Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

ГЭДЭСНИЙ ТҮГЖРЭЛ

No description
by

vlv lv

on 16 February 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of ГЭДЭСНИЙ ТҮГЖРЭЛ

АГУУЛГА:
Тодорхойлолт:
Ангилал:
Шалтгаан:
Эмгэг жам:
Гэдэсний цочмог түгжрэл:
ГЭДЭСНИЙ ТҮГЖРЭЛ
(ILEUS)

Ангилал:
Явц:
ШАЛТГААН:
ОНОШЛОГОО:
ТОДОРХОЙЛОЛТ:
Хоол боловсруулах замын агуулагдахуун доошлохгүй саатахыг
гэдэсний түгжрэл

гэнэ.
АУС-531 ХЭСЭГ
ОЮУТАН: Б.БИЛГҮҮН

МЕХАНИК
ДИНАМИК
Обтурацийн (бөглөрлийн) 9-10%
Странгуляцийн (боймолсон) 40-50%
Хавсарсан түгжрэл
Наалдацаас үүссэн түгжрэл


Парезийн (саажлын)
Спазмын (агчлын)

Архаг түгжрэл
Цочмог түгжрэл

Гэнэт түргэн хугацаанд үүссэн түгжрэлийг
цочмог түгжрэл
гэнэ.
Наалдац, архаг үрэвсэл (сүрьеэ болон бусад) эмгэг, хавдраас үүдэн илрэх түгжрэлийг
архаг түгжрэл
гэнэ.
БӨГЛӨРЛИЙН ТҮГЖРЭЭ:
БОЙМОЛСОН ТҮГЖРЭЛ:
ХАВСАРСАН БУЮУ ЧИХЭЛДСЭН ТҮГЖРЭЛ:
НААЛДАЦ ХЭЛБЭРИЙН ТҮГЖРЭЛ:
Гэдэсний хөндийн дотроос (гадны биет, баасан ба цөсөн чулуу, цагаан хорхой)
Гэдэсний хананаас (кроны өвчин, хавдар, сүреэ, сорвижилт)
Гэдэсний гаднаас (уйланхай, хавдар)
Урт чацархайтай гэдэс тэнхлэгээрээ эргэж гогцоорон оролцдог. Ингэхэд гэдэсний зангирч мушгирсан хэсэгт чацархайн судас хамт дарагддаг учраас гэдэс үхжих нь амархан явагдана.
Зангирсан
Мушгирсан
Ивэрхийд хавчигдсан
Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдсанаар гэдэсний нэг хэсэг нөгөөрүүгээ орж чихэлддэг.
Хэвлийн хөндийн үрэвсэл, гэмтлээс болж гэдэсний гогцоо хоорондоо наалдаж, зарим тохиолдолд мушгирч, дарагдаж наалдсан байдаг.
Саажиж түгжрэх:
Агчлын түгжрэл:
Гэдэсний ханын булчин суларч гэдэсний хөдөлгөөн зогсож гэдэсний агуулагдахуун явахаа болино.
Үрэвсэлт өвчин
Хордлого
Зүрхний инфаркт
Чацархайн судасны эмгэгшил

Гэдэсний ханын булчин чангараад тавигдахгүй учир түүний агуулагдахуун хөдлөхгүй зогсоно.
Мэдрэлийн зарим өвчин
Баашлах уналт
Дискинези
Полипоз
Цагаан хорхой
.:
Төрөлхийн
Ханын гаж хөгжил
Чацархай их урт
Чацархайд нүх, хонхортой
Меккелийн цүлхэн
Мегаколон, долихосигма
Олдмол
Хэвлийн наалдац
Гаднаас гэдэс дарагдах(хавдар, г.м)
Баасан, цөсөн чулуу, үсэн бөөн
Хэт өлссөн үед их хоол идэх
Чацархайн судас бүлэнтэж бөглөрөх
Чацархайн дээд артерт өлөн гэдэс дарагдах
Гэдэс чихэлдэх
Ивэрхийд гэдэс хавчигдах
Гэдэс саажих
ТҮГЖРЭЛ
ЭМНЭЛ ЗҮЙ:
Гэнэт хэвлийгээр өвдөнө
Бөглөрөн түгжрэлийн үед үе үе базалж 2-3 минут намддаг
Боймолсон түгжрэлийн үед өвдөлт нь хүчтэй бөгөөд завсаргүй байна. гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт улам хүчтэй болно.
Дээгүүр хэлбэрийн түгжрэлийн үед олон удаа ойр ойрхон бөөлжих ба бөөлжсөний дараа дотор онгойдоггүй
Доогуур хэлбэрийн түгжрэлийн үед бөөлжих нь ховор
Бөөлжисний үнэр нь өмхий баас шиг үнэртэй байна.
Дээд хэлбэрийн түгжрэлийн хувьд өвчтөн бааж, унгаж болдог.
Дээгүүр түгжрэлийн үед энэ шинж бүдэг
Доогуур түгжрэлийн үед тод илэрдэг.
Ялган оношлогоо:
МЕХАНИК
ДИНАМИК
Хэвлийгээр өвдөлт ихтэй
Гэдэсний дүүрэнгэ жигд бус
Түгжирсэн хэсгээс дээш дүүрэнгэ
Түгжирсэн хэсгээс доош хэвийн
Гэдэсний гогцоо мушгирч дүүрсэн хэсэгт гаднаас нь харахад мэдэгдэм овойсон байна.
Гэдэс дүүрч цанхайх
Олон дахин гулгих
Хэхрүүлэх
Бөөлжилт ховор
Гэдэсний дүүрэнгэ жигд
Хүчтэй базалж, мушгирч өвдөх өвдөлт байхгүй
Хэвлийг чагнахад гүрвэлзэх хөдөлгөөний чимээ сонсогдохгүй

