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MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDAD SISTEMICA

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by

yazmin murillo

on 3 September 2013

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Transcript of MANIFESTACIONES PERIODONTALES DE ENFERMEDAD SISTEMICA

PERIODONTITIS COMO MANIFESTACION DE ENFERMEDADES SISTEMICAS,
ENF. PERIODONTAL NECROTIZANTE

CLASIFICACION
PERIODONTITIS COMO MANIFESTACION DE ENFERMEDAD SISTEMICA
La Academia Americana de Periodoncia en 1999 realizó el taller sobre clasificación enfermedad periodontal, publicando una nueva clasificación: Enfermedades Gingivales y Enfermedades Periodontales.


A) Enfermedades gingivales (gingivitis)
B) Enfermedades periodontales (periodontitis)

PERIODONTITIS CRONICA
PERIODONTITIS AGRESIVA

PERIODONTITIS COMO MANIFESTACION DE ENFERMEDAD SISTEMICA

ENFERMEDAD PERIODONTAL NECROTIZANTE

ABSCESOS DEL PERIODONTO
PERIODONTITIS ASOCIADA CON LESIONES ENDODONTICAS
DEFORMIDADES DEL DESARROLLO O ADQUIRIDAS

P.Asociadas con desordenes hematologicos
P. Asociadas con desordenes genéticos
NEUTROPENIA

LEUCEMIA

OTROS


1. Neutropenia familiar y cíclica
2. Síndrome de Down
3. Síndrome de deficiencias de adhesión
de leucocitos
4. Síndrome de papillom - lefevre
5. Síndrome de Chediak- Higashi
6. Síndrome de Histocitosis
7. Enfermedad de depósitos del glicógeno
8. Agranulocitosis genética infantil
9. Síndrome de Cohen
10. Síndrome de Ehlers- Danlos
11. Hipofosfatasia
12. Otros
SINDROME DE DOWN
Desorden cromosomal
Langdon Down en 1866
Retardo mental y varias malformaciones a nivel de órganos y tejidos

Patología bucal mas común: ENFERMEDAD PERIODONTAL

En 1960, Cohen y col fueron los primeros en reportar la marcada prevalencia de periodontitis en individuos jóvenes con Síndrome de Down
Periodontitis temparana generalizada

Edad Severidad

Bolsas periodontales

Bruxismo

Perdida de Hueso alveolar

Movilidad dentaria

Susceptibilidad aumentada debida a una falla en los mecanismos autoinmunes
ASPECTOS CLINICOS
ASPECTOS CLINICOS
ASPECTOS CLINICOS
Deficiencia en adhesión leucocitaria
Adquirida
Heredada
Alteraciones en las funciones de adhesión, quimiotaxis, degranulación y del metabolismo oxidativo de los leucocitos
Aspectos Clínicos
Sindrome de Papillon Lefevre
1924 por Papillon y Léfèvre.


Está descrito como la asociación de hiperqueratosis palmar y plantar con precoz enfermedad periodontal que resulta en la exfoliación de dentición primaria y permanente
Aspectos Clínicos
3 meses de edad

Severa queratosis palmo plantar (engrosamiento del estrato corneo de la piel)
Prurito

Enrojecimiento-Descamación-Agrietamiento-Fisuras





Manifestaciones en cavidad oral
Susceptibilidad a las infecciones por:


PATOGÉNESIS
La capacidad buffer de la saliva fue significativamente menor en los pacientes con SPL.
El nivel de peroxidasa fue significativamente menor en los pacientes con SPL.
Además se encontró afectación de la secreción de agua
y alteración en la función de la glándula salival
Agentes microbianos
Grupo de síndromes que involucran un aumento anormal en el número de células inmunitarias, denominadas histiocitos


SD. DE HISTIOCITOSIS
Periodontitis avanzadas y severas
Gingivitis grave
Movilidad dentaria
Supuración
Ulceras en lengua
Ulceras en mucosa bucal
Manifestaciones en Cavidad Oral
Síndrome de histiocitosis maligna (ahora conocido como linfoma de células-T)

Histiocitosis de células no-Langerhans (también conocido como síndrome hemofagocítico)


Histiocitosis de las células de Langerhans, también llamada histiocitosis X

Caracterisitcas Clinicas
La histiocitosis de células de Langerhans (también conocida como enfermedad de Abt-Letterer-Siwe, Histiocitosis X y enfermedad de Hand-Schüller-Christian

Afecta niños entre 1 - 15 años

Fiebre, letargia y pérdida de peso

Afectados: hueso, piel, medula osea, linfonodos,
glandulas endocrinas, pulmon.
Aspectos Clínicos
Fiebre
Letargia
Pérdida de peso
Órganos afectados: Hueso, piel, medula osea, linfonodos, glandulas endocrinas, pulmon, sistema nervioso.

Manifestaciones Orales
Ulceras Necroticas Perforadas

Necrosis de Tejido

Perdida Marcada de Hueso
SD. DE CHEDIAK-HIGASHI
Enfermedad autosómica recesiva

Presencia de gránulos lisosomiales gigantes en el interior de granulocitos, monocitos y linfocitos.
Aspectos Clínicos
Piel delgada
Albinismo parcial oculo cutáneo
Pelo plateado
Fotofobia

Snd. Ehlers Danlos
Autosomico dominante

Desorden del T. Conectivo

Síntesis defectuosa del colágeno

HIperlaxitud articular

Tipo IV-VII mayor susceptibilidad a periodontitis

Aspectos Clínicos
Tipo VIII: Periodontitis generalizada y mucosa frágil

Pérdida prematura de dientes temporales y permanentes.


Los dientes parecen ser frágiles

Algunos casos microdoncia

La lengua es muy flexible
Consideraciones Clinicas

Prolapso de la válvula mitral generalmente indica que los antibióticos profilácticos están indicados para procedimientos relevantes.

• Visitas dentales de duración corta.

• La fuerza usada en el tratamiento ortodóntico debería ser más suave de lo normal, dada la fragilidad del ligamento periodontal.


• Idealmente, la cirugía dental y maxilofacial debería evitarse.

Gingivitis Ulcero Necrosante

Periodontitis Ulcero Necrosante

Enfermedad periodontal necrotizante
GINGIVITIS ULCERO NECROSANTE
Necrosis limitada a tejido gingival




DX------------------------
OTROS
VIH.SIDA
Eritema lineal gingival
Gingivitis Ulcerativa Necrotizante
Periodontitis Localizada Severa
Estomatitis Necrotizante Severa
Caracteristicas

Enfermedad de Vincent,
Gingivitis fusoespiroquetal,
Boca de trinchera,
Gingivitis ulcerativa aguda,
Gingivitis necrotizante, y
Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda o ANUG.


Poco frecuente la perdida de insercion y hueso

Sangrado gingival con poca o ninguna provocacion
dolor

Fiebre, malestar, linfoadenopatias. No son constantes
SELLO CARACTERISTICO
DOLOR
PERIODONTITIS ULCERO NECROTIZANTE
PERDIDA DE INSERCION Y HUESO ALVEOLAR EN SITIOS AFECTADOS

SECUELA DE GUN

DISFUNCION INMUNE PREDISPONE A GUN Y PUN

DESNUTRICION




Caracteristicas

Necrosis Gingival
Perdida de Tejido
Hemorragia expontanea
Halitosis
Dolor
LInfoadenopatia
Pseudo membrana amarillenta o blanquecina


El que quiere amar la vida y ver días buenos, refrene su lengua del mal, y sus labios no hablen engaño.

La muerte y la vida están en poder de la lengua, y el que la ama comerá de sus frutos.
Prov 18:20
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