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Neumonía adquirida en la comunidad en niños.

Presentación clase de neumología
by

Dolores Freire

on 18 May 2016

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Transcript of Neumonía adquirida en la comunidad en niños.

Manejo
Oxígeno.
Antibióticos.
Medidas de soporte.
Monitoreo.
Estudios complementarios
Criterios hospitalización
UCI
Evaluación
Definición
Infección aguda del parénquima pulmonar con signos y síntomas de compromiso lobar o segmentario, puede ser uni o multifocal,
configurando la bronconeumonía.
La respiración rápida y profunda o taquipnea, denota el compromiso pulmonar, la fiebre expresa la respuesta inflamatoria
al proceso infeccioso y la tos, la irritación de la vía aérea.
Etiología
Factores de riesgo
Entre 140 y 160 millones de episodios nuevos de NAC con un 8% de hospitalización.
Tasa anual es de 270 por 100000 principalmente en lactantes.
Letalidad del 4% en hospitalizados y < 1% en ambulatorios.
A nivel local
Vigilancia “Infección Respiratoria Aguda” (IRA). Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
OPS 1999: fallecieron 550,000 niños < de 5 años en
Latinoamérica y el Caribe; en 80,000 de ellos el diagnóstico de defunción fue IRA (NAC 85%).
Etiología predominantemente bacteriana (S. pneumoniae).
Población más afectada fue la más deprivada social y culturalmente.
2 002 en Latinoamérica 60.800 defunciones pediátricas por IRA, de éstas 18,000 fueron ocasionadas por S. pneumoniae.
Neumonía adquirida en la comunidad en niños.
Md. Dolores Freire Jijón
Situación
mundial
¿Por qué es importante?
<10% se aisla el germen.
Obtención de muestra adecuada es difícil.
Etiología documentable en el 27% a 67%.
Virus más frecuentes en < 2a.
En <6m 40% y de 6m a 2a 30%.
Bacteriana aumenta con la edad.
25% <6m y 40% en < 5a.
Infección mixta es alrededor del 23%.
Alta:
Resolvió el distress.
No hipoxemia.
Se alimenta bien.
Medicación oral.
Padres comprenden signos de alarma.
Prevención
Control del embarazo desde el primer trimestre.
Estimular la lactancia materna.
Instruir sobre el control de la contaminación domiciliaria.
Asegurar esquemas vacunales completos de todos los pacientes.
Instruir a las madres sobre los signos de precoces y de alarma de IRA baja.
Instruir sobre el valor de la consulta precoz
Identificar los pacientes con factores de riesgo de IRA baja grave.
Hallazgos clínicos que sugieren etiología
Diferencial:
Cuerpo extraño.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Embolia pulmonar.
Vasculitis.
Patología crónica de base.
Neumonía por aspiración.
Objetivos de la clase
General
Identificar y manejar de manera oportuna de la neumonía en la edad pediátrica.

Específicos
Reconocer factores de riesgo para neumonía para determinar puntos de intervención.
Categorizar la gravedad de la neumonía y su nivel de atención.
Destacar la importancia de la lactancia materna la vacunación como factores protectores.

Bibliografía
Guía de práctica clínica: Neumonia adquirida en la comunidad en niños. Sociedad peruana de enfermedades infecciosas y tropicales y Organizacion Panamericana de la Salud. 2009;64 : 7 - 9.

Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. World health organization, WHO, 2010

La salud y los objetivos de desarrollo del nuevo milenio, Organización Mundial de la Salud, OMS, 2010. Recuperado desde http://www.who.int/hdp/publications/mdg_es.pdf

Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectologia pediátrica sobre neumonia adquirida en la comumidad. Sociedad Latinoamericana de Infectologia Pediátrica. 2010; 94(24)7; 22: 1-14.

Situación Epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en Perú. SE 42-2012. Código: IT DEVE Nº 013-2012.

Neumonía principal causa de morbilidad. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS. Revista analisis. 2013,8va edición (4)

Guía de práctica clínica: diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 3 meses a 18 años en el primer y segundo nivel de atención, México: secretaria de salud; 2008.

Estudios radiológicos
Contenido
Introducción
Epidemiología
Factores de riesgo
Definición y clasificación
Etiología
Manifestaciones clínicas
Evaluación
Exploración complementaria
Diferencial
Manejo
Prevención
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