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제9장 보완대체의사소통

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on 23 May 2014

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Transcript of 제9장 보완대체의사소통

제9장
보완대체의사소통

초등특수교육전공
13MEE38 장은진

1. 보완대체의사소통의 개요
1) 정의 및 의의
발음이 부정확하거나 표현할 수 있는 어휘가 많지 않은 경우, 목소리가 나오는 의사소통도구를 사용해서 전하고 싶은 바를 정확히 전달하는 것
보완의사소통(augmentative communication)
대체의사소통(alternative communication)
전혀 발화할 수 없거나 발성이 안 되는 경우, 자신의 말을 대신하는 방법으로 의사소통도구를 사용하는 경우
(1) 말과 언어의 발달 촉진
그림, 사진, 글자 등의 상징을 사용하여 아동의 수준이나 흥미, 요구, 생활연령에 맞춰서 실생활에 필요한 기술들을 지도하기 때문에 음성언어 및 일상생활에서 언어의 기능적 사용 촉진
의사소통권리헌장(Communication Bill of Rights)
자신의 원하는 것을 요구할
자신의 원하지 않는 것을 거부할
선호하는 것과 감정을 표현할
선택의 기회를 가지고 이를 거절할 수 있는
다른 사람의 주의와 상호작용을 요구하고 얻을
일과나 환경의 변화에 대한 정보를 요구하고 얻을
의사소통을 향상시킬 중재를 받을
반드시 요구가 충족되지는 않더라도 자신의 요구에 대한 응답을 받을
표현한 것에 대해 존중되고 예의 있게 대해질
다른 사람을 통하지 않고 직접 표현할 수 있는
권리가 있다.
모든사람은
(2) 상호작용 촉진
의사표현에 어려움을 겪고 있는 아동들에게 또래 간의 의사소통을 촉진하여 다양한 활동의 참여를 높이기 위한 목적
(3) 학습활동 참여도 증진
의사소통 보조 기기와 전략을 성공적으로 사용함으로써 교육활동에 능동적으로 참여하게 하며 학업성취를 높임
(4) 문제행동 감소
의사소통의 기회를 질적, 양적으로 확대시켜 줌으로써 의사소통 실패로 오는 좌절, 분노, 감정폭발, 자기학대 등의 문제를 줄여 줌
(5) 독립적인 생활 촉진
컴퓨터 활용, 대화에의 참여 등의 발달은 취업의 전망을 높이고, 의사표현 능력을 증진시키는 것은 자기결정력 증진 및 궁극적 교육 성과인 지역사회에서의 독립적인 구성원으로서의 생활의 기초를 제공
2) 목적
3) 지도 원칙
(1) 최대화의 원칙
의사소통의 빈도와 양을 최대한 증가시키는 것을 목표로 함

