Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Hemodiálisis

No description
by

on 27 September 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Hemodiálisis

Hemodiálisis
¿Qué es la hemodiálisis?
La hemodiálisis es un procedimiento de sustitución renal que filtra y limpia la sangre. Su objetivo es eliminar del organismo los desechos tóxicos y el exceso de líquidos y sodio. Además, controla la presión arterial y contribuye en mantener el equilibrio del organismo frente a ciertas sustancias químicas como el sodio, potasio y cloruro.
Indicaciones
Clínica: Síndrome Urémico.

Laboratorio: Clearence de Creatinina 15ml/min en paciente Diabético, y 10ml/min en no Diabético.
Para este procedimiento es necesario extraer la sangre del cuerpo del paciente, hacerla circular hacia un filtro de
diálisis o dializador y regresarla al paciente.
Con el fin de lograr un acceso sanguíneo con flujos adecuados para llevar a cabo el
tratamiento, se construye una fístula
arteriovenosa, uniendo quirúrgicamente una vena con una arteria, Esta fístula debe manejar un flujo de sangre dentro del rango de 400 ml/min y 1000ml/min. La sangre que entra a la fístula mantiene una presión alta, provocando que se expanda el diámetro de la vena. Gracias a esto se puede insertar 1 ó 2 agujas dentro
del vaso sanguíneo.
Circuito sanguíneo extracorpóreo
En la bomba de concentrado es donde se prepara el líquido de diálisis, la máquina mezcla el agua que ingresó con una solución concentrada (concentrado de hemodiálisis) y con agentes amortiguadores del ph , como acetato y bicarbonato,
con el objetivo de aproximar las concentraciones de solutos ideales de la sangre. A la solución resultante se le conoce comúnmente como dializante.
El agua purificada entra en la máquina de hemodiálisis pasando a través de un calentador y de una trampa de aire o de burbujas antes de mezclarse con el concentrado para formar el líquido dializante. La temperatura de este líquido se mantiene dentro del rango de 34° a 42°C para prevenir un calentamiento o enfriamiento excesivo de la sangre.
También existen accesos vasculares temporales, catéteres venosos centrales de doble lumen, con dimensiones y rigidez adecuados para obtener el
flujo sanguíneo necesario para el tratamiento.
Anticoagulación
Debido a que la sangre tiende a coagularse cuando entra en contacto con superficies extrañas como el dializador, se infunde heparina en el lado arterial del circuito sanguíneo, por medio de una bomba de infusión en un rango predeterminado.
Detector de aire/espuma
Como medida de seguridad, los detectores de aire/espuma son empleados para detectar la presencia de aire en la línea sanguínea y prevenir que este aire sea bombeado hacia el
paciente.
Dializador
Es donde se lleva a cabo el intercambio de solutos.
Son de forma cilíndrica, constituidos por dos compartimentos, uno está formado
internamente por millares de fibras semipermeables huecas microporosas, por donde se hace circular la sangre mientras que el dializador fluye fuera de las fibras.
El agua y los metabolitos son intercambiados
entre la sangre y el líquido dializante por medio
de la difusión y ultrafiltración a través de una membrana semipermeable.
Finalmente la sangre es devuelta al paciente, a través de la fístula AV.
Así como en el lado del circuito arterial, la sangre es heparinizada para evitar su coagulación, dentro del circuito sanguíneo en el lado venoso existe una cámara la cual contiene un filtro atrapa coágulos para prevenir que estos y otros desechos pasen al paciente.
Los solutos de pequeño tamaño, se transfieren bien por difusión, se mueven a favor de la gradiente de concentración hacia el líquido dializado
La ultrafiltración se produce cuando el solvente es empujado por una fuerza hidrostática u osmótica a través de la mb. Los solutos que atraviesan la mb son eliminados junto con el agua.
Monitorización.
- pH: rango recomendado 6,8 - 7,6
- Temperatura: es un sistema con retroalimentación al calentador, temperatura recomendada: 34°C - 42°C
- Conductividad: para determinar el contenido iónico, se asegura la correcta concentración de agua de la sol dializante.
- Fugas de sangre: para evitar contaminación del fluido dializante.
Camila Pizarro
IV Medicina
Sede Centro
Universidad de Chile
Bomba de sangre
Mantiene el flujo de sangre constante a través del circuito.
Medición de presiones
Las presiones sanguíneas externas (arterial y venosa) son monitorizadas; y cuando las alarmas de alta y baja presión se activan cesa la función de la bomba de sangre.
Clump
Bloquea el flujo sanguíneo cunado se activan los sistemas de alarma.
Full transcript