Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Nowotwór jako bomba, która nie wiadomo kiedy wybuchnie

No description
by

Kasia Marek

on 8 December 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Nowotwór jako bomba, która nie wiadomo kiedy wybuchnie

Nowotwór jako bomba, która nie wiadomo kiedy wybuchnie
podstawy onkologii
nowotwory pochdzenia nabłonkowego

Występowanie nowotworów
wiek
rasa
czynniki geograficzne
podłoże genetyczne
występowania wraz z wiekiem
zgony z powodu nowotworu
55-75
lat
Rodzaje kancerogenezy:
genetyczna
radjacyjna
chemiczna
wirusowa
Kancerogeneza chemiczna - wywołane przez:
Zapadalność rodzinna, a nowotwory!
to nie dowód genetyczny
narażenie na kancerogenny
wniosek! clinic:
bardzo rzadkie w statystyce
DZIEDZICZNOŚĆ
40% to nasz charakter rodzinny
początkowo nienowotworowy
choroby genetyczne predysponujące do powstania nowotworu (z. Downa, z. Blooma, xeroderma pigmentosum etc.)
bezwątpienia dziedziczne (retinoblastoma)
1
choroba dziedziczna o zmianie początkowo nienowotworowej (polipowatość rodz. j. grubego, xeroderma pigmentosum)
2
3
nowotwory złośliwe rodzinne - pojawiają się w młodym wieku (rak gruczołowy żołądka, j. grbego i bł. śluz. trzonu macicy)
4
ten sam typ nowotworu pojawia się u 5xczęściej u jednojajowych bliźniaczków
5
Kancerogeneza radiacyjna - skutki:
promieniowanie UV
promieniowanie X
pierwiastki promieniotwórcze
promieniowanie powstałe w trakcie reakcji jądrowych
rozwerwanie podwójnego łańcucha DNA
pęknięcie chromosomu
translokacje
rzadziej mutacje punktowe
związane z:
pracą - górnicy
wybuchem - Czarnobyl
trzęsienia ziemi, tsunami - Japonia
terapia - głowy i szyi (rak brodawkowaty tarczycy)
wywoływane przez:
stała skumulowana ekspozycja
nowotwory złośliwe skóry
czerniaki
sporadyczna ekspozycja
(opalanie się)
1/3
dimery tyminy
to działanie bezpośrednie
90% mutacji trwale uszkadza DNA, tworzy się kompleks z kw. nukelinowym
kancerogenny
kompletne
(promocja + inicjacja)
niekompletne
(tylko inicjacja)
wątroba:
acetyloaminofluoren
fenobarbital
płuca:
uretan
hydroksytoluen
czynnik promocyjny wzbudza proliferacje, a hamuje prawidłowe różnicowanie
Kancerogeneza wirusowa
białaczka
wątroba
płuca
szlugo smoki
1 w grzybie
też wątroba
miejsce pracy
wirus RNA
wirusy DNA
1
HTLV-1
human
T-cell
Leukemia
Virus
białaczka występująca endemicznie w Japonii i na Karaibach
Bakteria: Helicobacter pylori
białko wirusowe TAX -> włączenie w gen cytokin i ich receptorów -> tylko zarażone Lim T
brak sprzęż. zwrot. dla PROLIFERACJI Lim T
4
HPV