초기 의사소통 지도는 질적인 측면보다는 양적인 접근을 강조해야 의사소통의 유창함을 기르고 기술을 습득하는 데 유리함
(2) 기능화의 원칙
다른 사람과의 상호작용 맥락에서 자신의 의도와 생각을 효과적으로 전달하는 기능을 가르치는 것을 중요하게 고려
(3) 개별화의 원칙
의사소통의 어려움을 가지게 된 원인이 모두 다르고 의사소통을 하게 될 환경 역시 같지 않으므로 모든 아동에게 단일한 접근이나 단일 유형의 기기를 적용해서는 안된다.
(4) 상호관계성의 원칙
의사소통의 방법의 지도는 아동에게 말, 또는 제스처를 따로 분리해서 가르치는 것이 아니라 상호작용을 둘러싼 사회적인 맥락 안에서 이루어져야 함
(5) 정상화의 원칙
의사소통은 가능한 한 일반아동과 유사한 방법으로 지도하도록 하며 학생에게 AAC를 적용하는 것이 반드시 필요하다는 정당성이 있을 때에만 적용
2. 보완대체의사소통의 구성 요소
1) 상징(Symbols)
상징(symbol)
수화, 제스처, 사물이나 실물, 사진, 그림, 글자
그림의사소통상징
대표적인 상징체계
그림의사소통상징, 리버스 상징, 블리스 상징, 마카톤 어휘
(Picture Communication Symbols: PCS)
보드메이커
의사소통에 필요한 3,500개의 그림상징이 들어 있는 그래픽 데이터베이스
의사소통판이나 의사소통책을 제작
원하는 그림상징을 확대, 축소, 수정 및 합성이 가능, 임의 사진도 첨가가능
그림상징은 생활영역별, 장소별, 주제별로 사전 형식으로 제시
사진 첨부, 어휘 변경 가능
색깔, 크기, 모양 조정 가능
상징화하고자 하는 것과 닮은 그림들로 사물의 모양을
모방한 것과 신체의 부분을 모방한 것들이 있음
상형상징(pictographs)
사물에 담긴 개념을 상징화시킨 그림으로 하나의 개념과
상징을 연관지어 나타낸 그림
표의상징(ideographs)
상징의 형태가 그것이 상징하고자 하는 것과 관계가 없는
그림으로, 각 상징마다 합리적인 의미를 담고 있음
임의상징(arbitray symbols)
사물이나 개념을 표현하기 위해서 두 가지 이상의 상징을
나란히 놓은 상징의 집단
복합상징(compound symbols)
2) 보조기기(aid)
보조기기(aids)
상징체계를 담기 위해 제작된 물리적인 기기
(1) 의사소통판/의사소통책
비용이 저렴, 제작이 용이 but 어휘 저장이 제한
사용자들의 인지 기능, 언어 발달, 신체 기능 등을 고려
의사소통판을 구성하는 개별 상징은 사용자의 시력, 운동능력, 상징의 유형과 필요한 문항의 수와 문항 간의 간격, 의사소통판의 휴대성 여부 그리고 개인의 신체적 잔존능력 여부에 따라 크기가 달라질 수 있다.
상징의 배열은 사용자의 운동기능, 지각 능력에 따라 자주 사용되는 상징들을 쉽게 지적할 수 있도록 개별적인 필요를 고려
(2) 음성출력 의사소통 기기
원버튼식 / 다양한 버튼식 음성출력 기기
음성합성 방식을 사용하는 의사소통 기기
3) 전략(strategy)
의사소통 기술을 향상시키기 위해 보조공학 기기나 상징, 테크닉을 보다 효과적으로 사용하는 방법
Smith(1994)
상호작용에서 사용자에게 반응을 강요하기보다 사용자가 시도한 주제를 반복하고, 아동의 시도에 즉각적으로 반응해 주며, 사용자보다 말을 적게 하고, 사용자에게 대화를 시작할 기회를 많이 주도록 하는 방법
실제 상황에서 자발적으로 사용하고 새로운 상황이나 대상으로 일반화하기 위해 자연스러운 환경에서 매일의 반복되는 활동에 통합시켜 실시해야 효과적이다.
4) 의사소통 기술 (technique)
자기의 의견을 표현해 내는 방법(표현기법)
(1) 직접 선택하기
직접 선택하기 / 눈 응시
(2) 스캐닝
스위치를 눌러서 선택하게 하는 간접적 방법
보완대체의사소통
(Augmentative and Alternative Communication)
의사소통에 어려움이 있는 사람의 말을 다른 방법으로 '보완'하거나
'대신함'(대체)으로써 의사소통능력을 높여주는 방법
울음, 괴성도 자신만의 의사소통방법
보완대체의사소통은 타인과 소통이 가능하도록, 더 일반적이고 관습적인 의사소통방식을 가르쳐주기 위해 의사소통이 필요한 것
Go talk
마이토키
키즈보이스
진소리
국내 보완대체의사소통 도구
(주) 보이스웨어의 마이토키
(주) 아리수 에듀의 오케이 톡톡
(주) 유비큐의 키즈보이스
(주) 핑키밍키의 위드톡
iOS 기반 App
아이컴(iComm)
제이토크(jTalk)
포켓 aac(Poket AAC)
포켓 보이스(Pocket voice)
안드로이드기반 App

토크프랜드
진소리

Bruno와 Goehl(1991)
의사소통 기기 사용의 모델링이 사용자의 효과적인 의사소통체계 사용을 촉진하여 상호작용에서 주도적인 역할을 하는 데 도움을 준다.
작동 방법 : 누르기, 당기기, 터치하기, 쥐기, 쥐었다 놓기
스캐닝 방법 : 시각적 / 청각적 스캐닝
스캐닝 방식 : 원형 / 선형
3. 보완대체의사소통 평가
1) 평가의 원칙
AAC 진단은 모든 사람이 의사소통할 수 있다는 전제를 기반으로 한다.
AAC 진단은 사용자의 강점과 약점을 파악하는 과정이다.
현재와 미래의 필요와 요구를 파악해야 한다.
일반아동의 의사소통을 근거로 하는 참여 모델이 바람직하다.
AAC진단은 중재와 연계하여 지속적이고 빈번하게 실시되어야 한다.
대상자의 다양한 일상생활환경과 상황 안에서의 정보를 포함해야 한다.
언어치료사, 교사, 부모 등 관련된 사람들이 함께 모여서 진단하는 것이 좋다.
2) 사용자 평가
(1) 자세
바른 자세를 취할 수 있는지, 어떤 보조기기가 필요한지 등
(2) 신체 및 운동 기능
개인별로 일관성 있고 정확하게 사용할 수 있는 신체 부위와 운동 패턴을 파악
선택 가능한 신체 기능(직접 선택 기술의 정도/스캐닝 능력)
우세한 손과 팔의 조절 능력
움직임의 범위와 정확성, 조절 기능을 평가
(3) 감각 능력
상징 유형, 크기, 배치, 간격, 색 등에 대한 결정을 위한 정확한 시각과 청각 능력을 진단
(4) 인지 능력
사물의 영속성, 부분과 전체의 개념 이해, 범주화 능력, 사물의 기능에 대한 이해 및 사물과 적절한 상징의 대응관계를 파악
(5) 언어 능력
어휘 이해 정도 등

보드메이커
낱말 또는 문장을 선화로 나타낸 도상적 상징
수화+그림+말
참고 자료
http://www.bokjiro.go.kr/gowf/wel/welsvc/svcsearch/WelSvcSearchView.do?servId=SPE00000004

희망에서 행복으로 복지로
http://www.knat.go.kr/home/board/knat_db_category.php?i=8
장애인 보조기구 품질관리 사례관리 사업
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