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CLOSTRIDIUM TETANI

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by

diana castrillon

on 19 August 2013

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Transcript of CLOSTRIDIUM TETANI

Notes
MORFOLOGIA
DIAGOSTICO
RESISTENCIA
CLOSTRIDIUM TETANI
¿QUE ES?
Clostridium tetani es una bacteria formadora de esporas, y es anaerobia. Causante de intoxicación grave en los humanos provoca la enfermedad del tétanos
no sobrevive en presencia de oxígeno, es sensible al calor y posee un flagelo que le provee motilidad
desarrolla una endospora terminal, puede encontrarse también en la piel de humanos y en heroína contaminada.

¿QUE ENFERMEDAD CAUSA?
La infección comienza cuando las esporas penetran en el organismo a través de una lesión o una herida. Las esporas liberan bacterias activas que se diseminan y producen un tóxico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a los músculos, causando espasmos musculares intensos. Pueden ser tan fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de la columna
SIGNOS Y EXAMENES
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. No existe una prueba de laboratorio específica disponible para determinar el diagnóstico de tétanos.
•Obstrucción de las vías respiratorias
•Paro respiratorio
•Insuficiencia cardíaca
•Neumonía
•Fracturas
•Daño cerebral debido a la falta de oxígeno durante los espasmos

HISTORIA
La enfermedad del tétanos, es conocida desde la antigüedad, se conocía la relación entre las heridas y espasmos musculares o convulsiones que conducían generalmente a la muerte del afectado.
FACTORES DE VIRULENCIA
Tetanoespasmina-neurotoxina termolábil, bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores de la contracción muscular. Como consecuencia se produce una contracción continua que conduce a la llamada contracción tetánica. Tetanolisina-hemolisina termolábil.
•Babeo
•Sudoración excesiva
•Fiebre
•Espasmos de la mano o del pie
•Irritabilidad
•Dificultad para deglutir
•Micción o defecación incontrolables

SINTOMAS
COMPLICACIONES
EPIDEMIOLOGIA
Las esporas se encuentran en la mayor parte de los suelos y pueden colonizar el tracto digestivo de los humanos y los animales.
El riesgo de contraerla es mayor por parte de las personas con la inmunidad inducida por la vacunación inadecuada, la enfermedad no induce inmunidad. Este microorganismo es un anaerobio estricto lo que significa que en estado de espera ofrece resistencia a un medio ambiente adverso (oxigenado) una vez transmitido por:
1.- Una herida punzante, ya sea por la mordedura de un perro u otro animal en contacto con alimentos del suelo.
2.- Por inoculación directa de material infectado que flanquee la barrera principal de defensa, la piel.

Podemos decir que los microorganismos del género Clostridium son bacilos anaerobios productores de gases;
son hemolíticos. Su habitad natural es el suelo y forman esporas que pueden ser centrales, terminales o subterminales. La mayoría son móviles gracias a los flage¬los perítricos; son Gram positivos en cultivos jóvenes, pero se decoloran con gran faci¬lidad en cultivos envejecidos.
El tamaño y forma de la colonia es variable; provocan hemólisis en el agar sangre; algunas especies son proteolíticas por lo que tienen importancia en el deterioro de los alimentos.

•Cuadro clínico
•Cultivo de la herida- poco confiable
•Hemograma: leucocitosis
•LCR: normal habitualmente
•Electromiografía
•ECG (electrocardiograma)
•CPK, mioglobina: altas
•Nivel de antitoxina menor o igual que U/ml

De general los gérmenes del género Clostridium en su forma esporógena son
notablemente resistentes. El Clostridium tetani en su forma vegetativa muere a 70 °C durante 30 minutos; es sensible a los desinfectantes comunes, las esporas, toleran la ebullición durante 90 minutos y algunas cepas hasta 3 horas; estas últimas mueren ante el formaldehido al 1 % necesita de 6 h de exposición y la luz solar directa (Clostridium tetani) después de 3 a 5 días.
Son extremadamente resistentes al calor y a la mayoría de los antisépticos.

TRATAMIENTO
•Antibióticos
•Reposo en cama en un ambiente calmado
•Medicamentos para neutralizar el tóxico
•Relajantes musculares
•Sedantes
•Cirugía para limpiar la herida y eliminar la fuente del tóxico

PREVENCION Y CONTROL
La prevención del tétanos consiste en el desbridamiento de la herida principal. La profilaxis es efectiva con la administración de la vacuna antitetánica, que son 3 dosis de toxoide tetánico con o sin previas inmunizaciones, seguidas de dosis de recuerdo cada diez años. Muy raramente han ocurrido casos de tétanos en individuos correctamente vacunados.
EXPECTATIVAS (PRONOSTICO)
Sin tratamiento, una de cada cuatro personas infectadas muere y la tasa de mortalidad de los recién nacidos con tétanos que no se trató es incluso más alta. Con el tratamiento apropiado, menos del 10% de los pacientes infectados muere.
SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MEDICA
•Se causó la lesión al aire libre.
•La herida ha entrado en contacto con el suelo.
•No ha recibido refuerzo (vacuna) contra el tétanos
en los últimos cinco años o no está seguro acerca del estado de sus vacunas.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Es imperativo eliminar los estímulos innecesarios que puedan ocasionar espasmos y descargas autonómicas. Se aconseja tener al enfermo en un cuarto individual, en penumbra y silencioso y administrarle sedación antes de los procedimientos. Un lecho blando y cambios frecuentes de posición ayudan a prevenir las úlceras por decúbito
la atrofia peroneal y las contracturas. Para disminuir el riesgo de infección urinaria se debe evitar la sonda vesical y preferir el vaciamiento manual. Las complicaciones respiratorias se previenen con el aseo cuidadoso de la boca, la terapia respiratoria y la aspiración frecuente de las secreciones.
GRACIAS!!
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