EBV

HHV

HBV i HCV
łagodne brodawki i BANG! - rak szyjki macicy
wywodzące się z Lim B:
chłoniak Burkitta
przeszczepy - choroby limfoproliferacyjne
AIDS - grupy chłoniaków
+
rak
noso-gardła
wrzody żodłądka
rak - gruczolak i chłoniak - MALT żołądka
wirus mięsaka KAPOSIEGO
niewpełni wyjaśniony związek z powstawaniem raka wątroby
70-85%
raków wątrobowokomórkowych
szczepionka tylko na ->
niewłaściwa dieta -> bogatotłuszczowa i mięsna
zmiana flory fizjologicznej
E. coli -> Bacterioodes i Clostridium
metabolity kw. żółciowych i cholesterolu -> właściwości promocyjne
rak j. grubego
Czy nowotwory
łagodne są stanami przednowotworowymi?
Stany przedrakowe
udział choroby nienowotworowe
przewlekłe uszkodzenie tk. i stany zapalne
Najważniejsze:
Oskrzela:
metaplazja i dysplazja - palacze wrost ryzyka
Pierś:
zmiana włóknisto-torbielowata
Wątroba:
marskość
Pęcherzyk żółciowy:
zpalenie z kamienicą
Macica:
niezrównoważona stymulacja estrogenami - rak endometrium
Jajnik:
torbielaki
Układ moczowy:
brodawczaki
Skóra:
długo utrzymujące się przetoki i owrzodzenia
nadmierne rogowacenie -keratosis solaris
dysplazja - czerniak
Jelito grube:
polipowatość, gruczolaki
Żołądek:
gruczolaki, wrzód przewlekły
NIE
ogólnie mówimy
bo zależy od ryzyka, które może być wysokie lub w ogóle nieistniejące
Łagodny -> Złośliwy
TP53 <- strażnik genomu
Jakie chemiczne mediatory są zaangażowane???
E-kadheryny, beta-kateniny
MMP
Cytoszkielet, chemokininy
kolagenazy (nie od początku
pTNM
ocena przez patologa
M
MX
MO
M1
PRZEZRUTY ODLEGŁE - inne tkanki
nie można ocenić
nie stwierdza się
stwierdza się
N
NX
N0
N1
N2
N3
KLASYFIKACJA WĘZŁÓW CHŁONNYCH
nie można ocenić
nie stwierdza się
przerzut 1 węzł po tej samej stronie
guz < 3cm
przerzut obustronny
3cm < guz < 6cm
przerzut do innych węzłów
guz > 6 cm
T
TX
T0
Tis
T1, T2, T3
GUZ PIERWOTNY
nie można ocenić
nie stwierdza się
rak przedinwazyjny
T3
guz > 4cm
T2
2cm < guz < 4 cm
T1
guz < 2cm
Nowotwory
pochodzenia nabłonkowego
2
GRUPY
niezróżnicowane
zróżnicowane
wybitnie złośliwe
wygląda podobnie w każdym narządzie
hiperchromatyczne jądro
małe kom.
możemy:
rozróżnić pochodzenie nabłonka
określić rodzaj
Brodawczaki
Gruczolaki
kosmkowe
cewkowe i pęcherzykowe
z gruczołów potowych
II ułożone,
przypominają kosmki
żołądek
j. cienkie
j. grube
syringo - rurka (przewód wyprowadzający)
spiro - oddychanie (pocenie się)
turban tumor - pokrywa czaszki
złożony z cewek i pęcherzyków
zwykle kulisty
nabł. pokrywająy te tk. rozrasta się do środka tw. brodawki
gruczolak cewkowaty : żołąka i jelita
często uszypułowany - polipowaty
ZŁOŚLIWIEJE
ZŁOŚLIWIEJE
OŚ - pasemko tk. łącznej z naczynia
POKRYWA - nabłonek
rozrost:
egzofityczny
odwrócony - wrasta w gląb zrębu
plaskonabłonkowy - wielowarstwowy plaski
skóra: powiek
krtań
urotelialny - przejściowy
Schneidera -
wielorzędowy walcowaty, miejsc. urzęsiony
Torbielak
1 lub wiele torbieli
ściana - tk. łączna pokryta
nabł. jednowarstwowym
najczęściej
JAJNIK
rzadziej trzustka
ZŁOŚLIWIEJE
Rak gruczołwy
odmiana -> włóknisty
obfity zrąb kolagenowy
naśladuje cewy lub pęcherzyki
nieregularny ksztalt i rozmieszczenie
brak światła - rak lity
mogą produkować ŚLUZ
sygnetowy - śluz zalega w bańce
śluzokomórkowy rak
komórka pęka
śluz wylewa się do zrębu
pływają w nim wszystkie kom.
rak galaretowaty
słabo promienioczuły lub w ogóle nieczuły
Raki
płaskonabłonkowy
kolczystokomórkowy
brodawkowaty-
płaskonabłonkowy o wyskoiej dojrzałości
przewodowy
płaskonabłonkowy podstawnokomórkowy
Lymfoepitheioma
HPV
prawie nigdy nie daje przerzutów
kłykciny kończyste (niewielkie)-> prącie, srom
kłykciny niewielkie, a rak olbrzymi
rak piersi - wywodzący się z nabł. pow. przewodów
NOS - not otherwise specified
mało zróżnicowane elementy nabł. - otoczone obfitym naciekiem Lim
jama nosowo-gardłowa
migdałki

bardzo złośliwy, szybkie przerzuty
wyłącznie z naskórka
ogniska naciekające zrąb
90%

powoli
10%
szybko, niszczące owrzodzenie
NIE DAJE PRZERZUTÓW - miejscowo złośliwy
z naskórka i bł. śluz.
rośnie palczasto w głąb zrębu
obwód - kom. walcowate
wew. - kolczyste, rogowacjące (zrogowacenie=PERŁA RAKOWA)
Daje przerzuty i jest PROMIENIOCZUŁY
all by KM
UNIWERSYTET MEDYCZNY
we
WROCŁAWIU
DZIĘKUJĘ
ZA UWAGĘ!
MAREK
KATARZYNA
przygotowała
Full transcript