Técnica Línea Drogas
Supervisora Clínica
Supervisora Clínica
Durante este año, se compone de:
Fundamentos de la Supervisión Clínica.
La supervisión es una actividad a realizar con el propósito de
verificar el cumplimiento de los estándares
específicos de los programas de tratamiento y rehabilitación para adolescentes con conducta infractora.

Lo anterior para dar cumplimiento al convenio marco SENDA-CONACE-MINSAL y sus instrumentos operativos, así como a la propuesta de licitación.
Gestión de Calidad. Convenio Colaboración Técnica SENDA-MINSAL-GENCHI 2012
DESARROLLO OPERATIVO DEL
TRABAJO EN PROGRAMA
ÁGORA TIL TIL

Gestora de calidad
senda
Ps. Daniela Granados
Directora Ágora Til-Til
Ts. Paula Carrasco
Supervisora FTDE
Ps. Carola Galindo
Triada

Triada

Triada

Ps. Francisca Jara

Ts. Francisca Alvarado

Tr. Marcelo Venegas

Ps. Rocío Mondaca

Ts. Yael Viera

Tr. Sandra Cisternas

Ps. Rita Orostica

Ts. Francisca Flores
T.O
Claudia Gomez
Tallerista
Pablo Cuevas
Sociologa
Deborah Carvallo
Psiquiatra
Martin Castillo
NIVELES DE INTERVENCIÓN
ETAPAS DE TRATAMIENTO
Recepción de ficha de derivación

Gestión de lista de espera
ETAPAS DE TRATAMIENTO

Confirmar sospecha de consumo problemático de drogas.

Evaluar dimensión ligada al consumo.

Evaluar compromiso bio-psico-social
Confirmación Diagnóstica:
Pre-ingreso:
15 Dias
ETAPAS DE TRATAMIENTO
ETAPAS DE TRATAMIENTO
ETAPAS DE TRATAMIENTO
ETAPAS DE TRATAMIENTO
GESTION TÉCNICA Y
ADMINISTRATIVA
COMPLEMENTARIEDAD

TRABAJO EN RED PROFESIONAL

Una red con una estructura coherente es aquella que se articula entre los profesionales de diferentes dispositivos para ampliar la visión a partir de los diversos campos de estudio e intervención.

El objetivo principal es tener un mejor conocimiento de la situación para poder dibujar todas las posibilidades del trabajo desde cada lugar.

Las ganancias principales son:

Ampliar la visión entre los profesionales ofreciendo una lectura desde cada mirada.
Aumentar las posibilidades de poder incidir en la situación.
Crear un acompañamiento entre profesionales. Compartir e intercambiar las posibilidades y las dificultades del trabajo.

COMPLEMENTARIEDAD

TRABAJO EN RED PROFESIONAL

El trabajo en red profesional es el tejido de conexiones que se van haciendo en función de las necesidades del caso.
Busca aunar las fuerzas dispersas entre compartimentos separados.
Es necesario dedicar tiempo a la construcción de la actuación ordenada de cada dispositivo de atención, así como a las formas de articulación entre cada servicio.
Será diferente y adecuado a cada situación, como un traje a medida.
Es humilde y potente, concibe el diagnóstico y la intervención terapéutica excediendo los límites del equipo donde reside el profesional.
Consideramos que es importante pensar en los servicios de Salud Mental Infantojuvenil como dispositivos que forman parte de un engranaje comunitario y no como centros que deben responder sólo desde sí mismos. En nuestra experiencia, a menudo las intervenciones de cambio han sido más posibles a partir de situarnos como parte de una red que haciendo únicamente un trabajo directo.


A esto se le ha llamado también trabajo en complementariedad, que busca diferencias acciones para complementar su impacto.

Busca superar el trabajo en red desde la exclusiva coordinación.

La OCDE, entendiendo la complementariedad como una relación entre dos o más componentes que se comunican entre sí, por un bien superior.

PRINCIPIOS DE COMPLEMENTARIEDAD

Liderazgo: Orientada a establecer nudos críticos y facilitadores del trabajo, priorizando las necesidades, se debe favorecer el diálogo, desde una visión transparente.

Proceso de racionalización: Busca establecer el desarrollo de actividades razonadas y dialogadas para el abordaje de situaciones conjuntas.

Uso óptimo de recursos: evitar la duplicidad de intervenciones, se busca favorecer el establecimiento de áreas, temáticas y modalidades de trabajo que cada equipo desarrollará.

Flexibilidad y pragmatismo: conlleva la necesidad de negociación, con criterio de flexibilización, de manera tal que el análisis permita favorecer al sujeto índice.

Desarrollo de capacidades: basada en la orientación a la eficacia, el cual favorece la gestión orientada a la comprensión del sujeto como agente activo de su cambio, potenciando autonomías de la institucionalización.

Impacto: el impacto asociado a las acciones debe ser previsto, ya sea como meta o como situación a prevenir.

Seguimiento y evaluación: este principio permite dar cuenta del análisis y comprensión de los alcances establecidos por las coordinaciones previas, siendo esta etapa, la que permite rectificar, o bien comprender el nivel de logros alcanzado del trabajo mancomunado o complementario.
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