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HIPOGLUCEMIA

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by

Estefania Garduño

on 3 November 2012

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Transcript of HIPOGLUCEMIA

Una reducción en el nivel de Glucosa en sangre HIPOGLUCEMIA La hipoglucemia se corrobora con la triada de Whipple:
Glucemia reducido
Concentración de glucosa reducida en sangre
Alivio de los síntomas después de administrar glucosa.
Se trata de un paciente de 58 años, alcohólico crónico, cuyos familiares relatan que ha ingerido una gran cantidad de alcohol en los consumo muy escaso de alimentos. dos últimos días con un Inició su padecimiento con náusea, vómito, mareo, sudación, cefalea, visión borrosa y confusión; presentó, en una sola ocasión, una convulsión, por lo que es llevado al servicio de urgencias. A la exploración se encuentra semiconsciente con aliento alcohólico e hipotermia.
TRATAMIENTO:
Se procede a un lavado gástrico para remover el alcohol aún no absorbido; se mantienen permeables las vías respiratorias; se instala oxígenoterapia y se le administra solución glucosada por vía endovenosa
Los resultados de laboratorio muestran:
Alcohol 300 mg/dl
Glucosa 2.0 mmol/l
Lactato 9.0 mmol/l
pH 7.2
Los síntomas neuroglucopénicos dependen
del área cerebral afectada, siendo más
sensible el neocórtex que el bulbo.
• Cortical: desorientación, somnolencia,
palabras incoherentes.
• Subcortical: Actividad motriz no
controlada, simpaticotomía (sudoración, taquicardia, midriasis).
• Mesencéfalo: espasmos tónicos,
Babinski positivo.
Mécanismos de Regulación
Insulina
Glucogeno
Adrenalina
En contraste, la mayoría de las sustancias tóxicas ingeridas, como el etanol (el alcohol de las bebidas), primero deben ser degradadas por el hígado, que posee enzimas especiales que no están presentes en otros tejidos. l. Las enzimas del hígado oxidan primero al etanol (CH3CH2OH) a acetaldehído (CH3CH2),
Eliminando dos átomos de hidrógeno y reduciendo una molécula de NAD+; luego el acetaldehído se oxida a ácido acético, el cual, a su vez, se oxida a dióxido de carbono y agua y es eliminado del cuerpo
Aunque los efectos intoxicantes del alcohol se deben principalmente al acetaldehído, que estimula la liberación de agentes del tipo de la adrenalina, los principales culpables del desarrollo de la enfermedad hepática son los átomos de hidrógeno (electrones y protones) eliminados del etanol.
PREGUNTAS

1.¿Cuáles sonlos síntomas dela hipoglucemia? Los más comunes´ son lossiguientes:
.¿De qué forma eletanol produceacidosis láctica e hipoglucemia?
¿Cómo se encuentra larelación intracelular de NADH/NAD+?
¿Qué procesos metabólicos se favorecen con losniveles altos deNADH?
. El alcoholismo es la base de muchas deficiencias vitamínicas.¿Quéimplicaciones metabólicas tienen estasdeficiencias(complejo B)?
Conceptos y áreas de aprendizaje
1. Hipoglucemia. Regulación de la glucemia.
2. Acidosis láctica.
3. Metabolismo de carbohidratos.
4. Trastornos del metabolismo de vitaminas.
5. Metabolismo del etanol
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