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DISPLASIA DE CADERA

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by

Maria Mercedes Ojeda Guerrero

on 24 October 2012

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Transcript of DISPLASIA DE CADERA

DEFINICIÓN. EPIDEMIOLOGÍA. AYUDAS DIAGNOSTICAS EN ALGUNOS CASOS: AUSENCIA DE HALLAZGOS. DISPLASIA DE CADERA Alteración anatómica de la articulación coxo-femoral en donde la cabeza femoral permanece fuera del acetábulo al nacimiento o es inestable en las primeras semanas de vida. CLASIFICACIÓN CADERA LUXADA
CADERA SUBLUZADA
CADERA LUXABLE, INESTABLE O LAXA
DISPLASIA
LUXACIÓN TERATOLOGICA FACTORES DE RIESGO. Antecedente familiar de DDC. Niños nacidos de la primera gestación. Presentación podálica completa. Embarazo Gemelar. Oligoamnios Sexo femenino. Fajar a los niños con las caderas en aducción. DISPLASIA INCIDENCIA
1-1.5 por mil nacidos vivos 1.7% de caderas inestables en nuestro medio GÉNERO
Relación mujer-hombre:
5:1 LATERALIDAD:El 60% de los casos se presenta en el lado izquierdo
20% en el derecho
20 % son bilaterales EXAMEN FISICO. RECIEN NACIDO 3-18MESES Maniobra de Barlow y Maniobra de Ortolani:
Limitación para la abducciónAsimetría de Pliegues InguinalesSigno de Allis Galleazi Maniobra de Barlow
Signo de Ortolani:
Limitación para la abducción
Asimetría de Pliegues Inguinales
Signo de Allis Galleazi Limitación para la abducción
Asimetría de Pliegues Inguinales
Signo de Allis Galleazi MÁS DE 18 MESES Limitación para la abducción
Signo de Allis Galleazi
Cojera no dolorosa
Signo de Trendelemburg positivo RAZA:
Más común en raza blanca y asiatico
Menos frecuente en raza negra. POSTURA DE CRUCE INSPECCION ASIMETRÍA DE PLIEGUES SIGNO DE ALLIS GALLEAZI SIGNO DE TRENDELEMBURG APLANAMIENTO DEL GLUTEO. EXPLORACIÓN CON MOVILIDAD PASIVA NORMAL: 70-80°
SIMETRICOS. LIMITACIÓN EN LA ABDUCCIÓN. AUMENTO DE LA MOVILIDAD ARTICULAR MANIOBRA DE TELECOSPAJE MANIOBRAS ESPECIALES SIGNO DE ORTOLANI MANIOBRA DE BARLOW RADIOGRAFIA Pacientes mayores de 4 meses con sospecha de DDC por HC o por examen físico.
Pacientes menores de 4 meses sin disponibilidad de ecografía Línea de Shenton: Borde inferior de la rama iliopubiana y el arco interno de la metáfisis femoral proximal.
Línea de Hilgenreiner: pasa a cartílagos trirradiado.
INDICE ACETABULAR: techo acetabular-Linea Higenreiner Alteracion en indice acetabular y linea shenton RN: <30°___>2años:<20. ECOGRAFÍA Indicada: 4ª - la 6ª semana en pacientes con factores de riesgo y exploración clínica dudosa.
Sensibilidad: 100% TRATAMIENTO PREVENCIÓN Tomar en cuenta los antecedentes familiares.
Diagnóstico inicial precoz.
Radiología y Ultrasonografía oportuna.
Observación de los padres a sus hijos de miembros inferiores y marcha.
Charlas a familiar para evitar esta patología. RECOMENDACIONES Siempre la madre debe consultar
al médico.
Uso de pañales en los recién nacidos.
Manejo ortopédico inicial.
Patología endémica (OMS).
Manejo por equipo multidisciplinario.
Controles periódicos, por toda la vida.
Tratamiento definitivo por el especialista
Educación médica a todo nivel. María Mercedes Ojeda Guerrero
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