ШИНЖ:
СКЛЯРОВЫН ШИНЖ:
Хэвлийг чагнан хэвлийн нэг хажуугаас нь шахаж дарж өсгөхөд шингэний
цалгих чимээ
сонсогдоно.
КИВУЛЯГИЙН ШИНЖ:
Овойж өргөссөн хэсэгт тогшиж үзэхэд маш тод хийтэй хөндий буюу
хэнгэргэн чимээ
сонсогдоно.
ШИМАН-ДАНСЕГИЙН ШИНЖ
Мухар гэдэс орооцолдсон үед хэвлийн баруун доод хэсэгт маш эмзэглэлтэй өвдөлттэй байхын зэрэгцээ тэр хэсэгт хоосон хөндий байгаа мэдэгдэнэ.
РЕНТГЕН
ЭХО
Ж.ЦЭЦЭГЭЭ , Б.АМАРТҮВШИН , Д.ТУНГАЛАГ
2004 ОНЫ
''ОНОШ СЭТГҮҮЛ''
Лабораторын
шинжилгээ:
Улаан эс 5-6х10*12/л
Гемоглобин ихсэнэ
Гематокрит ихсэнэ
Цагаан эс 10-20х10*9/л
Улаан эсийн тунах хурд ихсэнэ.
Сийвэн буурна
Усгүйжил
Гипопротейнеми
Азотеми
Цусны К CL багасах
Ацидоз
Алколо
Тойм зурагт: нарийн гэдсэнд хий байдаггүй.
Хийн хоолойн шинж-хийгээр дүүрч чинэрч тахийсан гогцоо гэнэ.
Боймолсон түгжрээ- 1-2 цаг
Бөглөрсөн түгжрээ- 3-5 цаг өнгөрхөд үүснэ.

Клойберийн аяган шинж:

Гэдэсний аль нэг хэсэгт шингэний түвшин дээр нь аяга хөмөрсөн юм шиг хэлбэрийн хий тогтсон байхыг
КЛОЙБЕРИЙН АЯГАН
шинж гэнэ.
ХИЙН ХООЛОЙН ШИНЖ:
Гэдэс хийгээр дүүрч чинэрч тахийсан, босоо гэдэсний гогцоо харагдахыг ХИЙН ХООЛОЙН шинж гэнэ.
НУМАН ХААЛГА
АРК ШИНЖ:
Рентгенд хэвлийг гэрэлд хархад НААЛДАСТ ТҮГЖРЭЛ-ийн үед нуман хаалганы шинж үүснэ.
боймолсон түгжрээ 1-2 цаг
бөглөрсөн түгжрээ 3-5 цаг
ЭМЧИЛГЭЭ:
Ялгах онош:
Ходоод дээрх гэдэсний шархлаат өвчин түүний хүндрэл
Цөсний цочмог үрэвсэл
Хэвлийн гялтангийн түгээмэл үрэвсэл
Мухар олгойн цочмог үрэвсэл
Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл
Цочмог хордлогууд
Бөөр шээсний замын эмгэг
Суулгалт, баас хатах
Эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчин
Зүрх судасны өвчин
ТАВИЛАН:
Гэдэсний цочмог түгжрэлийн дараа нас барах нь 13-18% байна.
Өвчин эхлээд
6 цагт мэс засал хийвэл үхэл 3,5%
24 цагаас хойш бол 24,7%
Урьдчилан сэргийлэлт:
Хоол унд зохицуулах
Гэдэс дүүрэх буюу гэдэсний хөдөлгөөнийг хэт ихэсгэхгүй байх
Гэдэс хэвлийн эрхтэнг гэмтэхээс сэргийлэх
ХҮНДРЭЛ:
Гэдэсний гогцоо хоорондын буглаа үүсэх
Гэдэс тайрагдсан тохиолдолд оёдол тавигдах
Гэдэсний цоорхой үүсэх
Шарх задрах хүндрэл өгнө.
Хагалгааны дараах эмчилгээнд анхаарах:
Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ
Өвдөлтгүй байлгах
ДВС-ын эсрэг эмчилгээ
Эрдсийг тэнцвэржүүлэх
Шингэн алдалт нөхөх
Гэдэсний саажлыг арилгах эмчилгээ
Бусад эрхтэн системийн хямралыг засах

МЕХАНИК
Түгжирсэн гэдэсний саадыг арилгах
Наалдац салгах
Гэдэс суллах
Гэдэс тайрч залгах
Гэдэс хаймсуурдах

Хэвлийг угааж хаах, гоожуурга тавих

ДИНАМИК:
Өвчин намдаах, спазмолитик тарих
Бөөрний өөхөнд новокайн хориг хийх
Зүү тавих
Хэвлийд тосон бигнүүр тавих
Гэдэсний гүрвэлзэлт сэргээх эм тарих (прозерины уусмал 1.0-аар 15 минутын зайтай 3 удаа булчинд эсвэл 10%-ийн хлорид натрийн ариун уусмал 20-40 мл судсанд)
Зайлах бургуй тавих
Түгжрэл арилсны дараа хордлого тайлах эмчилгээ хийнэ.
СААЖИЛ
Аминазин
Антихолинэстеразын бэлдмэл
Прозерин
Убретид
Цэвэрлэх бургуй
АГЧИЛ:
АГШИЛ тавиулах эмчилгээ хийнэ
физик эмчилгээ
Хэвлийд бүлээн жин тавих

НОВОКАЙНЫ ХОРИГ:
Бөөрний өөхөнд новокайны хориг хийх
Full transcript